Intervento per facilitare il decentramento del servizio MMT/HIV in Vietnam
Facilitare il decentramento dei servizi di terapia di mantenimento con metadone nelle comunità in Vietnam
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Hanoi, Vietnam
- National Institute of Hygiene and Epidemiology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Pazienti MMT (n=90):
Criterio di inclusione:
- Età 18 o più
- Attualmente alla ricerca di servizi MMT in uno dei centri sanitari comunali partecipanti
- Consenso informato volontario
Criteri di esclusione:
- Avere psicosi o danni neurologici o non comprendere gli scopi dello studio giudicati dal reclutatore in consultazione con un supervisore clinico.
- Incapacità di dare il consenso informato
CHW (n=30):
Criterio di inclusione:
- Età 18 o più
- Attualmente lavora in uno dei centri sanitari comunali partecipanti e ha un contatto diretto con i clienti MMT
- Fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
• Incapacità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
CHW nel braccio di intervento riceverà l'intervento attraverso una combinazione di sessioni di formazione di persona e supporto Internet.
I pazienti MMT nel braccio di intervento possono utilizzare una piattaforma online appositamente progettata per comunicare con il loro CHW.
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L'intervento CHW parteciperà a tre sessioni settimanali di intervento di 60 minuti.
Durante l'intervento, a CHW verranno fornite le conoscenze e le competenze per servire i loro pazienti MMT.
Le sessioni di intervento si concentreranno anche sul miglioramento dell'attuale flusso di lavoro di decentralizzazione dei servizi in modo che il CHW possa lavorare in modo più efficiente sia con i propri fornitori che con i propri pazienti.
Due sessioni di richiamo saranno offerte prima del sondaggio di 3 e 6 mesi per lo sviluppo continuo delle competenze per la risoluzione dei problemi.
Oltre alle sessioni di gruppo, il braccio di intervento CHW sarà incoraggiato a utilizzare una piattaforma online appositamente progettata per rivedere la politica attuale e le scoperte scientifiche, rivedere lo stato di trattamento dei propri pazienti, comunicare con altri fornitori e fornire consulenza immediata ai propri pazienti MMT .
I pazienti MMT nella condizione di intervento possono utilizzare la piattaforma online per comunicare con il loro CHW e visualizzare i materiali educativi diffusi dai loro fornitori di MMT o CHW.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo CHW svolgerà le normali attività.
Entrambi i pazienti del gruppo di controllo CHW e MMT non hanno accesso alla piattaforma online.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fornitura di servizi di CHW per i fornitori di MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà valutato utilizzando la variazione del numero di ore autodichiarato di CHW in una settimana tipica che trascorrono per fornire servizi ai loro pazienti MMT nelle seguenti aree: aderenza al trattamento e conservazione, salute fisica e mentale, stato lavorativo, problemi familiari, Riduzione del rischio di STI/HIV e utilizzo dell'assistenza sanitaria.
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Dal basale a 3 mesi
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Fornitura di servizi di CHW per i fornitori di MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà valutato utilizzando la variazione del numero di ore autodichiarato di CHW in una settimana tipica che trascorrono per fornire servizi ai loro pazienti MMT nelle seguenti aree: aderenza al trattamento e conservazione, salute fisica e mentale, stato lavorativo, problemi familiari, Riduzione del rischio di STI/HIV e utilizzo dell'assistenza sanitaria.
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Dal basale a 6 mesi
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Adesione dei pazienti alla MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione del numero di giorni in cui il cliente ha ricevuto un dosaggio MMT diviso per il numero totale di giorni durante un periodo di osservazione.
Qualsiasi occorrenza di un evento speciale (inclusa la cessazione della MMT, un test delle urine positivo e/o un cambiamento del dosaggio) sarà documentato in dettaglio.
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Dal basale a 3 mesi
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Adesione dei pazienti alla MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione del numero di giorni in cui il cliente ha ricevuto un dosaggio MMT diviso per il numero totale di giorni durante un periodo di osservazione.
Qualsiasi occorrenza di un evento speciale (inclusa la cessazione della MMT, un test delle urine positivo e/o un cambiamento del dosaggio) sarà documentato in dettaglio.
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Dal basale a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di soddisfazione dei pazienti per i servizi basati sulla comunità
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione della scala di soddisfazione del servizio di Verona per il trattamento con metadone (VSSS-MT; intervallo: 7-28; un punteggio più alto indica un livello più elevato di soddisfazione del servizio)
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Dal basale a 3 mesi
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Livello di soddisfazione dei pazienti per i servizi basati sulla comunità
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione della scala di soddisfazione del servizio di Verona per il trattamento con metadone (VSSS-MT; intervallo: 7-28; un punteggio più alto indica un livello più elevato di soddisfazione del servizio)
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Dal basale a 6 mesi
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Preferenza di servizio dei pazienti
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato dal cambiamento nella preferenza indicata dai pazienti tra le agenzie sanitarie centralizzate e il CHC quando hanno un elenco di ipotetiche condizioni di salute (inclusi problemi di salute mentale, malattie infettive, quando cercano test e cure per l'HIV e cure IST ecc.)
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Dal basale a 3 mesi
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Preferenza di servizio dei pazienti
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato dal cambiamento nella preferenza indicata dai pazienti tra agenzie sanitarie centralizzate e CHC quando hanno un elenco di ipotetiche condizioni di salute (inclusi problemi di salute mentale, malattie infettive, quando cercano test e cure per l'HIV e cure per IST ecc.)
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Dal basale a 6 mesi
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Dipendenza dei pazienti e utilizzo dei servizi correlati all'HIV
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato dalla variazione del numero di incontri di servizio registrati con i fornitori di servizi negli ultimi tre mesi.
In particolare, l'utilizzo dei servizi correlati all'HIV/AIDS, compresi i test e la diagnosi dell'HIV, sarà documentato al basale e in ogni punto di follow-up durante il periodo di studio.
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Dal basale a 3 mesi
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Dipendenza dei pazienti e utilizzo dei servizi correlati all'HIV
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato dalla variazione del numero di incontri di servizio registrati con i fornitori di servizi negli ultimi tre mesi.
In particolare, l'utilizzo dei servizi correlati all'HIV/AIDS, compresi i test e la diagnosi dell'HIV, sarà documentato al basale e in ogni punto di follow-up durante il periodo di studio.
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Dal basale a 6 mesi
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Il livello di aderenza di CHW alla procedura di lavoro
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione del punteggio di una versione adattata del Primary Care Behavioral Health Provider Adherence Questionnaire (PPAQ). La scala è composta da tre sottoscale per misurare i comportamenti clinici favorevoli, accettabili e proibiti del CHW come specificato nel protocollo rivisto (intervallo: 20-100; un punteggio più alto indica un livello più alto di aderenza alla procedura di lavoro).
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Dal basale a 3 mesi
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Il livello di aderenza di CHW alla procedura di lavoro
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione del punteggio di una versione adattata del Primary Care Behavioral Health Provider Adherence Questionnaire (PPAQ). La scala è composta da tre sottoscale per misurare i comportamenti clinici favorevoli, accettabili e proibiti del CHW come specificato nel protocollo rivisto (intervallo: 20-100; un punteggio più alto indica un livello più alto di aderenza alla procedura di lavoro).
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Dal basale a 6 mesi
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Le conoscenze di CHW sulla riduzione del danno e sull'HIV/AIDS saranno valutate utilizzando una serie di domande vero o falso basate sulle valutazioni sviluppate in precedenza
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nella conoscenza del servizio di CHW, valutato utilizzando una serie di domande vero o falso basate sulle valutazioni sviluppate in precedenza (intervallo 0-17; un punteggio più alto indica una migliore conoscenza della riduzione del danno e dell'HIV/AIDS) .
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Dal basale a 3 mesi
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Le conoscenze di CHW sulla riduzione del danno e sull'HIV/AIDS saranno valutate utilizzando una serie di domande vero o falso basate sulle valutazioni sviluppate in precedenza
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nella conoscenza del servizio di CHW, valutato utilizzando una serie di domande vero o falso basate sulle valutazioni sviluppate in precedenza (intervallo 0-17; un punteggio più alto indica una migliore conoscenza della riduzione del danno e dell'HIV/AIDS) .
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Dal basale a 6 mesi
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Le sfide percepite e gli oneri amministrativi di CHW nel trattamento dei pazienti con MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nella sfida percepita da CHW e gli oneri amministrativi nel trattamento dei pazienti MMT, dal reclutamento, alla conservazione per fornire rinvii/consultazioni, utilizzando gli elementi del Connecticut Primary Care Survey (intervallo: 13-52; un punteggio più alto indica un livello più alto di percepito sfide e oneri).
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Dal basale a 3 mesi
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Le sfide percepite e gli oneri amministrativi di CHW nel trattamento dei pazienti con MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nella sfida percepita da CHW e gli oneri amministrativi nel trattamento dei pazienti MMT, dal reclutamento, alla conservazione per fornire rinvii/consultazioni, utilizzando gli elementi del Connecticut Primary Care Survey (intervallo: 13-52; un punteggio più alto indica un livello più alto di percepito sfide e oneri).
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Dal basale a 6 mesi
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La soddisfazione sul lavoro di CHW
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nel livello di soddisfazione di CHW per vari aspetti della loro carriera e specialità, inclusa la pratica nel trattamento delle dipendenze, l'orario di lavoro, l'ambiente di lavoro e il reddito (Bellingham's Job Satisfaction Survey; range: 17-65; il punteggio più alto indica maggiore soddisfazione sul lavoro).
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Dal basale a 3 mesi
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La soddisfazione sul lavoro di CHW
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nel livello di soddisfazione di CHW per vari aspetti della loro carriera e specialità, inclusa la pratica nel trattamento delle dipendenze, l'orario di lavoro, l'ambiente di lavoro e il reddito (Bellingham's Job Satisfaction Survey; range: 17-65; il punteggio più alto indica maggiore soddisfazione sul lavoro).
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Dal basale a 6 mesi
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Lo stigma di CHW associato all'uso di sostanze
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nello stigma dell'uso di sostanze di CHW utilizzando il Substance Abuse Attitudes Survey (SAAS; intervallo: 7-35; un punteggio più alto indica un livello più alto di atteggiamento stigmatizzante nei confronti dei pazienti che usano sostanze).
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Dal basale a 3 mesi
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Lo stigma di CHW associato all'uso di sostanze
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nello stigma dell'uso di sostanze di CHW utilizzando il Substance Abuse Attitudes Survey (SAAS; intervallo: 7-35; un punteggio più alto indica un livello più alto di atteggiamento stigmatizzante nei confronti dei pazienti che usano sostanze).
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Dal basale a 6 mesi
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Lo stigma di CHW associato all'HIV
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nello stigma dell'HIV di CHW utilizzando elementi adattati di Substance Abuse Attitudes Survey (SAAS adattato; intervallo: 7-35; un punteggio più alto indica un livello più alto di atteggiamento stigmatizzante nei confronti dei pazienti che vivono con l'HIV).
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Dal basale a 3 mesi
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Lo stigma di CHW associato all'HIV
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nello stigma dell'HIV di CHW utilizzando elementi adattati di Substance Abuse Attitudes Survey (SAAS adattato; intervallo: 7-35; un punteggio più alto indica un livello più alto di atteggiamento stigmatizzante nei confronti dei pazienti che vivono con l'HIV).
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Dal basale a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Salute mentale dei pazienti MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nel questionario sulla salute del paziente (PHQ-9), senza l'ultimo elemento che misura l'ideazione suicidaria (intervallo 0-24; il punteggio più alto indica una salute mentale peggiore).
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Dal basale a 3 mesi
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Salute mentale dei pazienti MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando il cambiamento nel questionario sulla salute del paziente (PHQ-9), senza l'ultimo elemento che misura l'ideazione suicidaria (intervallo 0-24; il punteggio più alto indica una salute mentale peggiore).
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Dal basale a 6 mesi
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Uso di eroina da parte dei pazienti MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 3 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione del consumo di eroina dichiarato dai pazienti negli ultimi 30 giorni (sì/no).
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Dal basale a 3 mesi
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Uso di eroina da parte dei pazienti MMT
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi
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Questo risultato sarà misurato utilizzando la variazione del consumo di eroina dichiarato dai pazienti negli ultimi 30 giorni (sì/no).
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Dal basale a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R34DA04378
- R34DA043783 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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