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Une étude sur l'injection d'AQUAVAN® en présence d'une prémédication chez des patients subissant des interventions chirurgicales mineures

22 décembre 2014 mis à jour par: Eisai Inc.

Une étude de phase III, randomisée et ouverte pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection d'AQUAVAN® par rapport au chlorhydrate de midazolam pour la sédation chez les patients subissant des interventions chirurgicales mineures

Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'AQUAVAN® Injection lorsqu'il est utilisé pour la sédation légère à modérée chez les patients subissant des interventions chirurgicales mineures.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Étude randomisée, ouverte, multicentrique, de dosage adaptatif du midazolam, dans laquelle plusieurs niveaux de dose d'injection d'AQUAVAN® et d'injection de citrate de fentanyl seront étudiés pour produire un niveau de sédation souhaité chez les patients subissant des interventions chirurgicales et/ou thérapeutiques mineures. Une dose/gamme de doses sédatives souhaitées et un paradigme de dosage seront identifiés sur la base de critères prédéfinis à l'aide de l'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur (OAA/S). La dose/gamme de doses sédatives souhaitées et le paradigme de dosage d'AQUAVAN® Injection sont définis comme ceux qui fournissent systématiquement une sédation légère à modérée (OAA/S modifié entre 2 et 4 inclus) chez la majorité des patients qui sont prémédiqués avec une injection de citrate de fentanyl.

Le midazolam est le médicament i.v. le plus largement utilisé. agent de sédation minimale à modérée. La gamme de doses de midazolam pour induire une sédation minimale à modérée était basée sur la pratique clinique standard.

[nouveau paragraphe] Tous les patients ont reçu une prémédication avec du citrate de fentanyl comme analgésique.

Le cadre ambulatoire est devenu de plus en plus populaire pour divers types de procédures médicales nécessitant une sédation. Lors d'interventions chirurgicales mineures ambulatoires, les agents sédatifs sont utilisés pour fournir une sédation légère à modérée et sont utilisés avec d'autres médicaments pour la gestion de la douleur. Les chirurgiens ont recherché des traitements alternatifs à utiliser en ambulatoire qui fourniraient un temps de récupération plus rapide avec une amnésie post-opératoire minimale. Cette injection est utilisée après un prétraitement avec du citrate de fentanyl pour la gestion de la douleur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

168

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient a fourni un consentement éclairé signé/daté et une autorisation HIPAA après avoir reçu une explication complète de l'étendue et de la nature de l'étude.
  2. Le patient avait au moins 18 ans au moment du dépistage. (Avant l'amendement 1, daté du 3 février 2005, ce critère limitait l'inscription aux patients âgés de ≥ 18 ans et ≤ 65 ans. Afin de s'assurer que des niveaux de dosage sûrs ont été administrés aux patients âgés de plus de 65 ans, les niveaux de dosage d'AQUAVAN et de midazolam ont été réduits par rapport aux patients âgés de 18 à 65 ans inclus. La majorité des patients ont été recrutés avant le 3 février 2005.)
  3. La patiente doit avoir été chirurgicalement stérile, ménopausée ou non enceinte ou allaitante, et doit avoir utilisé une méthode de contraception acceptable pendant au moins 1 mois avant le dosage, avec un résultat de test de grossesse urinaire négatif lors des périodes de dépistage et de prédosage.
  4. Le patient a rencontré le système de classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) de I à III.
  5. Le patient peut avoir été un patient hospitalisé ou ambulatoire devant subir une seule intervention chirurgicale et/ou thérapeutique mineure.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient avait des antécédents de réaction allergique ou d'hypersensibilité à tout agent anesthésique, narcotique ou benzodiazépine.
  2. Le patient n'a pas atteint le statut Nils per os (NPO) selon les directives de l'ASA ou les directives de l'établissement.
  3. Le patient avait des conditions qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec la gestion appropriée des voies respiratoires.
  4. Le patient avait participé à une étude expérimentale sur un médicament dans le mois précédant le début de l'étude.
  5. Le patient avait des antécédents de déficience mentale ou visuelle qui ne permettaient pas une mesure réussie des évaluations cognitives.
  6. Le patient n'était pas disposé à adhérer aux instructions pré- et post-opératoires.
  7. L'utilisation de fentanyl ou de midazolam était contre-indiquée pour le patient.
  8. Le patient avait subi plusieurs blessures ou traumatismes simultanés.
  9. Le patient devait subir plusieurs interventions le même jour (p. ex., oignonectomies aux deux pieds).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sédation réussie des sujets, définie pour un sujet comme ayant 3 scores consécutifs ≤ 4 sur l'échelle d'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur et complétant la procédure sans médicaments sédatifs alternatifs/sans ventilation manuelle/mécanique
Délai: Le succès de la sédation a été évalué à intervalles de 2 minutes jusqu'à la fin de la procédure

L'échelle OAA/S modifiée (MOAA/S) est basée sur une échelle d'évaluation validée à 6 points. Les scores ne sont pas combinés.

Score 5 (alerte) -- répond facilement au nom prononcé d'un ton normal Score 4 -- Réponse léthargique au nom prononcé d'un ton normal Score 3 -- Répond seulement après que le nom est prononcé à haute voix et/ou à plusieurs reprises Score 2 -- Répond seulement après un léger pousser ou secouer Score 1 -- Répond seulement après une compression douloureuse des trapèzes Score 0 -- Ne répond pas à une compression douloureuse des trapèzes

Le succès de la sédation a été évalué à intervalles de 2 minutes jusqu'à la fin de la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps d'alerte complète à partir de la fin de la procédure
Délai: À des intervalles de 2 minutes à partir de la fin de la procédure jusqu'à ce que le sujet réponde aux critères du statut Entièrement Alerte
Le temps d'alerte complète, défini comme le temps jusqu'au premier des 3 scores OAA/S modifiés consécutifs de 5 à partir de la fin de l'intervention chirurgicale, a été résumé.
À des intervalles de 2 minutes à partir de la fin de la procédure jusqu'à ce que le sujet réponde aux critères du statut Entièrement Alerte

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

PPD

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2004

Achèvement de l'étude

1 mars 2005

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2005

Première publication (Estimation)

21 septembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 janvier 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2014

Dernière vérification

1 juillet 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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