Prévention secondaire de la TEV chez les patients atteints de cancer et de thrombose veineuse profonde des membres supérieurs liée à un cathéter (STREAM-Line)
Prévention secondaire de la thromboembolie veineuse chez les patients atteints de cancer et de thrombose veineuse profonde des membres supérieurs liée à un cathéter (étude STREAM-Line)
This trial seeks to evaluate a management strategy after the acute treatment duration (≥ 3 months of therapeutic anticoagulation) for patients with cancer and catheter-related upper extremity deep vein thrombosis (DVT).
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
The aim of the STREAM-Line Trial is to demonstrate that the STREAM-Line management strategy is safe after the acute treatment duration (≥ 3 months of therapeutic anticoagulation) in patients with cancer and catheter-related upper extremity DVT. Upon enrollment and during follow-up, patients will be managed with a prophylactic dose of apixaban (2.5 mg orally twice daily) as long as either a central venous catheter (CVC) or active cancer is present (STREAM-Line management strategy). Apixaban will be stopped at the time of CVC removal and when cancer is in remission. Day 90±14 and Day 180+14 follow-up visit procedures will be done by phone call or in person.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Tzu-Fei Wang, MD, MPH
- Numéro de téléphone: 73755 6137379988
- E-mail: tzwang@toh.ca
Lieux d'étude
-
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Recrutement
- The Ottawa Hospital
-
Contact:
- Cecilia Germano
- E-mail: cegermano@ohri.ca
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Canada
- Recrutement
- Sault Area Hospital
-
Contact:
- Natalie Walde
- E-mail: walden@sah.on.ca
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
Adult patients (≥ 18 years old) with active cancer, defined as cancer (other than localized non-melanoma skin cancer) diagnosed or treated within 6 months, or the presence of metastatic, recurrent, or progressive malignancy, ongoing anticancer therapy, or hematological malignancy not in complete remission.
Objectively confirmed catheter-related upper extremity DVT and treated with any standard therapeutic anticoagulation (including LMWH dose reduction to 75% after the first month) for at least 3 months.
Able and willing to provide informed consent.
Exclusion Criteria:
Active bleeding or other reasons for which anticoagulation is contraindicated.
Other indications requiring ongoing therapeutic dose of anticoagulation as deemed necessary by treating physicians (such as atrial fibrillation, mechanical heart valve, etc.).
Anticoagulation has been permanently stopped or reduced to prophylactic dose for > 5 days prior to enrollment for any reasons.
Pregnancy or breast feeding in patients who are prescribed a direct oral anticoagulant.
Concomitant use of strong inhibitors or inducers of both cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein in patients who are prescribed a direct oral anticoagulant.
Cancer is in remission and CVC is removed prior to enrollment.
Requirement of dual antiplatelet therapies.
Platelet count < 50 x 109/L or creatinine clearance < 30 ml/min.
Life expectancy of less than 3 months.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Apixaban
2.5 mg twice daily |
Patients will be enrolled after at least 3 months of therapeutic anticoagulation for an acute catheter-related upper extremity DVT while they are treated with therapeutic anticoagulation as standard of care. After enrollment, patients will be managed with prophylactic dose of anticoagulation as long as either a CVC or active cancer is present. If cancer goes into remission, at the time of CVC removal, anticoagulation will be stopped, but patients will continue to be followed until the end of the study at 6 months.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Venous Thromboembolism (VTE) Rate
Délai: 6 months
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The rates of symptomatic, objectively confirmed new or recurrent major VTE (proximal upper or lower extremity DVT, segmental or larger pulmonary embolism (PE)) with corresponding 95% Confidence Interval (CI) at 6 months. |
6 months
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Major Venous Thromboembolism (VTE) and Major bleeding Rate
Délai: 3 months
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Rates of new/recurrent symptomatic major VTE and major bleeding at 3 months. |
3 months
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New/recurrent symptomatic catheter-related upper extremity Deep Vein Thrombosis (DVT).
Délai: 3 months and 6 months
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New/recurrent symptomatic catheter-related upper extremity DVT. |
3 months and 6 months
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New incidental Venous Thromboembolism (VTE)
Délai: 3 months and 6 months
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New incidental VTE (PE or upper or lower extremity DVT), defined as VTE diagnosed on imaging studies obtained not for concern of VTE, such as cancer staging scans. |
3 months and 6 months
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New Deep Vein Thrombosis (DVT)
Délai: 3 months and 6 months
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New/recurrent any distal upper or lower extremity DVT or subsegmental PE. |
3 months and 6 months
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Superficial vein thrombosis of upper or lower extremities
Délai: 3 months and 6 months
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Superficial vein thrombosis of upper or lower extremities |
3 months and 6 months
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New unusual site Venous Thromboembolism (VTE)
Délai: 3 months and 6 months
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New unusual site VTE (such as splanchnic vein, cerebral vein, or gonadal vein thrombosis). |
3 months and 6 months
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Clinically Relevant Non-Major Bleeding (CRNMB) events
Délai: 3 months and 6 months
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CRNMB events by International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) criteria2 and composite major bleeding and CRNMB events. |
3 months and 6 months
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Arterial thromboembolic events
Délai: 3 months and 6 months
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Arterial thromboembolic events (objectively confirmed), including myocardial infarction, stroke, peripheral arterial disease, or other systemic arterial embolism. |
3 months and 6 months
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All-cause mortality
Délai: 3 months and 6 months
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All-cause mortality |
3 months and 6 months
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Correlative biomarkers
Délai: 6 months
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Correlative biomarkers at 6 months, while the exact list of correlative biomarkers is to be determined at the time of study completion, examples include D-dimer, P-selectin, prothrombin F1+F2, thrombin generation, etc. |
6 months
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Health-related quality of life using the EuroQoL-5D-5L Questionnaire
Délai: 6 months
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Health-related quality of life using EuroQoL-5D-5L (5Dimension- mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression and 5L- severity levels) questionnaires on enrollment and at 6 months. EQ-5D-5L index scores range from -0.59 to 1, where 1 is the best possible health state. |
6 months
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tzu-Fei Wang, MD, MPH, Ottawa Hospital Research Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Infections
- Embolie et thrombose
- Thromboembolie
- La thrombose veineuse
- Thrombose
- Tumeurs
- Thromboembolie veineuse
- Infections liées au cathéter
- Thrombose veineuse profonde des membres supérieurs
- Thérapeutique
- Thérapie de transition
- apixaban
- Pont d'anticoagulation
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- STREAM-Line
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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