Effet d'un régime riche en légumineuses sur le risque de cancer colorectal

• CRITÈRE D'INTÉGRATION

  1. Les sujets ont entre 35 et 75 ans.
  2. Les sujets sont masculins.

  3. Les sujets ont un IMC de 25,0 à 34,9 kg/m(2)

     Groupe 1 (adénome, IR)

  4. Les sujets ont eu une coloscopie au cours des deux dernières années
  5. Sujets qui avaient eu un ou plusieurs adénomes histologiquement confirmés retirés du côlon lors d'une coloscopie au cours des deux dernières années, au cours de laquelle le caecum a été visualisé, tous les polypes ont été retirés et l'intestin a été préparé de manière adéquate.
  6. Les sujets ont eu soit un adénome avant la coloscopie ci-dessus, soit plusieurs adénomes au cours de la coloscopie ci-dessus.
  7. Les sujets doivent avoir plus d'un adénome antérieur dans le côlon. Les adénomes rectaux seront exclus. (Si une personne n'a que des adénomes rectaux ou 1 côlon et de nombreux adénomes rectaux, elle sera exclue de l'étude, car l'épidémiologie des adénomes rectaux et du côlon diffère)

  8. Les sujets présentent une résistance à l'insuline telle que déterminée par le modèle d'évaluation de l'homéostasie (HOMA-IR), un modèle mathématique qui permet d'obtenir des valeurs de sensibilité à l'insuline et de la fonction des cellules bêta (exprimées en pourcentage de la normale) à partir de la glycémie à jeun simultanée et de l'insuline à jeun. HOMA-IRA est calculé par insuline sérique à jeun (FI en uU/mL) ; glycémie à jeun (FG en mmol/L) / 22,5 ou HOMA-IR = FIxFG/22,5 (188). Les valeurs supérieures ou égales à 2,61 sont considérées comme résistantes à l'insuline

     Groupe 2 (adénomes, non IR)

  9. Les sujets ont subi une coloscopie au cours des deux dernières années.
  10. Les sujets avaient un ou plusieurs adénomes colorectaux histologiquement confirmés retirés lors d'une coloscopie au cours des deux dernières années au cours desquelles le caecum a été visualisé, tous les polypes ont été retirés et l'intestin a été préparé de manière adéquate.
  11. Les sujets ont eu soit un adénome avant la coloscopie ci-dessus, soit plusieurs adénomes au cours de la coloscopie ci-dessus.
  12. Les sujets doivent avoir plus d'un adénome dans le côlon (vs le rectum).

  13. Les sujets ne sont pas résistants à l'insuline comme déterminé par HOMA-IR.

      Groupe 3 (pas d'adénome, IR)

  14. Les sujets (témoins) ont subi une coloscopie au cours des deux dernières années et qui n'avaient pas d'adénomes colorectaux confirmés histologiquement au cours de la coloscopie, au cours de laquelle le caecum a été visualisé et l'intestin a été adéquatement préparé.
  15. Les sujets n'ont eu aucun adénome antérieur.

  16. Les sujets sont résistants à l'insuline comme déterminé par HOMA-IR.

      Groupe 4 (pas d'adénome, non IR)

  17. Les sujets (témoins) ont subi une coloscopie au cours des deux dernières années et n'ont pas eu d'adénomes colorectaux histologiquement confirmés au cours de la coloscopie, au cours de laquelle le caecum a été visualisé et l'intestin a été adéquatement préparé.
  18. Les sujets n'ont eu aucun adénome antérieur.
  19. Les sujets ne sont pas résistants à l'insuline comme déterminé par HOMA-IR.

CRITÈRE D'EXCLUSION

Tous les sujets

1. Une condition médicale grave comme le cancer, une maladie cardiaque, une maladie rénale, le diabète ou une autre condition médicale grave.
2. Antécédents de cancer colorectal, de résection chirurgicale d'adénomes, de résection intestinale, de syndrome de polypose ou de maladie intestinale inflammatoire.
3. A fumé régulièrement au cours de la dernière année.
4. Avoir une condition médicale ou des restrictions ou pratiques alimentaires qui limiteraient considérablement le respect du protocole alimentaire.
5. Prévoyez de changer de régime alimentaire, d'exercice ou d'autres comportements liés à la santé au cours des 6 prochains mois.
6. Prendre tout médicament susceptible d'altérer les marqueurs de l'inflammation, l'insuline, le glucose et les lipides.

Les participants potentiels ne doivent pas utiliser régulièrement les préparations suivantes :

• Antibiotiques
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine et autres AINS autres que l'aspirine tels que l'inbuprofène, le naproxène, l'indométhacine, le piroxicam, les inhibiteurs spécifiques de la COX-2 tels que le célécoxib, l'étodolac et le méloxicam)
• Glucocorticoïdes et autres stéroïdes
• Préparations orales de glucose (par ex. Actos, Amaryl, Avandia, DiaBeta, Diabinese, Dymelor, Glucophage(XR), Glucotrol(XL), Glucovance, Glynase Pres Tab, Glyset, Micronase, Orinase, Prandin, Precose, Starlix, Tolinase)
• Injections d'insuline
• Statines (par ex. atorvastatine, fluvastatine, lovastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine)
• Résines d'acide biliaire (par ex. cholestyramine, colestipol, colesevelam)
• Acide nicotinique (niacine)
• fibrates (par ex. clofibrate, fénofibrate, gemfibrozil)
• Médicaments hypolipémiants combinés (par ex. Cresteur)

Il sera demandé aux participants de ne pas utiliser de suppléments (y compris les plantes médicinales et les thérapies alternatives) autres qu'une multivitamine/minéral régulière pendant leur participation à l'étude. Bien que nous demandions aux sujets de cesser d'utiliser des médicaments en vente libre pendant l'étude, nous reconnaissons qu'il peut y avoir une utilisation occasionnelle d'analgésiques en vente libre au cours de l'étude. Au moins dans certaines circonstances, nous autoriserons l'utilisation d'analgésiques en vente libre, qui sont par ailleurs répertoriés comme critères d'exclusion. Lors de leurs prélèvements sanguins programmés, nous demanderons aux sujets de signaler toute utilisation de médicaments en vente libre au cours de la semaine écoulée. Il sera également demandé aux participants de limiter leur consommation d'alcool pendant l'étude à moins de ou égale à 2 verres/semaine.