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Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: David J Maron, MD
- Numéro de téléphone: 650-724-6152
- E-mail: david.maron@stanford.edu
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 50-84 ans
- Aucun ASCVD connu
- Dépisté du cancer du poumon avec une tomodensitométrie à faible dose (LDCT) au cours des 5 dernières années
- Score de calcium de l'artère coronaire (CAC) sur LDCT> 100 unités Agatston (AU)
- Ne pas prendre de statine ou d'autre traitement hypolipidémiant (par exemple, ézétimibe, acide bempédoïque ou traitement anti-PCSK9)
Critère d'exclusion:
- Démence ou autre trouble neuropsychiatrique qui interfère avec l'observance des médicaments
- Scan CAC, angiographie CT coronarienne ou angiographie invasive depuis LDCT
- Intolérance ou allergie aux médicaments aux statines
- Espérance de vie <2 ans, par exemple, cancer métastatique ou cancer actif subissant une chimiothérapie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Notification CAC patient-clinicien
L'intervention de notification CAC envoyée aux patients et aux cliniciens comporte cinq fonctionnalités.
1) Résultats d'un score CAC élevé (> 100 UA) détecté sur le scanner thoracique antérieur du patient, 2) une image du CAC du patient clairement marquée, 3) une recommandation d'avoir une discussion sur les risques entre le patient et le clinicien, 4) le dosage spécifique des statines. recommandé par les lignes directrices, et 5) un lien vers les lignes directrices de prévention.
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Notification CAC patient-clinicien.
L'intervention de notification CAC envoyée aux patients et aux cliniciens comporte cinq fonctionnalités.
1) Résultats d'un score CAC élevé (> 100 UA) détecté sur le scanner thoracique antérieur du patient, 2) une image du CAC du patient clairement marquée, 3) une recommandation d'avoir une discussion sur les risques entre le patient et le clinicien, 4) le dosage spécifique des statines. recommandé par les lignes directrices, et 5) un lien vers les lignes directrices de prévention.
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Autre: Rappel des lignes directrices du clinicien
L'intervention de rappel des lignes directrices envoyée aux cliniciens de soins primaires comporte cinq caractéristiques.
1) Un rappel que tous les patients doivent voir leur risque à 10 ans d'événements ASCVD calculé, 2) un chiffre de l'algorithme de traitement recommandé en fonction du risque ASCVD à 10 ans, 3) un coup de pouce indiquant que les patients admissibles au dépistage du cancer du poumon sont généralement à risque élevé d'ASCVD, 4) un rappel que les patients à risque élevé doivent participer à une prise de décision partagée pour discuter du traitement par statine et d'autres interventions préventives, et 5) un accès aux lignes directrices complètes de prévention primaire de l'ACC/AHA et l’estimateur en ligne du risque ASCVD sur 10 ans.
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L'intervention de rappel des lignes directrices envoyée aux cliniciens de soins primaires comporte cinq caractéristiques.
1) Un rappel que tous les patients doivent voir leur risque à 10 ans d'événements ASCVD calculé, 2) un chiffre de l'algorithme de traitement recommandé en fonction du risque ASCVD à 10 ans, 3) un coup de pouce indiquant que les patients admissibles au dépistage du cancer du poumon sont généralement à risque élevé d'ASCVD, 4) un rappel que les patients à risque élevé doivent participer à une prise de décision partagée pour discuter du traitement par statine et d'autres interventions préventives, et 5) un accès aux lignes directrices complètes de prévention primaire de l'ACC/AHA et l’estimateur en ligne du risque ASCVD sur 10 ans.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Délai jusqu'au premier décès, infarctus du myocarde non mortel ou accident vasculaire cérébral non mortel
Délai: 6 ans
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6 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de décès toutes causes confondues
Délai: 6 ans
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Nombre (%) de participants dans chaque groupe de traitement avec décès quelle qu'en soit la cause.
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6 ans
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Taux de décès cardiovasculaires
Délai: 6 ans
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Nombre (%) de participants dans chaque groupe de traitement avec décès cardiovasculaire
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6 ans
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Taux d'infarctus du myocarde non mortel
Délai: 6 ans
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Nombre (%) de participants dans chaque groupe de traitement ayant subi un infarctus du myocarde non mortel
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6 ans
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Taux d'AVC non mortels
Délai: 6 ans
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Nombre (%) de participants dans chaque groupe de traitement ayant subi un AVC non mortel
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6 ans
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Taux de prescription initiale de traitement hypolipémiant
Délai: dans les 6 mois suivant la 1ère notification
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Nombre (%) de participants dans chaque groupe de traitement ayant des prescriptions actives de traitement hypolipidémiant à 6 mois après la randomisation
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dans les 6 mois suivant la 1ère notification
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Nombre de participants avec des prescriptions de traitement hypolipémiant actif
Délai: A 18 mois
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Persistance du besoin d'un traitement hypolipidémiant à 18 mois après la randomisation.
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A 18 mois
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Nombre de procédures de revascularisation (ICP, CABG, revascularisation de l'artère carotide ou revascularisation de l'artère périphérique)
Délai: 6 ans
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Nombre de procédures de revascularisation (ICP, CABG, revascularisation de l'artère carotide ou revascularisation de l'artère périphérique)
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6 ans
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de statine spécifique prescrite et dose de statine
Délai: 1 an après la randomisation
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Taux de prescription de statines spécifiques à des doses spécifiques
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1 an après la randomisation
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Taux de prescription de médicaments hypolipidémiants autres que les statines
Délai: 1 an après la randomisation
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Taux de prescription de non-statines spécifiques
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1 an après la randomisation
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Taux de prescription d'aspirine
Délai: 1 an après la randomisation
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Taux de prescription d'aspirine par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Nombre de médicaments antihypertenseurs
Délai: 1 an après la randomisation
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Nombre de médicaments antihypertenseurs prescrits par participant par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Concentration médiane de LDL-C
Délai: 1 an après la randomisation
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Concentration médiane de cholestérol LDL par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Pourcentage de participants avec LDL-C <70 mg/dL
Délai: 1 an après la randomisation
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Pourcentage de participants avec LDL-C <70 mg/dL par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Tension artérielle systolique
Délai: 1 an après la randomisation
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Valeur médiane de la pression artérielle systolique en mmHg par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Pourcentage de participants ayant une tension artérielle systolique < 130 mmHg
Délai: 1 an après la randomisation
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Pourcentage de participants ayant une pression artérielle systolique < 130 mmHg par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Indice de masse corporelle
Délai: 1 an après la randomisation
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Valeur médiane de l'indice de masse corporelle par groupe de traitement
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1 an après la randomisation
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Nombre total de rencontres cliniques en soins primaires au cours de l'essai
Délai: 6 ans
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6 ans
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Nombre de rendez-vous en cardiologie
Délai: 6 ans
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6 ans
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Nombre de tests de diagnostic cardiovasculaire non invasifs
Délai: 6 ans
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6 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David J Maron, MD, Stanford University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sandhu AT, Rodriguez F, Ngo S, Patel BN, Mastrodicasa D, Eng D, Khandwala N, Balla S, Sousa D, Maron DJ. Incidental Coronary Artery Calcium: Opportunistic Screening of Previous Nongated Chest Computed Tomography Scans to Improve Statin Rates (NOTIFY-1 Project). Circulation. 2023 Feb 28;147(9):703-714. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062746. Epub 2022 Nov 7.
- Eng D, Chute C, Khandwala N, Rajpurkar P, Long J, Shleifer S, Khalaf MH, Sandhu AT, Rodriguez F, Maron DJ, Seyyedi S, Marin D, Golub I, Budoff M, Kitamura F, Takahashi MS, Filice RW, Shah R, Mongan J, Kallianos K, Langlotz CP, Lungren MP, Ng AY, Patel BN. Automated coronary calcium scoring using deep learning with multicenter external validation. NPJ Digit Med. 2021 Jun 1;4(1):88. doi: 10.1038/s41746-021-00460-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 71202
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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