Prevenção secundária de TEV em pacientes com câncer e trombose venosa profunda de membros superiores relacionada a cateter (STREAM-Line)
Prevenção secundária de tromboembolismo venoso em pacientes com câncer e trombose venosa profunda de extremidade superior relacionada a cateter (estudo STREAM-Line)
This trial seeks to evaluate a management strategy after the acute treatment duration (≥ 3 months of therapeutic anticoagulation) for patients with cancer and catheter-related upper extremity deep vein thrombosis (DVT).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
The aim of the STREAM-Line Trial is to demonstrate that the STREAM-Line management strategy is safe after the acute treatment duration (≥ 3 months of therapeutic anticoagulation) in patients with cancer and catheter-related upper extremity DVT. Upon enrollment and during follow-up, patients will be managed with a prophylactic dose of apixaban (2.5 mg orally twice daily) as long as either a central venous catheter (CVC) or active cancer is present (STREAM-Line management strategy). Apixaban will be stopped at the time of CVC removal and when cancer is in remission. Day 90±14 and Day 180+14 follow-up visit procedures will be done by phone call or in person.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Tzu-Fei Wang, MD, MPH
- Número de telefone: 73755 6137379988
- E-mail: tzwang@toh.ca
Locais de estudo
-
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Recrutamento
- The Ottawa Hospital
-
Contato:
- Cecilia Germano
- E-mail: cegermano@ohri.ca
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Canadá
- Recrutamento
- Sault Area Hospital
-
Contato:
- Natalie Walde
- E-mail: walden@sah.on.ca
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
Adult patients (≥ 18 years old) with active cancer, defined as cancer (other than localized non-melanoma skin cancer) diagnosed or treated within 6 months, or the presence of metastatic, recurrent, or progressive malignancy, ongoing anticancer therapy, or hematological malignancy not in complete remission.
Objectively confirmed catheter-related upper extremity DVT and treated with any standard therapeutic anticoagulation (including LMWH dose reduction to 75% after the first month) for at least 3 months.
Able and willing to provide informed consent.
Exclusion Criteria:
Active bleeding or other reasons for which anticoagulation is contraindicated.
Other indications requiring ongoing therapeutic dose of anticoagulation as deemed necessary by treating physicians (such as atrial fibrillation, mechanical heart valve, etc.).
Anticoagulation has been permanently stopped or reduced to prophylactic dose for > 5 days prior to enrollment for any reasons.
Pregnancy or breast feeding in patients who are prescribed a direct oral anticoagulant.
Concomitant use of strong inhibitors or inducers of both cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein in patients who are prescribed a direct oral anticoagulant.
Cancer is in remission and CVC is removed prior to enrollment.
Requirement of dual antiplatelet therapies.
Platelet count < 50 x 109/L or creatinine clearance < 30 ml/min.
Life expectancy of less than 3 months.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Apixaban
2.5 mg twice daily |
Patients will be enrolled after at least 3 months of therapeutic anticoagulation for an acute catheter-related upper extremity DVT while they are treated with therapeutic anticoagulation as standard of care. After enrollment, patients will be managed with prophylactic dose of anticoagulation as long as either a CVC or active cancer is present. If cancer goes into remission, at the time of CVC removal, anticoagulation will be stopped, but patients will continue to be followed until the end of the study at 6 months.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Venous Thromboembolism (VTE) Rate
Prazo: 6 months
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The rates of symptomatic, objectively confirmed new or recurrent major VTE (proximal upper or lower extremity DVT, segmental or larger pulmonary embolism (PE)) with corresponding 95% Confidence Interval (CI) at 6 months. |
6 months
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Major Venous Thromboembolism (VTE) and Major bleeding Rate
Prazo: 3 months
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Rates of new/recurrent symptomatic major VTE and major bleeding at 3 months. |
3 months
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New/recurrent symptomatic catheter-related upper extremity Deep Vein Thrombosis (DVT).
Prazo: 3 months and 6 months
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New/recurrent symptomatic catheter-related upper extremity DVT. |
3 months and 6 months
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New incidental Venous Thromboembolism (VTE)
Prazo: 3 months and 6 months
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New incidental VTE (PE or upper or lower extremity DVT), defined as VTE diagnosed on imaging studies obtained not for concern of VTE, such as cancer staging scans. |
3 months and 6 months
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New Deep Vein Thrombosis (DVT)
Prazo: 3 months and 6 months
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New/recurrent any distal upper or lower extremity DVT or subsegmental PE. |
3 months and 6 months
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Superficial vein thrombosis of upper or lower extremities
Prazo: 3 months and 6 months
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Superficial vein thrombosis of upper or lower extremities |
3 months and 6 months
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New unusual site Venous Thromboembolism (VTE)
Prazo: 3 months and 6 months
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New unusual site VTE (such as splanchnic vein, cerebral vein, or gonadal vein thrombosis). |
3 months and 6 months
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Clinically Relevant Non-Major Bleeding (CRNMB) events
Prazo: 3 months and 6 months
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CRNMB events by International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) criteria2 and composite major bleeding and CRNMB events. |
3 months and 6 months
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Arterial thromboembolic events
Prazo: 3 months and 6 months
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Arterial thromboembolic events (objectively confirmed), including myocardial infarction, stroke, peripheral arterial disease, or other systemic arterial embolism. |
3 months and 6 months
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All-cause mortality
Prazo: 3 months and 6 months
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All-cause mortality |
3 months and 6 months
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Correlative biomarkers
Prazo: 6 months
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Correlative biomarkers at 6 months, while the exact list of correlative biomarkers is to be determined at the time of study completion, examples include D-dimer, P-selectin, prothrombin F1+F2, thrombin generation, etc. |
6 months
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Health-related quality of life using the EuroQoL-5D-5L Questionnaire
Prazo: 6 months
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Health-related quality of life using EuroQoL-5D-5L (5Dimension- mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression and 5L- severity levels) questionnaires on enrollment and at 6 months. EQ-5D-5L index scores range from -0.59 to 1, where 1 is the best possible health state. |
6 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Tzu-Fei Wang, MD, MPH, Ottawa Hospital Research Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STREAM-Line
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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