Multimodaalinen esikuntoutus mahasyöpää sairastavien heikkokuntoisten iäkkäiden potilaiden kliinisten tulosten parantamiseksi
Valvottu kotihoito multimodaalinen esikuntoutus mahasyöpää sairastavien heikkokuntoisten iäkkäiden potilaiden kliinisten tulosten parantamiseksi: Multicenter Randomized Controlled Trial (GISSG+2201)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yanbing Zhou, MD
- Puhelinnumero: 86532-82911324
- Sähköposti: zhouyanbing@qduhospital.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yuqi Sun, MD
- Puhelinnumero: 86532-82911324
- Sähköposti: 2021010097@qdu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Kiina, 266000
- Department of Gastrointestinal Surgery, Qingdao University Affiliated Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä 65-85 vuotta;
- Karnofskyn suorituskykypisteet ≥70 tai Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytason pisteet ≤2;
- G8-pisteet ≤14;
- Endoskooppiset biopsiat vahvistettiin patologisesti mahalaukun adenokarsinoomaksi;
- Potilaat, joilla on cT1-4aN0-3M0 endoskopialla, CT- ja MRI-kuvausarvioinneilla sekä mahalaukun resektiomahdollisuus;
- Sai yleisanestesian tai yhdistettyä spinaali-epiduraalipuudutusta (leikkaus suoritettiin joko laparotomialla, laparoskopialla tai robottiavusteisella laparoskopialla);
- Leikkauspäivämäärä ≥2 viikkoa lähtötilanteen (T0) arvioinnista;
- Fyysiset olosuhteet voisivat täyttää harjoittelun vaatimukset, eikä vakavaa samanaikaista sairautta;
- Kaikkien koehenkilöiden oli oltava halukkaita ja kyettävä noudattamaan tutkimussuunnitelmaa, ja heille ilmoitettiin riittävästi, että heillä on oikeus keskeyttää tutkimus milloin tahansa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia kohtaushäiriöitä, keskushermoston sairauksia ja mielenterveyshäiriöitä;
- Loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta (LVEF<30 % tai NYHA-luokka IV), maksakirroosi (Child-Pugh-luokitus C), loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (saa kroonista dialyysihoitoa) tai ASA-aste IV;
- Aivoverenvuoto tai infarkti (6 kuukauden sisällä);
- Potilaat, joilla on toistuvia infektiosairauksia tai vakava samanaikainen sairaus;
- Potilaat, jotka tarvitsevat synkronista leikkausta muun sairauden vuoksi;
- Potilaat, jotka tarvitsivat kiireellistä leikkausta hätätilanteessa (tukos, verenvuoto, perforaatio);
- Potilaat, jotka osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Esikuntoutusryhmä
Esihoitoryhmä sai multimodaalisen esikunnossapidon yhdistettynä ERAS:iin ennen mahalaukun poistoa.
|
Multimodaaliset esikuntoutusohjelmat ovat omaksuneet suunniteltua, rakenteellista, toistuvaa ja määrätietoista lähestymistapaa, joka sisältää liikunnan, ravitsemuksen ja psykologisia elementtejä.
Keskeisenä sisältönä on ottaa käyttöön sarja perioperatiivisen jakson aikana suoritettuja optimoituja toimenpiteitä näyttöön perustuvien lääketieteellisten löydösten perusteella potilaiden fysiologisen ja psykologisen stressin vähentämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi.
|
|
Active Comparator: ERAS-ryhmä
ERAS-ryhmän potilaita hoidettiin ERAS-polun mukaisesti.
|
Keskeisenä sisältönä on ottaa käyttöön sarja perioperatiivisen jakson aikana suoritettuja optimoituja toimenpiteitä näyttöön perustuvien lääketieteellisten löydösten perusteella potilaiden fysiologisen ja psykologisen stressin vähentämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen (≤30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
Suuria leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita potilailla, joilla oli maha-suolikanavan pahanlaatuinen kasvain, olivat maha-suolikanavan komplikaatiot, leikkauskohdan komplikaatiot, hengityselinten komplikaatiot, sydän- ja verisuonikomplikaatiot, tromboemboliset komplikaatiot, virtsatiekomplikaatiot ja muut komplikaatiot.
Komplikaatioiden vakavuus kirjattiin ja luokiteltiin Clavien-Dindon luokittelupisteiden mukaan.
|
Leikkauksen jälkeinen (≤30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydän-keuhkojen toiminta ja fyysinen kapasiteetti
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0), toimenpiteen jälkeinen (enintään 2 viikkoa) ja POD 30 (30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
6 minuutin kävelytestillä (6MWT) voidaan mitata harjoituskapasiteettia sydän- ja keuhkojen toiminnan heijastamiseksi.
|
Lähtötaso (T0), toimenpiteen jälkeinen (enintään 2 viikkoa) ja POD 30 (30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
|
Elämänlaatu (QoL).
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0), toimenpiteen jälkeinen (enintään 2 viikkoa) ja POD 30 (30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
QoL sisältää fyysisten oireiden ja psykososiaalisen terveydentilan potilaiden raportoimat tulokset (PRO).
Quality of Life Questionnaire (QLQ) C30 on herkkä työkalu yksilön suorituskyvyn mittaamiseen.
Jokainen indeksipistemäärä vaihtelee välillä 1–4, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa riskiä.
|
Lähtötaso (T0), toimenpiteen jälkeinen (enintään 2 viikkoa) ja POD 30 (30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
|
Immuuni- ja tulehdusindikaattoreiden havaitseminen
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0), toimenpiteen jälkeinen (enintään 2 viikkoa) ja POD 30 (30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
Interleukiini, tuumorinekroositekijä ja C-reaktiivinen proteiini seerumipitoisuudet
|
Lähtötaso (T0), toimenpiteen jälkeinen (enintään 2 viikkoa) ja POD 30 (30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
|
Leikkauksen jälkeiset muut havaintoparametrit
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen (≤30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
Leikkauksen jälkeisen kivun vakavuus, leikkauksen jälkeisen deliriumin vakavuus ja esiintyminen, ensimmäinen poisto ja ulostaminen, virtsanjohtimen katetrin poisto, vatsan tyhjennysputkien poisto, leikkauksen jälkeinen sairaalahoito, sairaalahoitokustannukset, 30 päivän kaikista syistä johtuva kuolleisuus ja 30 päivän sairaalaan takaisinottoprosentti.
|
Leikkauksen jälkeinen (≤30 päivää leikkauksen jälkeen)
|
|
Onkologiset seuraukset
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuoden uusiutumisesta vapaa eloonjäämisaste (RFS) ja 3 vuoden kokonaiseloonjäämisaste (OS).
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Yanbing Zhou, MD, The Affiliated Hospital of Qingdao University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GISSG+2201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .