Procédure d'isolement par rapport à la procédure conventionnelle pendant la pancréatectosplénectomie distale pour le cancer du pancréas (ISOP-DP)
Étude de phase II randomisée et contrôlée comparant la procédure d'isolement à la procédure conventionnelle dans la pancréatosplénectomie distale pour le cancer du pancréas
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ken-ichi Okada
- Numéro de téléphone: 5112 +81734410613
- E-mail: okada@wakayama-med.ac.jp
Lieux d'étude
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Kumamoto, Japon
- Pas encore de recrutement
- Kumamoto University
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Contact:
- Hideo Baba
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Osaka, Japon
- Pas encore de recrutement
- Osaka City University
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Contact:
- Ryosuke Amano, M.D., PhD.
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Sous-enquêteur:
- Ryosuke Amano, M.D., PhD.
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Tokyo, Japon
- Pas encore de recrutement
- Jikei University
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Contact:
- Takeshi Gocho, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +81-3-3433-1111
- E-mail: gocho@jikei.ac.jp
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Toyama, Japon
- Pas encore de recrutement
- Toyama University
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Contact:
- Tsutomu Fujii
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Wakayama, Japon, 641-8510
- Recrutement
- Second Department of Surgery, Wakayama Medical University, School of Medicine, 811-1 Kimiidera
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Contact:
- Ken-ichi Okada, MD
- Numéro de téléphone: +81-73-441-0613
- E-mail: okada@wakayama-med.ac.jp
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Chercheur principal:
- Ken-ichi Okada, MD, PhD
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Hyogo
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Kobe, Hyogo, Japon
- Pas encore de recrutement
- Kobe University
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Contact:
- Hirochika Toyama, M.D., PhD.
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Sous-enquêteur:
- Hirochika Toyama, M.D., PhD.
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Nara
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Kashihara, Nara, Japon
- Pas encore de recrutement
- Nara Medical University
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Contact:
- Masayuki Sho, M.D., PhD.
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Osaka
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Sayama, Osaka, Japon
- Pas encore de recrutement
- Kinki University
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Contact:
- Ippei Matsumoto, M.D., PhD
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Suita, Osaka, Japon
- Pas encore de recrutement
- Osaka University
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Contact:
- Hidetoshi Eguchi, M.D., Ph.D.
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Shiga
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Ōtsu, Shiga, Japon
- Pas encore de recrutement
- Shiga Medical University
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Contact:
- Masaji Tani, M.D., Ph.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du pancréas résécable (adénocarcinome, carcinome à cellules adénosquameuses, carcinome mucineux et carcinome anaplasique selon la 7e édition du règlement sur la prise en charge du cancer du pancréas)
- ASA-PS (American Society of Anesthesiology, classification de l'état général) est de classe 1-3.
- L'âge est supérieur à 20 ans.
- Capable de comprendre le contenu de la recherche et a obtenu le consentement écrit de la personne elle-même.
Critère d'exclusion:
- Cancer du pancréas non résécable par diagnostic d'image au diagnostic initial
- Cas suspects d'envahissement de la veine porte (veine mésentérique supérieure)
- Patients atteints de cardiopathie ischémique sévère
- Patients atteints de cirrhose ou d'hépatite active nécessitant un traitement
- Patients souffrant de dyspnée nécessitant une administration d'oxygène
- Patients dialysés en raison d'une insuffisance rénale chronique
- Cas dans lesquels la reconstruction artérielle de l'artère mésentérique supérieure, de l'artère hépatique commune, de l'artère coeliaque, etc. est considérée comme nécessaire
- Patients présentant une forte suspicion de métastases ganglionnaires paraaortiques
- On pense que le double cancer actif affecte les événements indésirables et le pronostic
- Stéroïdes oraux à long terme pouvant affecter les événements indésirables
- Patients considérés comme ayant des difficultés à participer à l'étude en raison d'une psychose ou de symptômes psychiatriques.
- Cas autres que le carcinome canalaire pancréatique invasif par biopsie préopératoire. Le carcinome mucineux papillaire intracanalaire invasif (IPMC) est exclu.
- Patients qui ne peuvent pas utiliser à la fois des médicaments à base d'iode et de gadnium en raison d'une allergie médicamenteuse grave
- Cas où la procédure prescrite est difficile en raison d'antécédents de chirurgie abdominale supérieure tels que l'estomac, la rate, les reins, le foie, le côlon transverse, le rétropéritoine, y compris le pancréas et la pancréatite
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Procédure conventionnelle
Dans le groupe de procédure conventionnelle, d'abord, le corps pancréatique et la queue et la rate sont mobilisés (procédure obligatoire), et les ganglions lymphatiques régionaux du corps et de la queue du pancréas, tels que le mésentère hépatoduodénal (no12 ganglion lymphatique) et le foie commun périmètre de l'artère (No8), sont supprimés.
(Procédure recommandée) et dissection des ganglions lymphatiques (No14p) autour de l'AMS (Procédure recommandée), et après dissection du ligament gastro-splénique et du pancréas, transection de la veine splénique en fin de procédure de résection (procédure requise) .
Cependant, afin de prévenir les saignements et de garantir un champ de vision sûr, une pancréatotomie précoce est autorisée.
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Dans le groupe Procédure d'isolement, la section transversale de la racine de l'artère splénique et la section pancréatique sont effectuées en premier, suivies de la section transversale de la veine splénique (procédure obligatoire).
À ce moment, la branche de l'artère splénique (artère pancréatique dorsale), la branche de la veine splénique (veine gastrique gauche, veine mésentérique inférieure) et la courte artério-veineuse gastrique sont également déconnectées dès que possible (procédure recommandée).
Une opération pour soulever le col pancréatique de la veine porte dorsale ou de l'artère mésentérique supérieure pour exposer la veine splénique (dite tunnelisation) est autorisée.
Après cela, une dissection des ganglions lymphatiques tels que le mésentère hépatoduodénal (No12), le périmètre de l'artère hépatique commune (No8), la dissection des ganglions lymphatiques autour de l'AMS (No14p) a été réalisée (procédure recommandée) et à la fin de l'opération de résection, le corps du pancréas/ la queue et la rate sont mobilisées et retirées (procédure obligatoire).
Dans le groupe de procédure conventionnelle, d'abord, le corps pancréatique et la queue et la rate sont mobilisés (procédure obligatoire), et les ganglions lymphatiques régionaux du corps et de la queue du pancréas, tels que le mésentère hépatoduodénal (no12 ganglion lymphatique) et le foie commun périmètre de l'artère (No8), sont supprimés.
(Procédure recommandée) et dissection des ganglions lymphatiques (No14p) autour de l'AMS (Procédure recommandée), et après dissection du ligament gastro-splénique et du pancréas, transection de la veine splénique en fin de procédure de résection (procédure requise) .
Cependant, afin de prévenir les saignements et de garantir un champ de vision sûr, une pancréatotomie précoce est autorisée.
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Expérimental: Procédure d'isolement (procédure RAMPS)
Dans le groupe Procédure d'isolement, la section transversale de la racine de l'artère splénique et la section pancréatique sont effectuées en premier, suivies de la section transversale de la veine splénique (procédure obligatoire).
À ce moment, la branche de l'artère splénique (artère pancréatique dorsale), la branche de la veine splénique (veine gastrique gauche, veine mésentérique inférieure) et la courte artério-veineuse gastrique sont également déconnectées dès que possible (procédure recommandée).
Une opération pour soulever le col pancréatique de la veine porte dorsale ou de l'artère mésentérique supérieure pour exposer la veine splénique (dite tunnelisation) est autorisée.
Après cela, une dissection des ganglions lymphatiques tels que le mésentère hépatoduodénal (No12), le périmètre de l'artère hépatique commune (No8), la dissection des ganglions lymphatiques autour de l'AMS (No14p) a été réalisée (procédure recommandée) et à la fin de l'opération de résection, le corps du pancréas/ la queue et la rate sont mobilisées et retirées (procédure obligatoire).
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Dans le groupe Procédure d'isolement, la section transversale de la racine de l'artère splénique et la section pancréatique sont effectuées en premier, suivies de la section transversale de la veine splénique (procédure obligatoire).
À ce moment, la branche de l'artère splénique (artère pancréatique dorsale), la branche de la veine splénique (veine gastrique gauche, veine mésentérique inférieure) et la courte artério-veineuse gastrique sont également déconnectées dès que possible (procédure recommandée).
Une opération pour soulever le col pancréatique de la veine porte dorsale ou de l'artère mésentérique supérieure pour exposer la veine splénique (dite tunnelisation) est autorisée.
Après cela, une dissection des ganglions lymphatiques tels que le mésentère hépatoduodénal (No12), le périmètre de l'artère hépatique commune (No8), la dissection des ganglions lymphatiques autour de l'AMS (No14p) a été réalisée (procédure recommandée) et à la fin de l'opération de résection, le corps du pancréas/ la queue et la rate sont mobilisées et retirées (procédure obligatoire).
Dans le groupe de procédure conventionnelle, d'abord, le corps pancréatique et la queue et la rate sont mobilisés (procédure obligatoire), et les ganglions lymphatiques régionaux du corps et de la queue du pancréas, tels que le mésentère hépatoduodénal (no12 ganglion lymphatique) et le foie commun périmètre de l'artère (No8), sont supprimés.
(Procédure recommandée) et dissection des ganglions lymphatiques (No14p) autour de l'AMS (Procédure recommandée), et après dissection du ligament gastro-splénique et du pancréas, transection de la veine splénique en fin de procédure de résection (procédure requise) .
Cependant, afin de prévenir les saignements et de garantir un champ de vision sûr, une pancréatotomie précoce est autorisée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans récidive à 2 ans
Délai: Jusqu'à 24 mois
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Jusqu'à 2 ans après la dernière entrée, le cas subit une intervention chirurgicale
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Jusqu'à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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