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Un essai placebo randomisé en double aveugle sur le maintien d'un taux de phosphore sérique normal dans l'IRC

28 septembre 2012 mis à jour par: Denver Nephrologists, P.C.

Un essai contrôlé par placebo randomisé en double aveugle sur le maintien d'un taux de phosphore sérique normal dans l'insuffisance rénale chronique (IRC)

Le but de cette étude est de déterminer la capacité de 3 liants de phosphore disponibles dans le commerce (acétate de calcium, carbonate de sevelamer et carbonate de lanthane) à atteindre et à maintenir un niveau de phosphore dans la plage normale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

C'est l'objectif spécifique de cette étude pilote d'évaluer la faisabilité d'atteindre et de maintenir une P sérique inférieure ou égale à 3,5 mg/dL (1,13 mmol/L) chez les patients avec eGFR> 20 et <45 mL/min avec l'un des les 3 agents réducteurs de phosphore disponibles dans le commerce (acétate de calcium, carbonate de sevelamer ou carbonate de lanthane). Les résultats de cette étude clarifieront le degré de séparation dans le P sérique qui peut être atteint avec l'utilisation d'agents abaissant le P et la norme de soins actuelle (initiation du liant P lorsque P > 5,5 mg/dL ou 1,78 mmol/L). De plus, ces connaissances, combinées à des analyses des objectifs secondaires et des résultats d'intérêt, serviront à faciliter la conception d'un essai de résultats cliniques correctement alimenté, randomisé et contrôlé par placebo qui établira fermement la nécessité d'atteindre une cible P spécifique chez les patients atteints de CKD. Les objectifs secondaires de cette étude pilote sont de fournir un aperçu de la détection optimale de la progression des anomalies du métabolisme minéral et de leur relation avec les maladies vasculaires dans l'IRC. L'objectif tertiaire est d'évaluer les résultats à long terme liés à la normalisation du phosphore par rapport à la thérapie de remplacement rénal ou au décès.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

148

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80230
        • Denver Nephrologists, PC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes ou femmes > 18 ans ;
  • a signé et daté le formulaire de consentement éclairé le plus récent approuvé par un IRB ;
  • Seront, de l'avis de l'IP, conformes à la thérapie prescrite par un chélateur de phosphate ;
  • Doit être capable de communiquer avec l'investigateur et être capable de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude ;
  • A une espérance de vie > 12 mois ;
  • Un taux de DFGe (estimé par l'équation MDRD) ≥ 20 et ≤ 45 mL/min/1,73m2 obtenu en examinant les valeurs de laboratoire et, de l'avis de l'investigateur, avoir l'impression d'avoir une maladie rénale chronique sans preuve d'une lésion rénale aiguë récente ou d'un déclin inattendu de la fonction rénale ;
  • Une valeur de dépistage du phosphore sérique > 3,5 mg/dL et ≤ 6,0 mg/dL ;
  • Doit consommer un minimum de 2 repas par jour et être prêt à éviter les changements intentionnels de régime ;
  • Les femmes en âge de procréer doivent pratiquer une forme acceptable de contraception.

Critère d'exclusion:

  • Recevoir ou avoir reçu un médicament expérimental (ou utiliser actuellement un dispositif expérimental) dans les 30 jours précédant la consultation de référence ;
  • Le sujet est enceinte, allaite ou est en âge de procréer et n'utilise pas de mesures de contrôle des naissances acceptables ;
  • A déjà subi une transplantation rénale ;
  • A une dépendance chronique aux lavements ou aux laxatifs ;
  • A une sensibilité connue ou une intolérance antérieure à l'un des produits à administrer pendant l'étude ;
  • Preuve clinique de malignité active et/ou recevant une chimiothérapie/radiothérapie systémique à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ;
  • A actuellement une infection active ou est traité avec des antibiotiques (dans les 14 jours précédant la ligne de base);
  • A été hospitalisé dans les 30 jours précédant le début de l'étude (à l'exception des hospitalisations dues à des procédures d'accès vasculaire) ;
  • Toute condition chirurgicale ou médicale qui pourrait altérer de manière significative la fonction des liants de phosphore ou qui pourrait mettre en danger le sujet en cas de participation à l'étude. L'investigateur doit être guidé par la preuve de l'un des éléments suivants : trouble sévère de la motilité gastro-intestinale, occlusion intestinale, dysphagie ou autres troubles de la déglutition, ulcère peptique aigu, colite ulcéreuse ou maladie de Crohn, antécédents de chirurgie majeure du tractus gastro-intestinal, malabsorption sévère ;
  • Prend actuellement l'un des éléments suivants dans les 14 jours précédant le début ; Calcitriol ou ses analogues, Chlorhydrate de Cinacalcet, Médicaments prescrits dans le but de fixer le phosphore ;
  • Dépistage PTH intacte sérique > 500 pg/mL ;
  • Dépistage calcium corrigé < 8,0 mg/dL ou > 10,4 mg/dL ;
  • Hyperlipidémie non contrôlée de l'avis du PI ;
  • Début de l'hémodialyse d'entretien chronique prévue dans les 12 mois ;
  • Déménagement dans une autre zone prévu dans les 12 mois ;
  • A des antécédents connus de maladies d'immunodéficience, y compris un résultat positif au test de dépistage du VIH ;
  • Dépendance active à la drogue ou à l'alcool ou abus (à l'exclusion de l'usage du tabac) dans les 12 mois précédant l'administration ou preuve d'un tel abus ;
  • Preuve d'une maladie hépatique active avec des taux d'AST ou d'ALT supérieurs à 3 X la limite supérieure de la normale ;
  • A eu un événement cardiovasculaire majeur dans les 180 jours suivant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Acétate de calcium
667 mg aux repas
Comparateur actif: Carbonate de lanthane
500 mg aux repas
Autres noms:
  • Fosrénol
Comparateur actif: Carbonate de Sevelamer
800 mg aux repas
Autres noms:
  • Renvela
Comparateur placebo: Placebo
avec des repas

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phosphore sérique
Délai: mois 3-9
phosphore sérique moyen des mois 3 à 9
mois 3-9

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Geoffrey A Block, MD, Denver Nephrologists, PC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 novembre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2008

Première publication (Estimation)

5 novembre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 octobre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 septembre 2012

Dernière vérification

1 septembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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