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Prévention secondaire de la TEV chez les patients atteints de cancer et de thrombose veineuse profonde des membres supérieurs liée à un cathéter (STREAM-Line)

17 septembre 2026 mis à jour par: Ottawa Hospital Research Institute

Prévention secondaire de la thromboembolie veineuse chez les patients atteints de cancer et de thrombose veineuse profonde des membres supérieurs liée à un cathéter (étude STREAM-Line)

This trial seeks to evaluate a management strategy after the acute treatment duration (≥ 3 months of therapeutic anticoagulation) for patients with cancer and catheter-related upper extremity deep vein thrombosis (DVT).

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

The aim of the STREAM-Line Trial is to demonstrate that the STREAM-Line management strategy is safe after the acute treatment duration (≥ 3 months of therapeutic anticoagulation) in patients with cancer and catheter-related upper extremity DVT. Upon enrollment and during follow-up, patients will be managed with a prophylactic dose of apixaban (2.5 mg orally twice daily) as long as either a central venous catheter (CVC) or active cancer is present (STREAM-Line management strategy). Apixaban will be stopped at the time of CVC removal and when cancer is in remission. Day 90±14 and Day 180+14 follow-up visit procedures will be done by phone call or in person.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

330

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Tzu-Fei Wang, MD, MPH
  • Numéro de téléphone: 73755 6137379988
  • E-mail: tzwang@toh.ca

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
      • Sault Ste. Marie, Ontario, Canada
        • Recrutement
        • Sault Area Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

Adult patients (≥ 18 years old) with active cancer, defined as cancer (other than localized non-melanoma skin cancer) diagnosed or treated within 6 months, or the presence of metastatic, recurrent, or progressive malignancy, ongoing anticancer therapy, or hematological malignancy not in complete remission.

Objectively confirmed catheter-related upper extremity DVT and treated with any standard therapeutic anticoagulation (including LMWH dose reduction to 75% after the first month) for at least 3 months.

Able and willing to provide informed consent.

Exclusion Criteria:

Active bleeding or other reasons for which anticoagulation is contraindicated.

Other indications requiring ongoing therapeutic dose of anticoagulation as deemed necessary by treating physicians (such as atrial fibrillation, mechanical heart valve, etc.).

Anticoagulation has been permanently stopped or reduced to prophylactic dose for > 5 days prior to enrollment for any reasons.

Pregnancy or breast feeding in patients who are prescribed a direct oral anticoagulant.

Concomitant use of strong inhibitors or inducers of both cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein in patients who are prescribed a direct oral anticoagulant.

Cancer is in remission and CVC is removed prior to enrollment.

Requirement of dual antiplatelet therapies.

Platelet count < 50 x 109/L or creatinine clearance < 30 ml/min.

Life expectancy of less than 3 months.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Apixaban

2.5 mg twice daily

Patients will be enrolled after at least 3 months of therapeutic anticoagulation for an acute catheter-related upper extremity DVT while they are treated with therapeutic anticoagulation as standard of care. After enrollment, patients will be managed with prophylactic dose of anticoagulation as long as either a CVC or active cancer is present. If cancer goes into remission, at the time of CVC removal, anticoagulation will be stopped, but patients will continue to be followed until the end of the study at 6 months.

Autres noms:
  • Apixaban

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Venous Thromboembolism (VTE) Rate
Délai: 6 months

The rates of symptomatic, objectively confirmed new or recurrent major VTE (proximal upper or lower extremity DVT, segmental or larger pulmonary embolism (PE)) with corresponding 95% Confidence Interval (CI) at 6 months.

6 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Major Venous Thromboembolism (VTE) and Major bleeding Rate
Délai: 3 months

Rates of new/recurrent symptomatic major VTE and major bleeding at 3 months.

3 months
New/recurrent symptomatic catheter-related upper extremity Deep Vein Thrombosis (DVT).
Délai: 3 months and 6 months

New/recurrent symptomatic catheter-related upper extremity DVT.

3 months and 6 months
New incidental Venous Thromboembolism (VTE)
Délai: 3 months and 6 months

New incidental VTE (PE or upper or lower extremity DVT), defined as VTE diagnosed on imaging studies obtained not for concern of VTE, such as cancer staging scans.

3 months and 6 months
New Deep Vein Thrombosis (DVT)
Délai: 3 months and 6 months

New/recurrent any distal upper or lower extremity DVT or subsegmental PE.

3 months and 6 months
Superficial vein thrombosis of upper or lower extremities
Délai: 3 months and 6 months

Superficial vein thrombosis of upper or lower extremities

3 months and 6 months
New unusual site Venous Thromboembolism (VTE)
Délai: 3 months and 6 months

New unusual site VTE (such as splanchnic vein, cerebral vein, or gonadal vein thrombosis).

3 months and 6 months
Clinically Relevant Non-Major Bleeding (CRNMB) events
Délai: 3 months and 6 months

CRNMB events by International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) criteria2 and composite major bleeding and CRNMB events.

3 months and 6 months
Arterial thromboembolic events
Délai: 3 months and 6 months

Arterial thromboembolic events (objectively confirmed), including myocardial infarction, stroke, peripheral arterial disease, or other systemic arterial embolism.

3 months and 6 months
All-cause mortality
Délai: 3 months and 6 months

All-cause mortality

3 months and 6 months
Correlative biomarkers
Délai: 6 months

Correlative biomarkers at 6 months, while the exact list of correlative biomarkers is to be determined at the time of study completion, examples include D-dimer, P-selectin, prothrombin F1+F2, thrombin generation, etc.

6 months
Health-related quality of life using the EuroQoL-5D-5L Questionnaire
Délai: 6 months

Health-related quality of life using EuroQoL-5D-5L (5Dimension- mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression and 5L- severity levels) questionnaires on enrollment and at 6 months. EQ-5D-5L index scores range from -0.59 to 1, where 1 is the best possible health state.

6 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tzu-Fei Wang, MD, MPH, Ottawa Hospital Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2024

Première publication (Réel)

19 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2026

Dernière vérification

1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STREAM-Line

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .