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Étude des pressions de la langue

Effet de la tâche sur la dynamique de la pression orale pendant la déglutition

Cette étude examinera la force et l'endurance de la langue, la façon dont la langue exerce une pression pendant la déglutition et la façon dont les muscles du menton réagissent pendant la déglutition chez des volontaires sains et chez des patients souffrant de dysphagie (difficulté à avaler). Les informations de cette étude peuvent être utiles pour développer de meilleurs traitements pour les personnes ayant des problèmes de déglutition.

Les volontaires sains qui n'ont aucun antécédent de problèmes d'élocution, de déglutition ou de respiration et les patients qui ont des difficultés à avaler en raison d'un trouble neurologique, d'une maladie musculo-squelettique ou d'un cancer de la tête et du cou ayant causé une faiblesse de la langue et une dysphagie peuvent être éligibles pour cette étude. Ces conditions médicales peuvent inclure les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la dégénérescence corticobasale, la paralysie supranucléaire progressive, la maladie de Gaucher, la leucodystrophie, la paralysie cérébrale, la myosite ou le cancer de la bouche, de la gorge ou du cou. Les volontaires qui n'ont pas participé à un protocole NIH pendant 1 an seront sélectionnés avec un bref historique médical et un examen physique. Les patients dysphagiques qui ne sont pas actuellement inscrits à un protocole NIH auront également un bref historique médical et un examen physique. De plus, ils auront une déglutition barytée modifiée pour déterminer la nature et le degré de leur difficulté à avaler.

Les participants auront un examen de 15 minutes des mouvements de leur langue, de leurs lèvres et de leur mâchoire et rempliront un questionnaire sur leur capacité de déglutition. Ils commenceront alors le test de pression de la langue. Pour surveiller et enregistrer la pression de la langue, une fine bande de caoutchouc avec des ampoules de pression remplies d'air sera fixée au toit de la bouche avec un adhésif dentaire. Les bulbes de pression sont reliés à un dispositif de lecture de pression externe. De plus, un petit tampon en plastique avec support adhésif sera placé sous le menton. Des électrodes (fils) attachées au coussin enregistrent les activités des muscles du menton.

Avec les ampoules de pression et les électrodes de menton en place, le patient effectuera des tâches de pression de la langue pour tester la force de la langue, combien de temps le patient peut maintenir une certaine pression de la langue et à quelle vitesse la pression de la langue chute. Les tâches comprennent les hirondelles de salive, les hirondelles d'eau et le gobelet.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La langue édicte des événements mécaniques complexes lors de la déglutition, dont le plus important est la propulsion d'un bolus de la cavité buccale vers le pharynx. Un transport de bolus réussi nécessite que la langue interagisse avec d'autres structures orales, en particulier le palais dur, pour générer une force impulsive suffisante ou des gradients de pression qui poussent le bolus vers l'oropharynx. Notre connaissance de la dynamique des pressions linguales déglutitives est au mieux incomplète. Les données disponibles sur les phénomènes de pression de la langue orale sont basées exclusivement sur des déglutitions uniques commandées. Les variations de la pression orale au cours d'autres activités alimentaires quotidiennes importantes (par exemple, boire une tasse) n'ont pas été étudiées à ce jour. Des enquêtes antérieures ont révélé que la déglutition séquentielle rapide pendant la consommation continue, contrairement aux déglutitions discrètes commandées, avait des modèles de contact langue-palais uniques, des caractéristiques de réponse électromyographique de surface et des profils de déplacement hyoïde. Compte tenu des différentes propriétés biomécaniques et stratégies motrices, nous émettons l'hypothèse que les profils de pression oro-linguale pour la déglutition séquentielle sont également différents, que les déglutitions séquentielles nécessitent moins de force impulsive et que certains patients dysphagiques, en particulier ceux dont les déficits de déglutition sont associés à une force réduite de la langue, effectuer des déglutitions séquentielles plus efficacement que des déglutitions discrètes. Ce protocole propose donc de tester ces hypothèses chez des individus sains d'âges différents, et chez des patients présentant une diminution de la force de la langue et une dysphagie oropharyngée associée à des troubles neurologiques, des maladies musculo-squelettiques ou un cancer de la tête et du cou. Nos objectifs sont de : (a) acquérir une compréhension meilleure et plus complète des phénomènes normaux de pression de la langue en fonction des tâches de déglutition, (b) caractériser l'interrelation entre les différences de pression linguale induites par la tâche et le résultat des tests de diagnostic clinique de la fonction de déglutition chez populations de patients, et (c) identifier différemment les profils des patients dysphagiques qui peuvent et ceux qui ne peuvent pas bénéficier de la déglutition séquentielle comme stratégie de compensation/rééducation.

Type d'étude

Observationnel

Inscription

160

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Les volontaires sains éligibles doivent :

  1. être âgé d'au moins 21 ans;
  2. ne pas avoir de problèmes d'élocution, de déglutition ou respiratoires ;
  3. être en bonne santé générale;
  4. ne pas prendre de médicaments qui nuiraient à la capacité de déglutition.

Les patients dysphagiques éligibles doivent :

  1. être âgé d'au moins 21 ans;
  2. avez un trouble neurologique (par exemple, AVC, PD, PSD, CBD, SEP, Gaucher, leucodystrophie, paralysie cérébrale), une maladie musculo-squelettique (par exemple, polymyosite) ou un cancer de la tête et du cou qui a causé des troubles de la fonction de la langue et de la déglutition ;
  3. présenter une dysphagie orale ou oropharyngée sans aspiration sur la base des résultats de l'étude standard sur la déglutition barytée modifiée.
  4. avoir une compréhension auditive et des compétences cognitives suffisantes pour suivre les instructions du test et comprendre la nature de l'étude.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Pour les volontaires sains :

  1. Antécédents de problèmes de déglutition ou d'autres conditions qui affectent négativement la fonction de déglutition, la motilité et le contrôle de la langue, l'ouïe, le langage et la cognition.
  2. Sur des médicaments (par exemple, anticholinergiques, antidépresseurs) qui affectent négativement la fonction de déglutition, le mouvement de la langue, la compréhension ou la cognition.
  3. Sécheresse buccale qui gêne la déglutition.
  4. Statut de performance insatisfaisant, tel que jugé par l'orthophoniste examinateur, qui indique une mauvaise conformité aux tâches planifiées (par exemple, des déficits moteurs oraux non diagnostiqués).

Pour les patients dysphagiques :

  1. Aspiration, identifiée par l'étude de l'hirondelle barytée modifiée.
  2. Grossesse, déterminée par un test de grossesse urinaire avant le test MBS.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

28 mars 2001

Achèvement de l'étude

11 avril 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2001

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2001

Première publication (Estimation)

2 avril 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2017

Dernière vérification

11 avril 2007

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur En bonne santé

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