- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00209560
Une étude sur l'injection d'AQUAVAN® en présence d'une prémédication chez des patients subissant des interventions chirurgicales mineures
Une étude de phase III, randomisée et ouverte pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection d'AQUAVAN® par rapport au chlorhydrate de midazolam pour la sédation chez les patients subissant des interventions chirurgicales mineures
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude randomisée, ouverte, multicentrique, de dosage adaptatif du midazolam, dans laquelle plusieurs niveaux de dose d'injection d'AQUAVAN® et d'injection de citrate de fentanyl seront étudiés pour produire un niveau de sédation souhaité chez les patients subissant des interventions chirurgicales et/ou thérapeutiques mineures. Une dose/gamme de doses sédatives souhaitées et un paradigme de dosage seront identifiés sur la base de critères prédéfinis à l'aide de l'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur (OAA/S). La dose/gamme de doses sédatives souhaitées et le paradigme de dosage d'AQUAVAN® Injection sont définis comme ceux qui fournissent systématiquement une sédation légère à modérée (OAA/S modifié entre 2 et 4 inclus) chez la majorité des patients qui sont prémédiqués avec une injection de citrate de fentanyl.
Le midazolam est le médicament i.v. le plus largement utilisé. agent de sédation minimale à modérée. La gamme de doses de midazolam pour induire une sédation minimale à modérée était basée sur la pratique clinique standard.
[nouveau paragraphe] Tous les patients ont reçu une prémédication avec du citrate de fentanyl comme analgésique.
Le cadre ambulatoire est devenu de plus en plus populaire pour divers types de procédures médicales nécessitant une sédation. Lors d'interventions chirurgicales mineures ambulatoires, les agents sédatifs sont utilisés pour fournir une sédation légère à modérée et sont utilisés avec d'autres médicaments pour la gestion de la douleur. Les chirurgiens ont recherché des traitements alternatifs à utiliser en ambulatoire qui fourniraient un temps de récupération plus rapide avec une amnésie post-opératoire minimale. Cette injection est utilisée après un prétraitement avec du citrate de fentanyl pour la gestion de la douleur.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a fourni un consentement éclairé signé/daté et une autorisation HIPAA après avoir reçu une explication complète de l'étendue et de la nature de l'étude.
- Le patient avait au moins 18 ans au moment du dépistage. (Avant l'amendement 1, daté du 3 février 2005, ce critère limitait l'inscription aux patients âgés de ≥ 18 ans et ≤ 65 ans. Afin de s'assurer que des niveaux de dosage sûrs ont été administrés aux patients âgés de plus de 65 ans, les niveaux de dosage d'AQUAVAN et de midazolam ont été réduits par rapport aux patients âgés de 18 à 65 ans inclus. La majorité des patients ont été recrutés avant le 3 février 2005.)
- La patiente doit avoir été chirurgicalement stérile, ménopausée ou non enceinte ou allaitante, et doit avoir utilisé une méthode de contraception acceptable pendant au moins 1 mois avant le dosage, avec un résultat de test de grossesse urinaire négatif lors des périodes de dépistage et de prédosage.
- Le patient a rencontré le système de classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) de I à III.
- Le patient peut avoir été un patient hospitalisé ou ambulatoire devant subir une seule intervention chirurgicale et/ou thérapeutique mineure.
Critère d'exclusion:
- Le patient avait des antécédents de réaction allergique ou d'hypersensibilité à tout agent anesthésique, narcotique ou benzodiazépine.
- Le patient n'a pas atteint le statut Nils per os (NPO) selon les directives de l'ASA ou les directives de l'établissement.
- Le patient avait des conditions qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec la gestion appropriée des voies respiratoires.
- Le patient avait participé à une étude expérimentale sur un médicament dans le mois précédant le début de l'étude.
- Le patient avait des antécédents de déficience mentale ou visuelle qui ne permettaient pas une mesure réussie des évaluations cognitives.
- Le patient n'était pas disposé à adhérer aux instructions pré- et post-opératoires.
- L'utilisation de fentanyl ou de midazolam était contre-indiquée pour le patient.
- Le patient avait subi plusieurs blessures ou traumatismes simultanés.
- Le patient devait subir plusieurs interventions le même jour (p. ex., oignonectomies aux deux pieds).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sédation réussie des sujets, définie pour un sujet comme ayant 3 scores consécutifs ≤ 4 sur l'échelle d'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur et complétant la procédure sans médicaments sédatifs alternatifs/sans ventilation manuelle/mécanique
Délai: Le succès de la sédation a été évalué à intervalles de 2 minutes jusqu'à la fin de la procédure
|
L'échelle OAA/S modifiée (MOAA/S) est basée sur une échelle d'évaluation validée à 6 points. Les scores ne sont pas combinés. Score 5 (alerte) -- répond facilement au nom prononcé d'un ton normal Score 4 -- Réponse léthargique au nom prononcé d'un ton normal Score 3 -- Répond seulement après que le nom est prononcé à haute voix et/ou à plusieurs reprises Score 2 -- Répond seulement après un léger pousser ou secouer Score 1 -- Répond seulement après une compression douloureuse des trapèzes Score 0 -- Ne répond pas à une compression douloureuse des trapèzes |
Le succès de la sédation a été évalué à intervalles de 2 minutes jusqu'à la fin de la procédure
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Temps d'alerte complète à partir de la fin de la procédure
Délai: À des intervalles de 2 minutes à partir de la fin de la procédure jusqu'à ce que le sujet réponde aux critères du statut Entièrement Alerte
|
Le temps d'alerte complète, défini comme le temps jusqu'au premier des 3 scores OAA/S modifiés consécutifs de 5 à partir de la fin de l'intervention chirurgicale, a été résumé.
|
À des intervalles de 2 minutes à partir de la fin de la procédure jusqu'à ce que le sujet réponde aux critères du statut Entièrement Alerte
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Maladies neuromusculaires
- Mononeuropathies
- Maladies du système nerveux périphérique
- Neuropathie médiane
- Syndromes de compression nerveuse
- Troubles traumatiques cumulatifs
- Entorses et foulures
- Syndrome du canal carpien
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Hypnotiques et sédatifs
- Fospropofol
Autres numéros d'identification d'étude
- 3000-0412
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