Préadaptation multimodale pour améliorer les résultats cliniques des patients âgés fragiles atteints d'un cancer gastrique

Critères d'intégration :

1. Âgé de 65 à 85 ans ;
2. Score de performance de Karnofsky ≥70 ou score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 ;
3. score G8 ≤14 ;
4. Les biopsies endoscopiques ont été pathologiquement confirmées comme étant un adénocarcinome gastrique ;
5. Patients atteints de cT1-4aN0-3M0 par endoscopie, évaluations d'imagerie par tomodensitométrie et IRM et possibilité de résection gastrique ;
6. A reçu une anesthésie générale ou une anesthésie rachidienne-épidurale combinée (la chirurgie a été réalisée par laparotomie, laparoscopie ou laparoscopique assistée par robot) ;
7. Date de la chirurgie ≥ 2 semaines après l'évaluation de base (T0) ;
8. Les conditions physiques pourraient répondre aux exigences de l'entraînement physique et ne présenter aucune maladie concomitante grave ;
9. Tous les sujets devaient être disposés et capables de se conformer au protocole de l'étude et étaient correctement informés qu'ils conservaient le droit d'abandonner l'étude à tout moment.

Critères d'exclusion :

1. Patients souffrant de troubles épileptiques incontrôlés, de maladies du système nerveux central et de troubles mentaux ;
2. Insuffisance cardiaque terminale (FEVG <30 % ou classe IV NYHA), cirrhose du foie (classification Child-Pugh C), insuffisance rénale terminale (reçoit une dialyse chronique) ou grade ASA IV ;
3. Hémorragie cérébrale ou infarctus (dans les 6 mois) ;
4. Patients atteints de maladies infectieuses récurrentes ou de maladies concomitantes graves ;
5. Patients nécessitant une chirurgie synchrone en raison d’une autre maladie ;
6. Patients ayant nécessité une intervention chirurgicale d’urgence dans un contexte d’urgence (obstruction, saignement, perforation) ;
7. Patients qui participent à d'autres essais cliniques.