Procedimento de Isolamento vs. Procedimento Convencional Durante Pancreatoesplenectomia Distal para Câncer de Pâncreas (ISOP-DP)
Estudo Randomizado de Fase II Controlada de Procedimento de Isolamento Versus Procedimento Convencional em Pancreatosplenectomia Distal para Câncer de Pâncreas
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ken-ichi Okada
- Número de telefone: 5112 +81734410613
- E-mail: okada@wakayama-med.ac.jp
Locais de estudo
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Kumamoto, Japão
- Ainda não está recrutando
- Kumamoto University
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Contato:
- Hideo Baba
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Osaka, Japão
- Ainda não está recrutando
- Osaka City University
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Contato:
- Ryosuke Amano, M.D., PhD.
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Subinvestigador:
- Ryosuke Amano, M.D., PhD.
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Tokyo, Japão
- Ainda não está recrutando
- Jikei University
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Contato:
- Takeshi Gocho, MD, PhD
- Número de telefone: +81-3-3433-1111
- E-mail: gocho@jikei.ac.jp
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Toyama, Japão
- Ainda não está recrutando
- Toyama University
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Contato:
- Tsutomu Fujii
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Wakayama, Japão, 641-8510
- Recrutamento
- Second Department of Surgery, Wakayama Medical University, School of Medicine, 811-1 Kimiidera
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Contato:
- Ken-ichi Okada, MD
- Número de telefone: +81-73-441-0613
- E-mail: okada@wakayama-med.ac.jp
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Investigador principal:
- Ken-ichi Okada, MD, PhD
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Hyogo
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Kobe, Hyogo, Japão
- Ainda não está recrutando
- Kobe University
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Contato:
- Hirochika Toyama, M.D., PhD.
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Subinvestigador:
- Hirochika Toyama, M.D., PhD.
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Nara
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Kashihara, Nara, Japão
- Ainda não está recrutando
- Nara Medical University
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Contato:
- Masayuki Sho, M.D., PhD.
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Osaka
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Sayama, Osaka, Japão
- Ainda não está recrutando
- Kinki University
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Contato:
- Ippei Matsumoto, M.D., PhD
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Suita, Osaka, Japão
- Ainda não está recrutando
- Osaka University
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Contato:
- Hidetoshi Eguchi, M.D., Ph.D.
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Shiga
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Ōtsu, Shiga, Japão
- Ainda não está recrutando
- Shiga Medical University
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Contato:
- Masaji Tani, M.D., Ph.D.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer de pâncreas ressecável (Adenocarcinoma, carcinoma de células adenoescamosas, carcinoma mucinoso e carcinoma anaplásico de acordo com a 7ª edição dos regulamentos para o tratamento do câncer de pâncreas)
- ASA-PS (Sociedade Americana de Anestesiologia, classificação de condição geral) é Classe 1-3.
- A idade é superior a 20 anos.
- Capaz de entender o conteúdo da pesquisa e obteve consentimento por escrito da própria pessoa.
Critério de exclusão:
- Câncer de pâncreas não ressecável por diagnóstico de imagem no diagnóstico inicial
- Casos suspeitos de invasão da veia porta (veia mesentérica superior)
- Pacientes com cardiopatia isquêmica grave
- Pacientes com cirrose ou hepatite ativa que requerem tratamento
- Pacientes com dispneia que requerem administração de oxigênio
- Pacientes em diálise por insuficiência renal crônica
- Casos em que se considera necessária a reconstrução arterial da artéria mesentérica superior, artéria hepática comum, artéria celíaca, etc.
- Pacientes com forte suspeita de metástase linfonodal para-aórtica
- Acredita-se que o câncer duplo ativo afete os eventos adversos e o prognóstico
- Esteróides orais de longo prazo que podem afetar eventos adversos
- Pacientes considerados como tendo dificuldade em participar do estudo devido a psicose ou sintomas psiquiátricos.
- Casos diferentes de carcinoma ductal pancreático invasivo por biópsia pré-operatória. Carcinoma mucinoso papilar intraductal invasivo (IPMC) é excluído.
- Pacientes que não podem usar medicamentos de iodo e medicamentos de gadnio devido a alergia grave a medicamentos
- Casos em que o procedimento prescrito é difícil devido ao histórico de cirurgia abdominal alta, como estômago, baço, rim, fígado, cólon transverso, retroperitônio, incluindo pâncreas e pancreatite
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Procedimento convencional
No grupo de procedimentos convencionais, primeiramente, são mobilizados o corpo e cauda pancreáticos e o baço (procedimento obrigatório), e os linfonodos regionais do corpo e cauda do pâncreas, como o mesentério hepatoduodenal (linfonodo No12) e o hepático comum perímetro da artéria (No8), são removidos.
(Procedimento recomendado) e dissecção de gânglios linfáticos (No14p) ao redor da SMA (Procedimento recomendado), e após dissecção do ligamento gastroesplênico e pâncreas, transecção da veia esplênica no final do procedimento de ressecção (procedimento necessário).
No entanto, para evitar sangramento e garantir um campo de visão seguro, a pancreatotomia precoce é permitida.
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No grupo Procedimento de isolamento, a transecção da raiz da artéria esplênica e a transecção pancreática são realizadas primeiro, seguidas da transecção da veia esplênica (procedimento obrigatório).
Nesse momento, o ramo da artéria esplênica (artéria pancreática dorsal), o ramo da veia esplênica (veia gástrica esquerda, veia mesentérica inferior) e arteriovenosa gástrica curta também são desconectados o mais rápido possível (procedimento recomendado).
É permitida uma operação para levantar o colo pancreático da veia porta dorsal ou da artéria mesentérica superior para expor a veia esplênica (o chamado túnel).
Depois disso, dissecção de linfonodos como mesentério hepatoduodenal (No12), perímetro da artéria hepática comum (No8), dissecção de linfonodos ao redor da SMA (No14p) foi realizada (procedimento recomendado) e, ao final da operação de ressecção, o corpo do pâncreas / a cauda e o baço são mobilizados e removidos (procedimento obrigatório).
No grupo de procedimentos convencionais, primeiramente, são mobilizados o corpo e cauda pancreáticos e o baço (procedimento obrigatório), e os linfonodos regionais do corpo e cauda do pâncreas, como o mesentério hepatoduodenal (linfonodo No12) e o hepático comum perímetro da artéria (No8), são removidos.
(Procedimento recomendado) e dissecção de gânglios linfáticos (No14p) ao redor da SMA (Procedimento recomendado), e após dissecção do ligamento gastroesplênico e pâncreas, transecção da veia esplênica no final do procedimento de ressecção (procedimento necessário).
No entanto, para evitar sangramento e garantir um campo de visão seguro, a pancreatotomia precoce é permitida.
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Experimental: Procedimento de isolamento (procedimento RAMPS)
No grupo Procedimento de isolamento, a transecção da raiz da artéria esplênica e a transecção pancreática são realizadas primeiro, seguidas da transecção da veia esplênica (procedimento obrigatório).
Nesse momento, o ramo da artéria esplênica (artéria pancreática dorsal), o ramo da veia esplênica (veia gástrica esquerda, veia mesentérica inferior) e arteriovenosa gástrica curta também são desconectados o mais rápido possível (procedimento recomendado).
É permitida uma operação para levantar o colo pancreático da veia porta dorsal ou da artéria mesentérica superior para expor a veia esplênica (o chamado túnel).
Depois disso, dissecção de linfonodos como mesentério hepatoduodenal (No12), perímetro da artéria hepática comum (No8), dissecção de linfonodos ao redor da SMA (No14p) foi realizada (procedimento recomendado) e, ao final da operação de ressecção, o corpo do pâncreas / a cauda e o baço são mobilizados e removidos (procedimento obrigatório).
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No grupo Procedimento de isolamento, a transecção da raiz da artéria esplênica e a transecção pancreática são realizadas primeiro, seguidas da transecção da veia esplênica (procedimento obrigatório).
Nesse momento, o ramo da artéria esplênica (artéria pancreática dorsal), o ramo da veia esplênica (veia gástrica esquerda, veia mesentérica inferior) e arteriovenosa gástrica curta também são desconectados o mais rápido possível (procedimento recomendado).
É permitida uma operação para levantar o colo pancreático da veia porta dorsal ou da artéria mesentérica superior para expor a veia esplênica (o chamado túnel).
Depois disso, dissecção de linfonodos como mesentério hepatoduodenal (No12), perímetro da artéria hepática comum (No8), dissecção de linfonodos ao redor da SMA (No14p) foi realizada (procedimento recomendado) e, ao final da operação de ressecção, o corpo do pâncreas / a cauda e o baço são mobilizados e removidos (procedimento obrigatório).
No grupo de procedimentos convencionais, primeiramente, são mobilizados o corpo e cauda pancreáticos e o baço (procedimento obrigatório), e os linfonodos regionais do corpo e cauda do pâncreas, como o mesentério hepatoduodenal (linfonodo No12) e o hepático comum perímetro da artéria (No8), são removidos.
(Procedimento recomendado) e dissecção de gânglios linfáticos (No14p) ao redor da SMA (Procedimento recomendado), e após dissecção do ligamento gastroesplênico e pâncreas, transecção da veia esplênica no final do procedimento de ressecção (procedimento necessário).
No entanto, para evitar sangramento e garantir um campo de visão seguro, a pancreatotomia precoce é permitida.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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2 anos de sobrevida livre de recorrência
Prazo: Até 24 meses
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Até 2 anos após a última entrada, caso submetido a cirurgia
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Até 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
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- 2986
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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