УВЕДОМЛЕНИЕ (Новые наблюдения, использующие информацию со вчерашнего дня) (NOTIFY)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: David J Maron, MD
- Номер телефона: 650-724-6152
- Электронная почта: david.maron@stanford.edu
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 50-84 года
- Неизвестный АССЗ
- Скрининг рака легкого с помощью низкодозовой компьютерной томографии (LDCT) в течение последних 5 лет
- Показатель кальция коронарной артерии (CAC) по LDCT> 100 единиц Агатстона (AU)
- Не принимать статины или другие препараты, снижающие уровень липидов (например, эзетимиб, бемпедоевую кислоту или терапию, снижающую уровень PCSK9)
Критерий исключения:
- Деменция или другое нейропсихиатрическое расстройство, препятствующее соблюдению режима лечения.
- CAC-сканирование, коронарная КТ-ангиограмма или инвазивная ангиограмма после LDCT
- Непереносимость или аллергия на статины
- Ожидаемая продолжительность жизни <2 лет, например, метастатический рак или активный рак, подвергающийся химиотерапии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Уведомление пациента-клинициста CAC
Уведомление CAC, рассылаемое как пациентам, так и врачам, имеет пять особенностей.
1) Результаты высокого показателя CAC (>100 ЕД), обнаруженного на предыдущей КТ грудной клетки пациента, 2) изображение четко выраженного CAC пациента, 3) рекомендация провести обсуждение риска между пациентом и врачом, 4) конкретная дозировка статинов рекомендовано руководящими принципами, и 5) ссылка на руководящие принципы профилактики.
|
Уведомление пациента-клинициста CAC.
Уведомление CAC, рассылаемое как пациентам, так и врачам, имеет пять особенностей.
1) Результаты высокого показателя CAC (>100 ЕД), обнаруженного на предыдущей КТ грудной клетки пациента, 2) изображение четко выраженного CAC пациента, 3) рекомендация провести обсуждение риска между пациентом и врачом, 4) конкретная дозировка статинов рекомендовано руководящими принципами, и 5) ссылка на руководящие принципы профилактики.
|
|
Другой: Напоминание о клинических рекомендациях
Напоминание о рекомендациях, рассылаемое врачам первичной медико-санитарной помощи, имеет пять особенностей.
1) Напоминание о том, что у всех пациентов должен быть рассчитан 10-летний риск событий АСССЗ, 2) цифра рекомендуемого алгоритма лечения в соответствии с 10-летним риском АСССЗ, 3) напоминание о том, что пациенты, имеющие право на скрининг рака легких, обычно проходят при высоком риске АСССЗ, 4) напоминание о том, что пациенты с повышенным риском должны участвовать в совместном принятии решений для обсуждения терапии статинами и других профилактических мероприятий, и 5) доступ к полной первичной ACC/AHA. Рекомендации по профилактике и онлайн-оценка риска АСССЗ в течение 10 лет.
|
Напоминание о рекомендациях, рассылаемое врачам первичной медико-санитарной помощи, имеет пять особенностей.
1) Напоминание о том, что у всех пациентов должен быть рассчитан 10-летний риск событий АСССЗ, 2) цифра рекомендуемого алгоритма лечения в соответствии с 10-летним риском АСССЗ, 3) напоминание о том, что пациенты, имеющие право на скрининг рака легких, обычно проходят при высоком риске АСССЗ, 4) напоминание о том, что пациенты с повышенным риском должны участвовать в совместном принятии решений для обсуждения терапии статинами и других профилактических мероприятий, и 5) доступ к полной первичной ACC/AHA. Рекомендации по профилактике и онлайн-оценка риска АСССЗ в течение 10 лет.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время до первого случая смерти, нефатального инфаркта миокарда или нефатального инсульта
Временное ограничение: 6 лет
|
6 лет
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень смертности от всех причин
Временное ограничение: 6 лет
|
Количество (%) участников в каждой лечебной группе со смертью по любой причине.
|
6 лет
|
|
Уровень сердечно-сосудистой смертности
Временное ограничение: 6 лет
|
Количество (%) участников в каждой группе лечения со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний
|
6 лет
|
|
Частота несмертельного инфаркта миокарда
Временное ограничение: 6 лет
|
Количество (%) участников в каждой группе лечения с несмертельным инфарктом миокарда
|
6 лет
|
|
Частота несмертельного инсульта
Временное ограничение: 6 лет
|
Количество (%) участников в каждой группе лечения с несмертельным инсультом
|
6 лет
|
|
Начальная частота назначений гиполипидемической терапии
Временное ограничение: в течение 6 месяцев после 1-го уведомления
|
Количество (%) участников в каждой группе лечения с активными назначениями гиполипидемической терапии через 6 месяцев после рандомизации
|
в течение 6 месяцев после 1-го уведомления
|
|
Количество участников с активной гиполипидемической терапией
Временное ограничение: В 18 месяцев
|
Сохранение потребности в гиполипидемической терапии через 18 месяцев после рандомизации.
|
В 18 месяцев
|
|
Количество процедур реваскуляризации (ЧКВ, АКШ, реваскуляризация сонных артерий или реваскуляризация периферических артерий)
Временное ограничение: 6 лет
|
Количество процедур реваскуляризации (ЧКВ, АКШ, реваскуляризация сонных артерий или реваскуляризация периферических артерий)
|
6 лет
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота назначенных конкретных статинов и доза статинов
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Частота назначения определенных статинов в определенных дозах
|
1 год после рандомизации
|
|
Частота назначения нестатиновых гиполипидемических препаратов
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Частота назначения конкретных нестатинов
|
1 год после рандомизации
|
|
Курс аспирина по рецепту
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Уровень назначения аспирина по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Количество антигипертензивных препаратов
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Количество антигипертензивных препаратов, назначенных на одного участника в разбивке по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Медиана концентрации ЛПНП-Х
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Медиана концентрации холестерина ЛПНП по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Процент участников с уровнем холестерина ЛПНП <70 мг/дл
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Процент участников с уровнем холестерина ЛПНП <70 мг/дл по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Систолическое артериальное давление
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Среднее значение систолического артериального давления в мм рт. ст. по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Процент участников с систолическим артериальным давлением <130 мм рт.ст.
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Процент участников с систолическим артериальным давлением <130 мм рт.ст. по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Индекс массы тела
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
Среднее значение индекса массы тела по группам лечения
|
1 год после рандомизации
|
|
Общее количество обращений за первичной медицинской помощью во время исследования
Временное ограничение: 6 лет
|
6 лет
|
|
|
Количество визитов к кардиологу
Временное ограничение: 6 лет
|
6 лет
|
|
|
Количество сердечно-сосудистых диагностических неинвазивных тестов
Временное ограничение: 6 лет
|
6 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: David J Maron, MD, Stanford University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sandhu AT, Rodriguez F, Ngo S, Patel BN, Mastrodicasa D, Eng D, Khandwala N, Balla S, Sousa D, Maron DJ. Incidental Coronary Artery Calcium: Opportunistic Screening of Previous Nongated Chest Computed Tomography Scans to Improve Statin Rates (NOTIFY-1 Project). Circulation. 2023 Feb 28;147(9):703-714. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062746. Epub 2022 Nov 7.
- Eng D, Chute C, Khandwala N, Rajpurkar P, Long J, Shleifer S, Khalaf MH, Sandhu AT, Rodriguez F, Maron DJ, Seyyedi S, Marin D, Golub I, Budoff M, Kitamura F, Takahashi MS, Filice RW, Shah R, Mongan J, Kallianos K, Langlotz CP, Lungren MP, Ng AY, Patel BN. Automated coronary calcium scoring using deep learning with multicenter external validation. NPJ Digit Med. 2021 Jun 1;4(1):88. doi: 10.1038/s41746-021-00460-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 71202
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .