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Une étude sur l'efficacité et l'innocuité du traitement à long terme et du retraitement des ulcères diabétiques des membres inférieurs avec REGRANEX

Une évaluation clinique multicentrique de l'efficacité et de l'innocuité du gel REGRANEX dans le traitement à long terme et le retraitement des ulcères diabétiques des membres inférieurs

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du gel REGRANEX® par rapport à un placebo lorsqu'il est appliqué jusqu'à 52 semaines consécutives sur des ulcères récurrents ou non cicatrisants de la cheville ou du pied liés au diabète.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude a une période de traitement initiale en ouvert allant jusqu'à 20 semaines avec le gel REGRANEX® pour les ulcères de la cheville ou du pied liés au diabète sucré. Le gel est appliqué une fois par jour en couche mince pour couvrir toute la surface de l'ulcère; puis un pansement non adhérent et une gaze sont utilisés pour recouvrir le gel. Si tous les ulcères sont cicatrisés pendant cette période en ouvert, et s'ils restent cicatrisés après 24 semaines d'observation, le patient interrompt l'étude. Si un ou plusieurs ulcères ne sont pas guéris au cours des 20 semaines, ou si un ulcère récidive ou si un nouvel ulcère est observé pendant jusqu'à 24 semaines d'observation, alors le patient entre dans la phase 1 en double aveugle au cours de laquelle ni le patient ni le médecin sait si le médicament à l'étude ou le placebo est appliqué sur l'ulcère. Cette phase #1 peut durer jusqu'à 52 semaines. Si un ou plusieurs ulcères ne sont pas cicatrisés pendant 52 semaines de traitement, le patient interrompt l'étude. Si tous les ulcères sont cicatrisés pendant cette phase, et s'ils restent cicatrisés après 24 semaines d'observation, le patient interrompt l'étude. Si un ulcère récidive ou si un nouvel ulcère est observé pendant la période d'observation suivant le traitement de phase 1, le patient entre alors en double aveugle dans la phase 2 de l'étude pendant 20 semaines maximum. Si l'ulcère est guéri pendant le traitement de phase #2, le patient interrompt l'étude à ce moment-là. Si l'ulcère n'est toujours pas cicatrisé après 20 semaines de Phase #2, l'étude est arrêtée. Les évaluations d'efficacité comprennent le temps nécessaire à la guérison complète de l'ulcère, l'incidence de la guérison complète de l'ulcère et la réduction de la surface totale de l'ulcère à la fin de l'étude. Les évaluations de l'innocuité comprennent l'incidence des événements indésirables tout au long de l'étude, les changements dans les tests de laboratoire clinique (hématologie, chimie, analyse d'urine), la mesure des signes vitaux à des intervalles spécifiés et les examens physiques au début et à la fin de l'étude. L'hypothèse de l'étude est que le temps de cicatrisation complète des ulcères du pied diabétique avec un traitement continu à l'aide de REGRANEX® est plus court que le temps de cicatrisation avec un placebo et que les patients toléreront bien le médicament. Gel REGRANEX® (ou placebo) appliqué sur toute la surface de l'ulcère, une fois par jour pendant 52 semaines maximum

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

84

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de diabète sucré de type I ou de type II et d'une glycohémoglobine A1c<12 %
  • Minimum d'un ulcère neuropathique, diabétique répondant aux critères suivants : stade III ou IV, situé sur le membre inférieur distal, entre 1 et 15 centimètres carrés
  • Pas d'os exposé au site de l'ulcère
  • Aucune ostéomyélite affectant la zone de l'ulcère à moins de recevoir un traitement agressif avec espoir de guérison
  • Circulation artérielle adéquate vers le pied
  • Les nouveaux ulcères doivent répondre aux critères suivants : ulcère de pleine épaisseur (stade III ou IV), situé sur les pieds ou les chevilles, pas d'os exposé au site de l'ulcère, pas d'ostéomyélite affectant la zone de l'ulcère à moins de recevoir un traitement agressif avec espoir de guérison
  • Les ulcères récurrents doivent répondre aux critères suivants : stade II, III ou IV, pas d'os exposé au site de l'ulcère, pas d'ostéomyélite affectant la zone de l'ulcère à moins de recevoir un traitement agressif avec espoir de guérison
  • Les femmes doivent être ménopausées, chirurgicalement incapables de procréer ou utiliser une méthode de contraception acceptable et avoir un test de grossesse négatif

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité au gel REGRANEX® ou à l'un de ses composants
  • Présence de plus de deux ulcères diabétiques de pleine épaisseur sur l'un ou l'autre des membres inférieurs
  • présence d'un cancer systémique ou local actif ou d'une tumeur de quelque nature que ce soit
  • Utilisation d'antibiotiques topiques, d'antiseptiques, de débrideurs enzymatiques ou de tout autre agent sur les ulcères sélectionnés, dans les sept jours précédant la randomisation
  • Maladie vasculaire rhumatismale ou collagène active ou affections préexistantes ou maladies pouvant interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité de Regranex
  • Traitement d'entretien corticostéroïde systémique, agents immunosuppresseurs ou chimiothérapeutiques dans les 14 jours précédant la première application du médicament à l'étude ou sont susceptibles de recevoir l'un de ces traitements pendant la participation à l'étude
  • Radiothérapie incluant le membre inférieur distal, à tout moment de la vie du patient
  • Difformité de Charcot (bas du pied basculant)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Il est temps de terminer la cicatrisation de l'ulcère.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Incidence de la guérison complète de l'ulcère et réduction de la surface totale de l'ulcère à la fin de l'étude. Incidence des événements indésirables tout au long de l'étude.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2000

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2004

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 mai 2002

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2002

Première publication (ESTIMATION)

3 mai 2002

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

8 juin 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2011

Dernière vérification

1 mars 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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