- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00308139
Effets de l'exénatide à libération prolongée sur le contrôle et la sécurité de la glycémie chez les sujets atteints de diabète de type 2 (DURÉE - 1)
Une étude randomisée, ouverte, multicentrique et contrôlée par comparateur pour examiner les effets de l'exénatide à libération prolongée sur le contrôle du glucose (HbA1c) et la sécurité chez les sujets atteints de diabète sucré de type 2 pris en charge avec une modification du régime alimentaire et de l'exercice et/ou des médicaments antidiabétiques oraux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Encino, California, États-Unis, 91436
- Research Site 182
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- Research Site 171
-
San Diego, California, États-Unis, 92161
- Research Site 518
-
Walnut Creek, California, États-Unis, 94598
- Research Site 024
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33156
- Research Site 057
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46254
- Research Site 149
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
- Research Site 099
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Research Site 017
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55416
- Research Site 224
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Research Site 312
-
-
Montana
-
Butte, Montana, États-Unis, 59701
- Research Site 023
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14609
- Research Site 053
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27713
- Research Site 002
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Research Site 123
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- Research Site 405
-
Marion, Ohio, États-Unis, 43302
- Research Site 557
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Research Site 231
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19146
- Research Site 152
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
- Research Site 587
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75230
- Research Site 015
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Research Site 009
-
-
Washington
-
Olympia, Washington, États-Unis, 98502
- Research Site 108
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- A un diabète sucré de type 2 traité avec une modification du régime alimentaire et de l'exercice seul ou en combinaison avec un régime stable d'une combinaison de metformine, de sulfonylurées et de thiazolidinediones pendant au moins 2 mois au moment du dépistage.
- Hémoglobine A1c (HbA1c) de 7,1 % à 11,0 %, inclus, au dépistage.
- Indice de masse corporelle (IMC) de 25 kg/m2 à 45 kg/m2, inclus, lors de la sélection.
- (Pour la sous-étude) Participe actuellement à la période d'évaluation ouverte de l'étude principale 2993 LAR105
Critère d'exclusion:
- A déjà été exposé à l'exénatide (Byetta®), à l'exénatide LAR ou à tout analogue du glucagon-like peptide-1 (GLP-1).
- A reçu un médicament expérimental ou a participé à tout type d'essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage.
A été traité, est actuellement traité ou devrait nécessiter ou subir un traitement avec l'un des médicaments exclus suivants :
- Inhibiteur de l'alpha glucosidase ou méglitinide dans les 30 jours suivant le dépistage ;
- Insuline dans les 2 semaines précédant le dépistage ou insuline pendant plus d'une semaine dans les 3 mois suivant le dépistage ;
- Utilisation régulière (> 14 jours) de médicaments qui affectent directement la motilité gastro-intestinale ;
- Utilisation régulière (> 14 jours) de corticoïdes systémiques par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire ; ou des stéroïdes puissants, inhalés ou intrapulmonaires connus pour avoir un taux élevé d'absorption systémique ;
- Utilisation régulière (> 14 jours) de médicaments à potentiel addictif tels que les opiacés et les opioïdes ;
- Médicaments amaigrissants sur ordonnance ou en vente libre dans les 6 mois suivant le dépistage.
- (Pour la sous-étude) Les sujets seront exclus de l'étude qui ne participent pas à la sous-étude du stylo à double chambre
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Exénatide une fois par semaine
Injection sous-cutanée (SC), une fois par semaine, d'exénatide à libération prolongée (LAR).
|
Autres noms:
|
Comparateur actif: Exénatide deux fois par jour
injection sous-cutanée (SC), deux fois par jour pendant les 30 premières semaines, suivie d'une injection hebdomadaire d'exénatide LAR SC pendant le reste de l'étude. Sous-étude : Exénatide 2 mg injection sous-cutanée, administré à l'aide du plateau unidose d'exénatide une fois par semaine, une fois par semaine pendant 11 visites, passer à l'exénatide 2 mg injection sous-cutanée, administré à l'aide du stylo à double chambre. Exénatide 2mg SC administré à l'aide du stylo à double chambre. |
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de l'HbA1c entre le départ et la semaine 30
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Changement absolu de l'HbA1c de la ligne de base (jour -3) à la semaine 30 [Semaine 30 - ligne de base]
|
Jour -3, Semaine 30
|
Sous-étude Biodisponibilité relative de l'exénatide lorsqu'il est administré à l'aide du stylo à double chambre Exenatide une fois par semaine et du plateau à dose unique Exenatide une fois par semaine (plateau à dose unique-11 doses hebdomadaires passer au stylo à double chambre-11 doses hebdomadaires)
Délai: Semaine 22
|
Mesure par le rapport moyen géométrique (GMR) de la concentration plasmatique moyenne à l'état d'équilibre de l'exénatide Css,moy lors de la visite 11-14 à la visite 24-27 avec un intervalle de confiance de 90 %
|
Semaine 22
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de l'HbA1c entre le départ et la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Changement absolu de l'HbA1c de la ligne de base (jour -3) à la semaine 364
|
Jour -3, Semaine 364
|
Pourcentage de sujets atteignant l'objectif d'HbA1c < 7 %
Délai: Semaine 30
|
Pourcentage de sujets atteignant une valeur cible d'HbA1c < 7 % à la semaine 30.
|
Semaine 30
|
Pourcentage de sujets atteignant l'objectif d'HbA1c < 7 %
Délai: Semaine 364
|
Pourcentages de sujets atteignant une valeur cible d'HbA1c < 7 % à la semaine 364
|
Semaine 364
|
Pourcentage de sujets atteignant l'objectif d'HbA1c <= 6,5 %
Délai: Semaine 30
|
Pourcentages de sujets atteignant des valeurs cibles d'HbA1c <= 6,5 % à la semaine 30.
|
Semaine 30
|
Pourcentage de sujets atteignant l'objectif d'HbA1c <= 6,5 %
Délai: Semaine 364
|
Pourcentages de sujets atteignant des valeurs cibles d'HbA1c <= 6,5 % à la semaine 364
|
Semaine 364
|
Pourcentage de sujets atteignant l'objectif HbA1c <= 6,0 %
Délai: Semaine 30
|
Pourcentage de sujets atteignant des valeurs cibles d'HbA1c <= 6,0 % à la semaine 30.
|
Semaine 30
|
Exénatide LAR Concentration à l'état d'équilibre de la semaine 29 à la semaine 30
Délai: Semaine 29 à Semaine 30
|
La concentration plasmatique d'exénatide à l'état d'équilibre sur l'intervalle de dosage de la semaine 29 à la semaine 30 (0-168 heures) a été évaluée.
La moyenne géométrique de la concentration moyenne à l'état d'équilibre et ses 10e et 90e centiles ont été signalés.
|
Semaine 29 à Semaine 30
|
Variation de la glycémie postprandiale sur 2 heures (2 h) entre le départ et la semaine 14
Délai: Jour -3, Semaine 14
|
Variation de la glycémie postprandiale sur 2 heures entre le départ (jour -3) et la semaine 14
|
Jour -3, Semaine 14
|
Sous-étude sur l'innocuité et la tolérabilité de l'exénatide lorsqu'il est administré à l'aide du plateau à dose unique une fois par semaine et du plateau à dose unique une fois par semaine (le plateau à dose unique-11 doses hebdomadaires passe au stylo à double chambre-11 doses hebdomadaires)
Délai: Semaine 22
|
Mesurer par le rapport moyen géométrique de la concentration plasmatique maximale d'exénatide à l'état d'équilibre Css, max à la visite 11-14 à la visite 24-27 avec un intervalle de confiance à 90 % et l'incidence des événements indésirables au site d'injection apparus sous traitement.
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Semaine 22
|
Changement de poids corporel de la ligne de base à la semaine 30
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Modification du poids corporel entre la ligne de base (jour -3) et la semaine 30
|
Jour -3, Semaine 30
|
Changement de poids corporel de la ligne de base à la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Modification du poids corporel entre la ligne de base (jour -3) et la semaine 364
|
Jour -3, Semaine 364
|
Changement de la glycémie à jeun entre le départ et la semaine 30
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Changement de la glycémie à jeun entre le départ (jour -3) et la semaine 30.
|
Jour -3, Semaine 30
|
Modification de la glycémie à jeun entre le départ et la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Modification de la glycémie à jeun entre le départ (jour -3) et la semaine 364.
|
Jour -3, Semaine 364
|
Changement de la pression artérielle de la ligne de base à la semaine 30
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Changement de la tension artérielle diastolique en position assise et de la tension artérielle systolique en position assise entre le départ et la semaine 30
|
Jour -3, Semaine 30
|
Changement de la pression artérielle de la ligne de base à la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Modification de la tension artérielle diastolique en position assise et de la tension artérielle systolique en position assise entre le départ et la semaine 364
|
Jour -3, Semaine 364
|
Changement du cholestérol total de la ligne de base à la semaine 30
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Changement du cholestérol total entre le départ (jour -3) et la semaine 30.
|
Jour -3, Semaine 30
|
Changement du cholestérol total de la ligne de base à la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Changement du cholestérol total entre la valeur initiale (jour -3) et la semaine 364.
|
Jour -3, Semaine 364
|
Changement du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) entre le départ et la semaine 30
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Changement du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) entre le départ (jour -3) et la semaine 30.
|
Jour -3, Semaine 30
|
Changement du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) entre le départ et la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Changement du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) entre le départ (jour -3) et la semaine 364.
|
Jour -3, Semaine 364
|
Changement du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) entre le départ et la semaine 364
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Changement du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) entre le départ (jour -3) et la semaine 364.
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Jour -3, Semaine 364
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Rapport des triglycérides à la semaine 30 à la ligne de base
Délai: Jour -3, Semaine 30
|
Rapport des triglycérides (mesurés en mg/dL) à la semaine 30 par rapport au départ (jour -3).
Log (Triglycérides postbaseline) - log (Triglycérides de base); le changement entre la ligne de base et le point final est présenté sous la forme d'un rapport entre le point final et la ligne de base.
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Jour -3, Semaine 30
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Rapport des triglycérides à la semaine 364 à la ligne de base
Délai: Jour -3, Semaine 364
|
Rapport des triglycérides (mesurés en mg/dL) à la semaine 364 par rapport au départ (jour -3).
Log (Triglycérides postbaseline) - log (Triglycérides de base); le changement entre la ligne de base et le point final est présenté sous la forme d'un rapport entre le point final et la ligne de base.
|
Jour -3, Semaine 364
|
Évaluation du taux d'événements d'événements hypoglycémiques apparus sous traitement avec l'utilisation de SU lors du dépistage
Délai: Jour 1 à la semaine 364
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La catégorie d'hypoglycémie majeure comprenait des événements qui, selon le jugement de l'investigateur ou du médecin, ont entraîné une perte de conscience, une crise d'épilepsie, un coma ou un autre changement de l'état mental compatible avec une neuroglycopénie, dans lesquels les symptômes ont disparu après l'administration de glucagon intramusculaire ou de glucose intraveineux, nécessitait l'assistance d'un tiers et s'accompagnait d'une glycémie inférieure à 54 mg/dL avant le traitement, que des symptômes d'hypoglycémie aient été perçus ou non par le sujet.
Les hypoglycémies mineures étaient accompagnées d'une glycémie inférieure à 54 mg/dL avant le traitement et n'étaient pas classées comme hypoglycémies majeures.
|
Jour 1 à la semaine 364
|
Évaluation du taux d'événements d'événements hypoglycémiques survenus sous traitement avec une utilisation non-SU lors du dépistage
Délai: Jour 1 à la semaine 364
|
La catégorie d'hypoglycémie majeure comprenait des événements qui, selon le jugement de l'investigateur ou du médecin, ont entraîné une perte de conscience, une crise d'épilepsie, un coma ou un autre changement de l'état mental compatible avec une neuroglycopénie, dans lesquels les symptômes ont disparu après l'administration de glucagon intramusculaire ou de glucose intraveineux, nécessitait l'assistance d'un tiers et s'accompagnait d'une glycémie inférieure à 54 mg/dL avant le traitement, que des symptômes d'hypoglycémie aient été perçus ou non par le sujet.
Les hypoglycémies mineures étaient accompagnées d'une glycémie inférieure à 54 mg/dL avant le traitement et n'étaient pas classées comme hypoglycémies majeures.
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Jour 1 à la semaine 364
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fineman MS, Mace KF, Diamant M, Darsow T, Cirincione BB, Booker Porter TK, Kinninger LA, Trautmann ME. Clinical relevance of anti-exenatide antibodies: safety, efficacy and cross-reactivity with long-term treatment. Diabetes Obes Metab. 2012 Jun;14(6):546-54. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01561.x. Epub 2012 Feb 10.
- Philis-Tsimikas A, Wysham CH, Hardy E, Han J, Iqbal N. Efficacy and tolerability of exenatide once weekly over 7 years in patients with type 2 diabetes: An open-label extension of the DURATION-1 study. J Diabetes Complications. 2019 Mar;33(3):223-230. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2018.11.012. Epub 2018 Dec 5.
- Henry RR, Klein EJ, Han J, Iqbal N. Efficacy and Tolerability of Exenatide Once Weekly Over 6 Years in Patients with Type 2 Diabetes: An Uncontrolled Open-Label Extension of the DURATION-1 Study. Diabetes Technol Ther. 2016 Nov;18(11):677-686. doi: 10.1089/dia.2016.0107. Epub 2016 Aug 15.
- Wysham CH, MacConell LA, Maggs DG, Zhou M, Griffin PS, Trautmann ME. Five-year efficacy and safety data of exenatide once weekly: long-term results from the DURATION-1 randomized clinical trial. Mayo Clin Proc. 2015 Mar;90(3):356-65. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.01.008.
- Grimm M, Han J, Weaver C, Griffin P, Schulteis CT, Dong H, Malloy J. Efficacy, safety, and tolerability of exenatide once weekly in patients with type 2 diabetes mellitus: an integrated analysis of the DURATION trials. Postgrad Med. 2013 May;125(3):47-57. doi: 10.3810/pgm.2013.05.2660.
- Macconell L, Pencek R, Li Y, Maggs D, Porter L. Exenatide once weekly: sustained improvement in glycemic control and cardiometabolic measures through 3 years. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013;6:31-41. doi: 10.2147/DMSO.S35801. Epub 2013 Jan 21.
- Chiquette E, Toth PP, Ramirez G, Cobble M, Chilton R. Treatment with exenatide once weekly or twice daily for 30 weeks is associated with changes in several cardiovascular risk markers. Vasc Health Risk Manag. 2012;8:621-9. doi: 10.2147/VHRM.S37969. Epub 2012 Nov 12.
- Taylor K, Gurney K, Han J, Pencek R, Walsh B, Trautmann M. Exenatide once weekly treatment maintained improvements in glycemic control and weight loss over 2 years. BMC Endocr Disord. 2011 Apr 29;11:9. doi: 10.1186/1472-6823-11-9.
- Buse JB, Drucker DJ, Taylor KL, Kim T, Walsh B, Hu H, Wilhelm K, Trautmann M, Shen LZ, Porter LE; DURATION-1 Study Group. DURATION-1: exenatide once weekly produces sustained glycemic control and weight loss over 52 weeks. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1255-61. doi: 10.2337/dc09-1914. Epub 2010 Mar 9.
- Drucker DJ, Buse JB, Taylor K, Kendall DM, Trautmann M, Zhuang D, Porter L; DURATION-1 Study Group. Exenatide once weekly versus twice daily for the treatment of type 2 diabetes: a randomised, open-label, non-inferiority study. Lancet. 2008 Oct 4;372(9645):1240-50. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61206-4. Epub 2008 Sep 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2993LAR-105 (DURATION - 1)
- MB001-010 (Autre identifiant: Bristol Myers Squibb)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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