Prehabilitación multimodal para mejorar los resultados clínicos de pacientes ancianos frágiles con cáncer gástrico

Criterios de inclusión:

1. Entre 65 y 85 años;
2. Puntuación funcional de Karnofsky ≥70 o puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2;
3. Puntuación G8 ≤14;
4. Las biopsias endoscópicas fueron confirmadas patológicamente como adenocarcinoma gástrico;
5. Pacientes con cT1-4aN0-3M0 mediante endoscopia, evaluaciones imagenológicas de TC y RM y posibilidad de resección gástrica;
6. Recibió anestesia general o anestesia espinal-epidural combinada (la cirugía se realizó mediante laparotomía, laparoscopia o laparoscopia asistida por robot);
7. Fecha de la cirugía ≥2 semanas desde la evaluación inicial (T0);
8. Las condiciones físicas podrían cumplir con los requisitos del entrenamiento físico y ninguna enfermedad concomitante grave;
9. Todos los sujetos debían estar dispuestos y ser capaces de cumplir con el protocolo del estudio y fueron informados adecuadamente de que mantenían el derecho de abandonar el estudio en cualquier momento.

Criterios de exclusión:

1. Pacientes con trastornos convulsivos no controlados, enfermedades del sistema nervioso central y trastornos mentales;
2. Insuficiencia cardíaca terminal (FEVI <30 % o clase IV de la NYHA), cirrosis hepática (clasificación C de Child-Pugh), insuficiencia renal terminal (recibe diálisis crónica) o grado IV de ASA;
3. Sangrado cerebral o infarto (dentro de los 6 meses);
4. Pacientes con enfermedades infecciosas recurrentes o enfermedades concomitantes graves;
5. Pacientes que requieran cirugía sincrónica por otra enfermedad;
6. Pacientes que requirieron cirugía de emergencia dentro de un entorno de emergencia (obstrucción, sangrado, perforación);
7. Pacientes que estén participando en cualquier otro ensayo clínico.