Preabilitazione multimodale per migliorare i risultati clinici dei pazienti anziani fragili con cancro gastrico

Criteri di inclusione:

1. Età 65-85 anni;
2. Punteggio di performance Karnofsky ≥70 o punteggio di performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2;
3. Punteggio G8 ≤14;
4. Le biopsie endoscopiche sono state patologicamente confermate come adenocarcinoma gastrico;
5. Pazienti con cT1-4aN0-3M0 mediante endoscopia, valutazioni di imaging di TC e MRI e possibilità di resezione gastrica;
6. Ricezione di anestesia generale o anestesia spinale-epidurale combinata (l'intervento chirurgico è stato eseguito mediante laparotomia, laparoscopia o laparoscopia assistita da robot);
7. Data dell'intervento chirurgico ≥2 settimane dalla valutazione basale (T0);
8. Le condizioni fisiche potrebbero soddisfare i requisiti dell'allenamento fisico e nessuna grave malattia concomitante;
9. Tutti i soggetti dovevano essere disposti e in grado di rispettare il protocollo dello studio ed erano adeguatamente informati del fatto che avevano il diritto di abbandonare lo studio in qualsiasi momento.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con disturbi convulsivi incontrollati, malattie del sistema nervoso centrale e disturbi mentali;
2. Insufficienza cardiaca allo stadio terminale (LVEF <30% o classe NYHA IV), cirrosi epatica (classificazione Child-Pugh C), insufficienza renale allo stadio terminale (sottoposto a dialisi cronica) o grado ASA IV;
3. Sanguinamento cerebrale o infarto (entro 6 mesi);
4. Pazienti con malattie infettive ricorrenti o gravi malattie concomitanti;
5. Pazienti che necessitano di un intervento chirurgico sincrono a causa di altre malattie;
6. Pazienti che hanno richiesto un intervento chirurgico d'urgenza in un contesto di emergenza (ostruzione, sanguinamento, perforazione);
7. Pazienti che partecipano ad altri studi clinici.