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Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: David J Maron, MD
- Número de teléfono: 650-724-6152
- Correo electrónico: david.maron@stanford.edu
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 50-84 años
- Sin ASCVD conocida
- Cribado de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) en los últimos 5 años
- Puntuación de calcio arterial coronario (CAC) en LDCT >100 unidades Agatston (AU)
- No tomar una estatina u otra terapia para reducir los lípidos (p. ej., ezetimiba, ácido bempedoico o terapia para reducir la PCSK9)
Criterio de exclusión:
- Demencia u otro trastorno neuropsiquiátrico que interfiere con la adherencia a la medicación
- Exploración CAC, angiografía por TC coronaria o angiografía invasiva desde LDCT
- Intolerancia o alergia a los medicamentos con estatinas
- Esperanza de vida <2 años, por ejemplo, cáncer metastásico o cáncer activo sometido a quimioterapia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Notificación CAC paciente-clínico
La intervención de notificación CAC enviada tanto a pacientes como a médicos tiene cinco características.
1) Resultados de una puntuación CAC alta (>100 AU) detectada en la TC de tórax previa del paciente, 2) una imagen del CAC del paciente claramente marcada, 3) una recomendación para tener una discusión sobre el riesgo entre el médico y el paciente, 4) dosificación específica de estatinas recomendado por las guías, y 5) un enlace a las guías de prevención.
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Notificación CAC paciente-clínico.
La intervención de notificación CAC enviada tanto a pacientes como a médicos tiene cinco características.
1) Resultados de una puntuación CAC alta (>100 AU) detectada en la TC de tórax previa del paciente, 2) una imagen del CAC del paciente claramente marcada, 3) una recomendación para tener una discusión sobre el riesgo entre el médico y el paciente, 4) dosificación específica de estatinas recomendado por las guías, y 5) un enlace a las guías de prevención.
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Otro: Recordatorio de las directrices del médico
La intervención de recordatorio de directrices enviada a los médicos de atención primaria tiene cinco características.
1) Un recordatorio de que se debe calcular el riesgo de eventos de ASCVD a 10 años de todos los pacientes, 2) una cifra del algoritmo de tratamiento recomendado según el riesgo de ASCVD a 10 años, 3) un empujón de que los pacientes que califican para la detección de cáncer de pulmón generalmente con alto riesgo de ASCVD, 4) un recordatorio de que los pacientes con riesgo elevado deben participar en la toma de decisiones compartida para discutir la terapia con estatinas y otras intervenciones preventivas, y 5) acceso a la Prevención Primaria completa de ACC/AHA Directrices y estimador de riesgo de ASCVD en línea a 10 años.
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La intervención de recordatorio de directrices enviada a los médicos de atención primaria tiene cinco características.
1) Un recordatorio de que se debe calcular el riesgo de eventos de ASCVD a 10 años de todos los pacientes, 2) una cifra del algoritmo de tratamiento recomendado según el riesgo de ASCVD a 10 años, 3) un empujón de que los pacientes que califican para la detección de cáncer de pulmón generalmente con alto riesgo de ASCVD, 4) un recordatorio de que los pacientes con riesgo elevado deben participar en la toma de decisiones compartida para discutir la terapia con estatinas y otras intervenciones preventivas, y 5) acceso a la Prevención Primaria completa de ACC/AHA Directrices y estimador de riesgo de ASCVD en línea a 10 años.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Tiempo transcurrido hasta la primera aparición de muerte, infarto de miocardio no mortal o accidente cerebrovascular no mortal
Periodo de tiempo: 6 años
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6 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de muerte por todas las causas
Periodo de tiempo: 6 años
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Número (%) de participantes en cada grupo de tratamiento con muerte por cualquier causa.
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6 años
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Tasa de muerte cardiovascular
Periodo de tiempo: 6 años
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Número (%) de participantes en cada grupo de tratamiento con muerte cardiovascular
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6 años
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Tasa de infarto de miocardio no fatal
Periodo de tiempo: 6 años
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Número (%) de participantes en cada grupo de tratamiento con infarto de miocardio no fatal
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6 años
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Tasa de accidente cerebrovascular no fatal
Periodo de tiempo: 6 años
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Número (%) de participantes en cada grupo de tratamiento con accidente cerebrovascular no fatal
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6 años
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Tasa de prescripción inicial de hipolipemiantes
Periodo de tiempo: dentro de los 6 meses de la primera notificación
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Número (%) de participantes en cada grupo de tratamiento con recetas activas de terapia hipolipemiante a los 6 meses después de la aleatorización
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dentro de los 6 meses de la primera notificación
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Número de participantes con recetas de terapia activa para reducir los lípidos
Periodo de tiempo: A los 18 meses
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Persistencia de la necesidad de tratamiento hipolipemiante a los 18 meses de la aleatorización.
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A los 18 meses
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Número de procedimientos de revascularización (PCI, CABG, revascularización de la arteria carótida o revascularización de la arteria periférica)
Periodo de tiempo: 6 años
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Número de procedimientos de revascularización (PCI, CABG, revascularización de la arteria carótida o revascularización de la arteria periférica)
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6 años
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de estatina específica prescrita y dosis de estatina
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Tasa de prescripción de estatinas específicas a dosis específicas
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1 año después de la aleatorización
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Tasa de prescripción de medicamentos hipolipemiantes distintos de las estatinas
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Tasa de prescripción de no estatinas específicas
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1 año después de la aleatorización
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Tasa de prescripción de aspirina
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Tasa de prescripción de aspirina por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Número de medicamentos antihipertensivos
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Número de medicamentos antihipertensivos recetados por participante por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Concentración mediana de LDL-C
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Concentración mediana de colesterol LDL por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Porcentaje de participantes con LDL-C <70 mg/dL
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Porcentaje de participantes con LDL-C <70 mg/dL por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Valor medio de la presión arterial sistólica en mmHg por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Porcentaje de participantes con Presión Arterial Sistólica <130 mmHg
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Porcentaje de participantes con presión arterial sistólica <130 mmHg por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: 1 año después de la aleatorización
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Valor medio del índice de masa corporal por grupo de tratamiento
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1 año después de la aleatorización
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Número total de encuentros clínicos de atención primaria durante el ensayo
Periodo de tiempo: 6 años
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6 años
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Número de encuentros de cardiología
Periodo de tiempo: 6 años
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6 años
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Número de pruebas no invasivas de diagnóstico cardiovascular
Periodo de tiempo: 6 años
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6 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David J Maron, MD, Stanford University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sandhu AT, Rodriguez F, Ngo S, Patel BN, Mastrodicasa D, Eng D, Khandwala N, Balla S, Sousa D, Maron DJ. Incidental Coronary Artery Calcium: Opportunistic Screening of Previous Nongated Chest Computed Tomography Scans to Improve Statin Rates (NOTIFY-1 Project). Circulation. 2023 Feb 28;147(9):703-714. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062746. Epub 2022 Nov 7.
- Eng D, Chute C, Khandwala N, Rajpurkar P, Long J, Shleifer S, Khalaf MH, Sandhu AT, Rodriguez F, Maron DJ, Seyyedi S, Marin D, Golub I, Budoff M, Kitamura F, Takahashi MS, Filice RW, Shah R, Mongan J, Kallianos K, Langlotz CP, Lungren MP, Ng AY, Patel BN. Automated coronary calcium scoring using deep learning with multicenter external validation. NPJ Digit Med. 2021 Jun 1;4(1):88. doi: 10.1038/s41746-021-00460-1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 71202
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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