Intervention pour faciliter la décentralisation des services MMT/VIH au Vietnam
Faciliter la décentralisation des services de thérapie d'entretien à la méthadone dans les communautés au Vietnam
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hanoi, Viêt Nam
- National Institute of Hygiene and Epidemiology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Patients atteints de TEM (n=90) :
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus
- Actuellement à la recherche de services MMT dans l'un des centres de santé communaux participants
- Consentement éclairé volontaire
Critère d'exclusion:
- Avoir une psychose ou des lésions neurologiques, ou ne pas comprendre les objectifs de l'étude tels que jugés par le recruteur en consultation avec un superviseur de la clinique.
- Incapacité à donner un consentement éclairé
ASC (n=30) :
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus
- Travaille actuellement dans l'un des centres de santé communaux participants et a un contact direct avec les clients du MMT
- Fournir un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
• Incapacité à fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Les ASC du groupe d'intervention bénéficieront d'une intervention par le biais d'une combinaison de sessions de formation en personne et d'un support Internet.
Les patients MMT du groupe d'intervention peuvent utiliser une plateforme en ligne spécialement conçue pour communiquer avec leur ASC.
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L'ASC d'intervention participera à trois séances hebdomadaires d'intervention de 60 minutes.
Au cours de l'intervention, les ASC recevront les connaissances et les compétences nécessaires pour servir leurs patients MMT.
Les séances d'intervention se concentreront également sur l'amélioration du flux de travail actuel de décentralisation des services afin que les ASC puissent travailler plus efficacement avec leurs pairs prestataires et leurs patients.
Des sessions de rappel à deux reprises seront proposées avant l'enquête de 3 et 6 mois pour un renforcement continu des compétences en résolution de problèmes.
En plus des séances de groupe, le bras d'intervention CHW sera encouragé à utiliser une plate-forme en ligne spécialement conçue pour examiner la politique actuelle et les découvertes scientifiques, examiner l'état du traitement de leurs patients, communiquer avec d'autres prestataires et fournir des conseils instantanés à leurs patients MMT .
Les patients MMT dans la condition d'intervention peuvent utiliser la plate-forme en ligne pour communiquer avec leur ASC et consulter le matériel éducatif diffusé par leurs prestataires de TEM ou leur ASC.
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Le groupe de contrôle CHW fonctionnera comme d'habitude.
Les patients ASC et MMT du groupe témoin n'ont pas accès à la plateforme en ligne.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prestation de services de CHW pour les fournisseurs de MMT
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera évalué à l'aide de l'évolution du nombre d'heures déclarées par les ASC au cours d'une semaine type qu'ils consacrent à la prestation de services à leurs patients TEM dans les domaines suivants : observance et maintien du traitement, santé physique et mentale, situation d'emploi, problèmes familiaux, Réduction des risques d'IST/VIH et utilisation des soins de santé.
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De la ligne de base à 3 mois
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Prestation de services de CHW pour les fournisseurs de MMT
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera évalué à l'aide de l'évolution du nombre d'heures déclarées par les ASC au cours d'une semaine type qu'ils consacrent à la prestation de services à leurs patients TEM dans les domaines suivants : observance et maintien du traitement, santé physique et mentale, situation d'emploi, problèmes familiaux, Réduction des risques d'IST/VIH et utilisation des soins de santé.
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De la ligne de base à 6 mois
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Adhésion des patients au TEM
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré en utilisant le changement du nombre de jours pendant lesquels le client a reçu une dose de MMT divisé par le nombre total de jours au cours d'une période d'observation.
Toute occurrence d'un événement spécial (y compris l'arrêt du TEM, un test d'urine positif et/ou un changement de dosage) sera documentée en détail.
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De la ligne de base à 3 mois
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Adhésion des patients au TEM
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré en utilisant le changement du nombre de jours pendant lesquels le client a reçu une dose de MMT divisé par le nombre total de jours au cours d'une période d'observation.
Toute occurrence d'un événement spécial (y compris l'arrêt du TEM, un test d'urine positif et/ou un changement de dosage) sera documentée en détail.
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De la ligne de base à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveau de satisfaction des patients à l'égard des services communautaires
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de la variation de l'échelle de satisfaction du service de Vérone pour le traitement à la méthadone (VSSS-MT ; plage : 7-28 ; un score plus élevé indique un niveau de satisfaction du service plus élevé)
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De la ligne de base à 3 mois
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Niveau de satisfaction des patients à l'égard des services communautaires
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de la variation de l'échelle de satisfaction du service de Vérone pour le traitement à la méthadone (VSSS-MT ; plage : 7-28 ; un score plus élevé indique un niveau de satisfaction du service plus élevé)
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De la ligne de base à 6 mois
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Préférence de service des patients
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré par le changement dans la préférence indiquée par les patients entre les agences de soins de santé centralisées et le CSC lorsqu'ils ont une liste de problèmes de santé hypothétiques (y compris les problèmes de santé mentale, les maladies infectieuses, lorsqu'ils recherchent un dépistage et un traitement du VIH et un traitement des IST, etc.)
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De la ligne de base à 3 mois
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Préférence de service des patients
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré par le changement dans la préférence indiquée par les patients entre les agences de soins de santé centralisées et le CSC lorsqu'ils ont une liste de problèmes de santé hypothétiques (y compris les problèmes de santé mentale, les maladies infectieuses, lorsqu'ils recherchent un dépistage et un traitement du VIH et un traitement des IST, etc.)
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De la ligne de base à 6 mois
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Dépendance des patients et utilisation des services liés au VIH
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré par l'évolution du nombre de rencontres de service enregistrées avec les prestataires de services au cours des trois derniers mois.
Plus précisément, l'utilisation des services liés au VIH/SIDA, y compris le dépistage et le diagnostic du VIH, sera documentée au départ et à chaque point de suivi au cours de la période d'étude.
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De la ligne de base à 3 mois
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Dépendance des patients et utilisation des services liés au VIH
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré par l'évolution du nombre de rencontres de service enregistrées avec les prestataires de services au cours des trois derniers mois.
Plus précisément, l'utilisation des services liés au VIH/SIDA, y compris le dépistage et le diagnostic du VIH, sera documentée au départ et à chaque point de suivi au cours de la période d'étude.
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De la ligne de base à 6 mois
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Niveau d'adhésion de l'ASC à la procédure de travail
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide du changement de score d'une version adaptée du questionnaire d'adhésion des prestataires de soins de santé primaires (PPAQ). L'échelle se compose de trois sous-échelles pour mesurer les comportements cliniques favorables, acceptables et interdits de l'ASC, comme spécifié dans le protocole révisé. (plage : 20-100 ; un score plus élevé indique un niveau d'adhésion plus élevé à la procédure de travail).
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De la ligne de base à 3 mois
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Niveau d'adhésion de l'ASC à la procédure de travail
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide du changement de score d'une version adaptée du questionnaire d'adhésion des prestataires de soins de santé primaires (PPAQ). L'échelle se compose de trois sous-échelles pour mesurer les comportements cliniques favorables, acceptables et interdits de l'ASC, comme spécifié dans le protocole révisé. (plage : 20-100 ; un score plus élevé indique un niveau d'adhésion plus élevé à la procédure de travail).
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De la ligne de base à 6 mois
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Les connaissances des ASC en matière de réduction des risques et de VIH/SIDA seront évaluées à l'aide d'un ensemble de questions vrai ou faux basées sur les évaluations précédemment développées
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la connaissance des services de l'ASC, évalué à l'aide d'un ensemble de questions vrai ou faux basées sur les évaluations précédemment développées (gamme de 0 à 17 ; un score plus élevé indique une meilleure connaissance de la réduction des risques et du VIH/SIDA) .
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De la ligne de base à 3 mois
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Les connaissances des ASC en matière de réduction des risques et de VIH/SIDA seront évaluées à l'aide d'un ensemble de questions vrai ou faux basées sur les évaluations précédemment développées
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la connaissance des services de l'ASC, évalué à l'aide d'un ensemble de questions vrai ou faux basées sur les évaluations précédemment développées (gamme de 0 à 17 ; un score plus élevé indique une meilleure connaissance de la réduction des risques et du VIH/SIDA) .
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De la ligne de base à 6 mois
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Défis et charges administratives perçus par les ASC dans le traitement des patients atteints de TEM
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution du défi perçu par les ASC et des charges administratives dans le traitement des patients TEM, du recrutement, de la rétention pour fournir des références/consultations, en utilisant les éléments de l'enquête sur les soins primaires du Connecticut (fourchette : 13-52 ; un score plus élevé indique un niveau plus élevé de perception défis et fardeaux).
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De la ligne de base à 3 mois
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Défis et charges administratives perçus par les ASC dans le traitement des patients atteints de TEM
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution du défi perçu par les ASC et des charges administratives dans le traitement des patients TEM, du recrutement, de la rétention pour fournir des références/consultations, en utilisant les éléments de l'enquête sur les soins primaires du Connecticut (fourchette : 13-52 ; un score plus élevé indique un niveau plus élevé de perception défis et fardeaux).
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De la ligne de base à 6 mois
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Satisfaction au travail des ASC
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution du niveau de satisfaction des ASC à l'égard de divers aspects de leur carrière et de leur spécialité, y compris la pratique du traitement de la dépendance, les heures de travail, l'environnement de travail et les revenus (enquête de satisfaction au travail de Bellingham ; plage : 17-65 ; un score plus élevé indique niveau plus élevé de satisfaction au travail).
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De la ligne de base à 3 mois
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Satisfaction au travail des ASC
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution du niveau de satisfaction des ASC à l'égard de divers aspects de leur carrière et de leur spécialité, y compris la pratique du traitement de la dépendance, les heures de travail, l'environnement de travail et les revenus (enquête de satisfaction au travail de Bellingham ; plage : 17-65 ; un score plus élevé indique niveau plus élevé de satisfaction au travail).
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De la ligne de base à 6 mois
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La stigmatisation des ASC associée à la consommation de substances
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la stigmatisation liée à l'utilisation de substances chez les ASC à l'aide de l'enquête sur les attitudes en matière d'abus de substances (SAAS ; plage : 7-35 ; un score plus élevé indique un niveau plus élevé d'attitude stigmatisante envers les patients qui consomment des substances).
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De la ligne de base à 3 mois
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La stigmatisation des ASC associée à la consommation de substances
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la stigmatisation liée à l'utilisation de substances chez les ASC à l'aide de l'enquête sur les attitudes en matière d'abus de substances (SAAS ; plage : 7-35 ; un score plus élevé indique un niveau plus élevé d'attitude stigmatisante envers les patients qui consomment des substances).
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De la ligne de base à 6 mois
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La stigmatisation des ASC associée au VIH
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la stigmatisation liée au VIH des ASC à l'aide d'éléments adaptés de l'enquête sur les attitudes en matière d'abus de substances (SAAS adapté ; plage : 7-35 ; un score plus élevé indique un niveau plus élevé d'attitude stigmatisante envers les patients vivant avec le VIH).
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De la ligne de base à 3 mois
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La stigmatisation des ASC associée au VIH
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la stigmatisation liée au VIH des ASC à l'aide d'éléments adaptés de l'enquête sur les attitudes en matière d'abus de substances (SAAS adapté ; plage : 7-35 ; un score plus élevé indique un niveau plus élevé d'attitude stigmatisante envers les patients vivant avec le VIH).
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De la ligne de base à 6 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Santé mentale des patients MMT
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide du changement dans le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), sans le dernier élément mesurant les idées suicidaires (plage de 0 à 24 ; un score plus élevé indique une moins bonne santé mentale).
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De la ligne de base à 3 mois
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Santé mentale des patients MMT
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide du changement dans le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), sans le dernier élément mesurant les idées suicidaires (plage de 0 à 24 ; un score plus élevé indique une moins bonne santé mentale).
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De la ligne de base à 6 mois
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Consommation d'héroïne chez les patients MMT
Délai: De la ligne de base à 3 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la consommation d'héroïne autodéclarée par les patients au cours des 30 derniers jours (oui/non).
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De la ligne de base à 3 mois
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Consommation d'héroïne chez les patients MMT
Délai: De la ligne de base à 6 mois
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Ce résultat sera mesuré à l'aide de l'évolution de la consommation d'héroïne autodéclarée par les patients au cours des 30 derniers jours (oui/non).
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De la ligne de base à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- R34DA04378
- R34DA043783 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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