Position de Trendelenburg pour un accident vasculaire cérébral ischémique aigu à circulation antérieure avec étiologie de l'athérosclérose des grosses artères (HOPES 3)
Position de Trendelenburg pour l'AVC ischémique aigu de la circulation antérieure avec étiologie de l'athérosclérose des grosses artères (HOPES 3) : un essai prospectif, randomisé, ouvert, en aveugle et multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Shenyang, Chine, 110016
- Recrutement
- Department of Neurology, General Hospital of Northern Theater Command
-
Contact:
- Hui-Sheng Chen, Ph.D.
- Numéro de téléphone: +86 13352452086
- E-mail: chszh@aliyun.com
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- AVC ischémique aigu confirmé par NCCT ou IRM ;
- Déficit neurologique modéré (6≤ NIHSS ≤ 16) dans les 24 heures suivant son apparition, ou évoluant d'un déficit neurologique léger (NIHSS ≤ 5) à modéré (6≤ NIHSS ≤ 16) dans les 24 heures, nécessitant une augmentation ≥ 4 points du score NIHSS bien que le le délai d'apparition est supérieur à 24 heures ;
- Étiologie probable de l'athérosclérose des grosses artères sur la base des critères de l'essai Org 10172 sur le traitement de l'AVC aigu (TOAST) (sténose artérielle responsable ≥ 50 % ou occlusion) ;
- Accident vasculaire cérébral antérieur (artère carotide interne, M1 ou M2 de l'artère cérébrale moyenne) ;
- Premier accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral antérieur sans déficit neurologique évident (mRS ≤ 2) ;
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Incapacité pré-AVC (mRS≥3);
- Patients présentant des troubles de la conscience ;
- Patients qui envisagent de subir ou ont terminé une thrombolyse ou une thrombectomie mécanique ;
- AVC hémorragique ou accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique combiné ;
- Comorbidité grave, telle qu'insuffisance hépatique ou rénale, tumeur maligne, etc. ;
- D'autres étiologies d'accident vasculaire cérébral, telles que l'embolie cardiogénique, l'artérite, la dissection artérielle, la maladie de Moyamoya, etc. ;
- Antécédents d'hémorragie intracérébrale dans un délai d'un an ;
- Toute contre-indication à la position tête en bas (ex. vomissements actifs, pneumonie, insuffisance cardiaque incontrôlée) ;
- Revascularisation carotidienne ou intracrânienne planifiée dans les 3 mois ;
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée (pression artérielle systolique supérieure à 180 mmHg ou pression artérielle diastolique supérieure à 100 mmHg) ;
- Insuffisance cardiaque (classe NYHA ≥II) ;
- Femmes enceintes ou allaitantes ;
- Comorbidité avec d'autres maladies graves ;
- Participer à d'autres essais cliniques dans les 3 mois ;
- Patients ne convenant pas à l'étude envisagée par le chercheur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Position tête en bas
position tête en bas en complément du traitement basé sur des lignes directrices
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-20° Trendelenburg en complément d'un traitement conforme aux recommandations,
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Autre: contrôle
traitement basé sur des lignes directrices
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-20° Trendelenburg en complément d'un traitement conforme aux recommandations,
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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proportion de résultat fonctionnel favorable
Délai: 90 ± 7 jours
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résultat fonctionnel favorable défini comme un score de Rankin modifié (mRS) 0-2.
Les valeurs minimale et maximale de mRS sont respectivement 0 et 6 ; un score plus élevé signifie un résultat pire
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90 ± 7 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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nouvel accident vasculaire cérébral ou autre événement vasculaire
Délai: 90 ± 7 jours
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90 ± 7 jours
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mortalité toutes causes confondues
Délai: 90 ± 7 jours
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90 ± 7 jours
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proportion d’excellents résultats fonctionnels
Délai: 90 ± 7 jours
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un excellent résultat fonctionnel est défini comme un score de Rankin modifié (mRS) 0-1.
Les valeurs minimale et maximale de mRS sont respectivement 0 et 6 ; un score plus élevé signifie un résultat pire
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90 ± 7 jours
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distribution ordinale du score de Rankin modifié (mRS)
Délai: 90 ± 7 jours
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Les valeurs minimale et maximale de mRS sont respectivement 0 et 6 ; un score plus élevé signifie un résultat pire
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90 ± 7 jours
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détérioration neurologique précoce (FIN)
Délai: 48±12 heures
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END est défini comme une augmentation de plus de 4 points du NIHSS en 48 ± 12 heures, mais ne résulte pas d'une hémorragie intracérébrale.
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48±12 heures
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amélioration neurologique précoce (ENI)
Délai: 48±12 heures
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ENI est défini comme une diminution de plus de 4 points du NIHSS en 48 ± 12 heures
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48±12 heures
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Changements dans l’échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institute of Health (NIHSS)
Délai: 48±12 heures
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les valeurs minimales et maximales du NIHSS sont respectivement 0 et 42 ; un NIHSS plus élevé signifie un résultat pire.
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48±12 heures
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Changements dans l’échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institute of Health (NIHSS)
Délai: 10±2 jours
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les valeurs minimales et maximales du NIHSS sont respectivement 0 et 42 ; un NIHSS plus élevé signifie un résultat pire.
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10±2 jours
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changements dans le volume de l'infarctus
Délai: 48±12 heures
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48±12 heures
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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changements dans la saturation corticale en oxygène déterminés par spectroscopie proche infrarouge
Délai: 24 ± 8 heures
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24 ± 8 heures
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changements dans la saturation corticale en oxygène déterminés par spectroscopie proche infrarouge
Délai: 48±12 heures
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48±12 heures
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changements dans les biomarqueurs sériques
Délai: 48±12 heures
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48±12 heures
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changements dans les biomarqueurs sériques
Délai: 10±2 jours
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10±2 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Accident vasculaire cérébral
- AVC ischémique
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Posture
- Inclinaison tête
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Y (2023) 148
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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