Isolationsverfahren vs. konventionelles Verfahren während der distalen Pankreatektosplenektomie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (ISOP-DP)
Randomisierte kontrollierte Phase-II-Studie zum Isolationsverfahren im Vergleich zum konventionellen Verfahren bei der distalen Pankreatosplenektomie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ken-ichi Okada
- Telefonnummer: 5112 +81734410613
- E-Mail: okada@wakayama-med.ac.jp
Studienorte
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Kumamoto, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Kumamoto University
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Kontakt:
- Hideo Baba
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Osaka, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Osaka City University
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Kontakt:
- Ryosuke Amano, M.D., PhD.
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Unterermittler:
- Ryosuke Amano, M.D., PhD.
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Tokyo, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Jikei University
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Kontakt:
- Takeshi Gocho, MD, PhD
- Telefonnummer: +81-3-3433-1111
- E-Mail: gocho@jikei.ac.jp
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Toyama, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Toyama University
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Kontakt:
- Tsutomu Fujii
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Wakayama, Japan, 641-8510
- Rekrutierung
- Second Department of Surgery, Wakayama Medical University, School of Medicine, 811-1 Kimiidera
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Kontakt:
- Ken-ichi Okada, MD
- Telefonnummer: +81-73-441-0613
- E-Mail: okada@wakayama-med.ac.jp
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Hauptermittler:
- Ken-ichi Okada, MD, PhD
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Hyogo
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Kobe, Hyogo, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Kobe University
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Kontakt:
- Hirochika Toyama, M.D., PhD.
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Unterermittler:
- Hirochika Toyama, M.D., PhD.
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Nara
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Kashihara, Nara, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Nara Medical University
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Kontakt:
- Masayuki Sho, M.D., PhD.
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Osaka
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Sayama, Osaka, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Kinki University
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Kontakt:
- Ippei Matsumoto, M.D., PhD
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Suita, Osaka, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Osaka University
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Kontakt:
- Hidetoshi Eguchi, M.D., Ph.D.
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Shiga
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Ōtsu, Shiga, Japan
- Noch keine Rekrutierung
- Shiga Medical University
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Kontakt:
- Masaji Tani, M.D., Ph.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Resektabler Bauchspeicheldrüsenkrebs (Adenokarzinom, adenosquamöses Zellkarzinom, muzinöses Karzinom und anaplastisches Karzinom gemäß der 7. Auflage der Verordnung zum Umgang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs)
- ASA-PS (American Society of Anesthesiology, Klassifikation des Allgemeinzustands) ist Klasse 1-3.
- Alter sind über 20 Jahre alt.
- Kann den Inhalt der Forschung verstehen und hat von der Person selbst eine schriftliche Zustimmung erhalten.
Ausschlusskriterien:
- Nicht resezierbarer Bauchspeicheldrüsenkrebs durch Bilddiagnose bei der Erstdiagnose
- Fälle mit Verdacht auf Invasion der Pfortader (obere Mesenterialvene).
- Patienten mit schwerer ischämischer Herzkrankheit
- Patienten mit behandlungsbedürftiger Leberzirrhose oder aktiver Hepatitis
- Patienten mit Dyspnoe, die eine Sauerstoffgabe benötigen
- Patienten, die sich aufgrund einer chronischen Niereninsuffizienz einer Dialyse unterziehen
- Fälle, in denen eine arterielle Rekonstruktion der A. mesenterica superior, A. hepatica communis, A. coeliaca etc. als notwendig erachtet wird
- Patienten mit starkem Verdacht auf paraaortale Lymphknotenmetastasen
- Aktiver Doppelkrebs, von dem angenommen wird, dass er unerwünschte Ereignisse und die Prognose beeinflusst
- Orale Langzeitsteroide, die Nebenwirkungen beeinflussen können
- Patienten, von denen angenommen wird, dass sie aufgrund von Psychosen oder psychiatrischen Symptomen Schwierigkeiten haben, an der Studie teilzunehmen.
- Andere Fälle als invasives duktales Pankreaskarzinom durch präoperative Biopsie. Ein invasives intraduktales papilläres muzinöses Karzinom (IPMC) ist ausgeschlossen.
- Patienten, die aufgrund einer schweren Arzneimittelallergie nicht sowohl Jod- als auch Gadnium-Medikamente einnehmen können
- Fälle, in denen das vorgeschriebene Verfahren aufgrund von Oberbauchoperationen in der Vorgeschichte wie Magen, Milz, Niere, Leber, Querkolon, Retroperitoneum einschließlich Bauchspeicheldrüse und Pankreatitis schwierig ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Konventionelles Verfahren
Bei der konventionellen Eingriffsgruppe werden zunächst der Pankreaskörper und -schwanz und die Milz mobilisiert (obligatorischer Eingriff) und die regionalen Lymphknoten des Pankreaskörpers und -schwanzes, wie das hepatoduodenale Mesenterium (No12-Lymphknoten) und die gemeinsame Leber Arterienperimeter (Nr. 8), werden entfernt.
(empfohlenes Verfahren) und Dissektion der Lymphknoten (Nr. 14p) um SMA herum (empfohlenes Verfahren) und nach Dissektion des Magen-Milz-Bandes und der Bauchspeicheldrüse Durchtrennung der Milzvene am Ende des Resektionsvorgangs (erforderliches Verfahren) .
Um jedoch Blutungen zu vermeiden und ein sicheres Sichtfeld zu gewährleisten, ist eine frühe Pankreatotomie zulässig.
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In der Gruppe Isolationsverfahren werden zuerst die Durchtrennung der Wurzel der Milzarterie und die Pankreasdurchtrennung durchgeführt, gefolgt von der Durchtrennung der Milzvene (Pflichtverfahren).
Zu diesem Zeitpunkt werden auch der Zweig der Milzarterie (dorsale Pankreasarterie), der Zweig der Milzvene (linke Magenvene, untere Mesenterialvene) und die kurze Magenarteriovenöse so schnell wie möglich getrennt (empfohlenes Verfahren).
Eine Operation zur Anhebung des Pankreashalses von der dorsalen Pfortader oder A. mesenterica superior zur Freilegung der Milzvene (sog. Tunneling) ist zulässig.
Danach wurde eine Lymphknotendissektion wie das hepatoduodenale Mesenterium (Nr. 12), der Umfang der gemeinsamen Leberarterie (Nr. 8), eine Lymphknotendissektion um SMA (Nr. 14p) durchgeführt (empfohlenes Verfahren) und am Ende der Resektionsoperation der Bauchspeicheldrüsenkörper / Schwanz und Milz werden mobilisiert und entfernt (erforderliches Verfahren).
Bei der konventionellen Eingriffsgruppe werden zunächst der Pankreaskörper und -schwanz und die Milz mobilisiert (obligatorischer Eingriff) und die regionalen Lymphknoten des Pankreaskörpers und -schwanzes, wie das hepatoduodenale Mesenterium (No12-Lymphknoten) und die gemeinsame Leber Arterienperimeter (Nr. 8), werden entfernt.
(empfohlenes Verfahren) und Dissektion der Lymphknoten (Nr. 14p) um SMA herum (empfohlenes Verfahren) und nach Dissektion des Magen-Milz-Bandes und der Bauchspeicheldrüse Durchtrennung der Milzvene am Ende des Resektionsvorgangs (erforderliches Verfahren) .
Um jedoch Blutungen zu vermeiden und ein sicheres Sichtfeld zu gewährleisten, ist eine frühe Pankreatotomie zulässig.
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Experimental: Isolationsverfahren (RAMPS-Verfahren)
In der Gruppe Isolationsverfahren werden zuerst die Durchtrennung der Wurzel der Milzarterie und die Pankreasdurchtrennung durchgeführt, gefolgt von der Durchtrennung der Milzvene (Pflichtverfahren).
Zu diesem Zeitpunkt werden auch der Zweig der Milzarterie (dorsale Pankreasarterie), der Zweig der Milzvene (linke Magenvene, untere Mesenterialvene) und die kurze Magenarteriovenöse so schnell wie möglich getrennt (empfohlenes Verfahren).
Eine Operation zur Anhebung des Pankreashalses von der dorsalen Pfortader oder A. mesenterica superior zur Freilegung der Milzvene (sog. Tunneling) ist zulässig.
Danach wurde eine Lymphknotendissektion wie das hepatoduodenale Mesenterium (Nr. 12), der Umfang der gemeinsamen Leberarterie (Nr. 8), eine Lymphknotendissektion um SMA (Nr. 14p) durchgeführt (empfohlenes Verfahren) und am Ende der Resektionsoperation der Bauchspeicheldrüsenkörper / Schwanz und Milz werden mobilisiert und entfernt (erforderliches Verfahren).
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In der Gruppe Isolationsverfahren werden zuerst die Durchtrennung der Wurzel der Milzarterie und die Pankreasdurchtrennung durchgeführt, gefolgt von der Durchtrennung der Milzvene (Pflichtverfahren).
Zu diesem Zeitpunkt werden auch der Zweig der Milzarterie (dorsale Pankreasarterie), der Zweig der Milzvene (linke Magenvene, untere Mesenterialvene) und die kurze Magenarteriovenöse so schnell wie möglich getrennt (empfohlenes Verfahren).
Eine Operation zur Anhebung des Pankreashalses von der dorsalen Pfortader oder A. mesenterica superior zur Freilegung der Milzvene (sog. Tunneling) ist zulässig.
Danach wurde eine Lymphknotendissektion wie das hepatoduodenale Mesenterium (Nr. 12), der Umfang der gemeinsamen Leberarterie (Nr. 8), eine Lymphknotendissektion um SMA (Nr. 14p) durchgeführt (empfohlenes Verfahren) und am Ende der Resektionsoperation der Bauchspeicheldrüsenkörper / Schwanz und Milz werden mobilisiert und entfernt (erforderliches Verfahren).
Bei der konventionellen Eingriffsgruppe werden zunächst der Pankreaskörper und -schwanz und die Milz mobilisiert (obligatorischer Eingriff) und die regionalen Lymphknoten des Pankreaskörpers und -schwanzes, wie das hepatoduodenale Mesenterium (No12-Lymphknoten) und die gemeinsame Leber Arterienperimeter (Nr. 8), werden entfernt.
(empfohlenes Verfahren) und Dissektion der Lymphknoten (Nr. 14p) um SMA herum (empfohlenes Verfahren) und nach Dissektion des Magen-Milz-Bandes und der Bauchspeicheldrüse Durchtrennung der Milzvene am Ende des Resektionsvorgangs (erforderliches Verfahren) .
Um jedoch Blutungen zu vermeiden und ein sicheres Sichtfeld zu gewährleisten, ist eine frühe Pankreatotomie zulässig.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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2 Jahre rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Bis 2 Jahre nach der letzten Einreise wird der Fall operiert
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Bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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