Greffe de cellules souches pour les patients atteints d'une tumeur maligne du sang utilisant des donneurs et une chimiothérapie moins toxique avec CAMPATH 1H

Critère d'intégration

1. Diagnostic des troubles myélodysplasiques, de la leucémie aiguë myéloïde, de la leucémie aiguë lymphoblastique, du myélome multiple, de la dyscrasie plasmocytaire, des troubles lymphoprolifératifs (lymphome non hodgkinien, leucémie à tricholeucocytes, leucémie lymphoïde chronique et maladie de Hodgkin) ou du carcinome à cellules rénales.

2. Affections qui augmentent la mortalité liée au traitement (il en faut une ou plusieurs pour être éligible) :

   1. Âge supérieur ou égal à 50 ans.
   2. FE inférieur à 45 %
   3. DLCO inférieur à 50 % du FEV1 50-75 % de la valeur prédite.
   4. Diabète sucré
   5. Insuffisance rénale (mais clairance de la créatine non inférieure à 25 ml/min).
   6. Antécédents récents d'infection fongique systémique.
   7. 3e rémission ou plus de la LMA ou de la LAL
   8. Plus d'un an de diagnostic (patients atteints de LMC ou de myélome)
   9. Plusieurs types de schémas thérapeutiques. (égal ou supérieur à 3)
   10. Transplantation antérieure de cellules souches autologues ou allogéniques.
   11. Toxicité neurologique ou hépatique significative de grade III ou IV due à un traitement antérieur.
   12. Pas de donateur compatible.
3. Donneur sain disponible sans aucune contre-indication au don. Donateur apparenté 5/6 ou 6/6. Donneur non apparenté 5/6 ou 6/6 (typage moléculaire pour DRB1)
4. Patient et/ou personne responsable capable de comprendre le consentement.
5. Âge entre la naissance et 70 ans.
6. Pour les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif.

Critère d'exclusion

1. La patiente est enceinte, allaitante ou refuse d'utiliser des contraceptifs
2. Patient séropositif
3. Infection intercurrente non contrôlée
4. AML réfractaire, ou ALL
5. Crise blastique non traitée pour la LMC
6. Maladie/lymphome lymphoprolifératif de haut grade non contrôlé.
7. Angor instable et insuffisance cardiaque congestive non compensée (Zubrod de 3 ou plus)
8. Maladie pulmonaire chronique sévère nécessitant de l'oxygène (Zubrod de 3 ou plus)
9. Dépendant de l'hémodialyse
10. Hépatite active ou cirrhose avec bilirubine totale, SGOT et SGPT supérieurs à 3 fois la normale.
11. Maladie vasculaire cérébrale instable et AVC hémorragique récent (moins de 6 mois)
12. Maladie active du SNC due à un trouble hématologique.