Мультимодальная преабилитация для улучшения клинических исходов у ослабленных пожилых пациентов с раком желудка

Критерии включения:

1. Возраст 65-85 лет;
2. показатель Карновского ≥70 или показатель статуса деятельности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤2;
3. Оценка G8 ≤14;
4. Эндоскопическая биопсия патологически подтвердила аденокарциному желудка;
5. Пациенты с cT1-4aN0-3M0 по данным эндоскопии, визуализационной оценки КТ и МРТ и возможности резекции желудка;
6. Получали общую анестезию или комбинированную спинно-эпидуральную анестезию (операция проводилась лапаротомией, лапароскопией или роботизированной лапароскопией);
7. Дата операции ≥2 недель от исходной оценки (Т0);
8. Физическое состояние соответствовало требованиям физических упражнений, отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний;
9. Все субъекты должны были быть готовы и иметь возможность соблюдать протокол исследования и были должным образом проинформированы о том, что они сохраняют за собой право выйти из исследования в любое время.

Критерии исключения:

1. Пациенты с неконтролируемыми судорожными расстройствами, заболеваниями центральной нервной системы и психическими расстройствами;
2. Терминальная сердечная недостаточность (ФВЛЖ<30% или класс IV по NYHA), цирроз печени (класс C по Чайлд-Пью), терминальная почечная недостаточность (получает хронический диализ) или IV степень по ASA;
3. Церебральное кровотечение или инфаркт (в течение 6 мес);
4. Пациенты с рецидивирующими инфекционными заболеваниями или тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
5. Пациенты, которым требуется синхронная операция по причине другого заболевания;
6. Пациенты, которым потребовалось экстренное хирургическое вмешательство в условиях неотложной помощи (обструкция, кровотечение, перфорация);
7. Пациенты, участвующие в каких-либо других клинических исследованиях.