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Oxytocine intranasale pour le traitement de la douleur associée à la cystite interstitielle

23 avril 2017 mis à jour par: Tim Ness, MD, University of Alabama at Birmingham
Des preuves anecdotiques suggèrent que les patientes atteintes de cystite interstitielle (CI) de troubles douloureux de la vessie peuvent subir une atténuation significative de leurs systèmes pendant l'allaitement. Puisqu'il a été démontré que la lactation post-partum est une période associée à une diminution des niveaux de stress, et qu'il a été démontré que le stress exacerbe la douleur liée à la CI, les chercheurs ont développé un intérêt pour les effets des hormones impliquées dans la lactation post-partum sur le stress et la douleur. . Sur la base d'une série d'expériences précliniques, les chercheurs pensent que l'hormone oxytoxine possède à la fois des propriétés analgésiques et anxiolytiques qui en font un agent potentiellement utile pour le traitement du syndrome de douleur chronique exacerbé par le stress tel que l'IC. Par conséquent, les chercheurs proposent un essai croisé en double aveugle et contrôlé par placebo de l'ocytocine intranasale par rapport à une solution saline intranasale pour les douleurs vésicales dans une cohorte de patients atteints de CI et d'un certain degré de douleur quotidienne continue.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cinquante patients seront inscrits dans un essai croisé à dose unique en double aveugle et contrôlé par placebo comparant l'ocytocine intranasale à une solution saline intranasale. Au moment de l'inscription, les patients rempliront une série de questionnaires standardisés détaillant des informations sur leurs symptômes liés à la CI au départ ainsi que sur les conditions comorbides, les mécanismes d'adaptation (en particulier catastrophiques) et les évaluations de base de la douleur globale, de la dépression, de l'anxiété et de la globalité. fonctionnement. Une fois ces informations obtenues, le patient recevra une dose unique d'ocytocine intranasale ou un volume équivalent de solution saline intranasale. Les patients seront surveillés pendant une heure par un médecin chercheur pour les toxicités et l'efficacité, puis contactés pour des informations de suivi à 2, 4, 6 et 24 heures. À chacun de ces moments, le patient sera invité à signaler un rapport verbal sur la douleur, un rapport verbal sur l'anxiété, le nombre de mictions depuis le dernier contact avec un enquêteur et l'utilisation de tout médicament supplémentaire pour contrôler la douleur ou l'anxiété. De plus, un score d'évaluation de la réponse globale (GRA) sera obtenu à 6 et 24 heures. Le patient sera invité à revenir dans un délai d'une semaine, date à laquelle il recevra l'agent intranasal alternatif. Après la deuxième dose, le patient sera surveillé pendant une heure et un contact sera établi à 2, 4, 6 et 24 heures comme décrit précédemment.

La principale mesure de résultat sera le score GRA, qui sera analysé à l'aide d'une analyse du chi carré suivie du test exact de Fischer. Les mesures de résultats secondaires seront analysées via ANOVA.

Si cette étude indique que l'ocytocine intranasale est efficace pour le contrôle de la douleur, cela pourrait constituer une alternative aux traitements actuels inefficaces ou invasifs pour la douleur liée à la CI. Il est également possible qu'il puisse éventuellement être utilisé pour d'autres formes de douleur chronique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • University of Alabama at Birmingham

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 19 - 65 ans
  • Doit répondre aux critères de diagnostic actuels de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) pour la cystite interstitielle et avoir un certain degré de douleur quotidienne continue

Critère d'exclusion:

  • Grossesse
  • Moins de 19 ans
  • Plus âgé que l'âge de 65 ans
  • Femmes qui allaitent
  • Hypertension non contrôlée
  • Antécédents de maladie cardiaque ou pulmonaire importante (y compris les arythmies)
  • Allergie connue à l'ocytocine
  • Maladie psychiatrique grave
  • Patients ayant subi des interventions procédurales au cours du dernier mois liées à leur cystite interstitielle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Ocytocine
Ocytocine, 40 UI par voie intranasale, une fois
Une dose unique d'ocytocine 40 UI (20 UI dans chaque narine) sera administrée de manière aléatoire aux sujets. Un journal sera tenu afin que le sujet reçoive une seule dose de solution saline comme agent alternatif le deuxième jour si nécessaire.
Autres noms:
  • Syntocinon
Comparateur placebo: Solution saline en spray nasal
Solution saline, 4 ml par voie intranasale, une fois
Une dose unique de solution saline sera distribuée de manière aléatoire aux sujets. Un journal sera tenu afin que le sujet reçoive une seule dose d'ocytocine 40 UI comme agent alternatif le deuxième jour si nécessaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base mesuré en tant que score d'évaluation de la réponse globale (GRA) à 6 et 24 heures
Délai: 6 et 24 heures après l'administration du médicament ou du placebo - les données ci-dessous reflètent les données sur 6 heures
Il s'agit d'une échelle symétrique à sept points précédemment validée pour une utilisation dans des études IC dans lesquelles les patients sont interrogés par rapport à la ligne de base (au cours des 6 dernières heures aux fins de cette étude), -3 - êtes-vous nettement pire, -2 - modérément pire, -1 - légèrement pire, 0 - pas de changement, +1 - légèrement amélioré, +2 - modérément amélioré, ou +3 - nettement amélioré. Un +2 ou +3 peut être défini catégoriquement comme une réponse positive au traitement
6 et 24 heures après l'administration du médicament ou du placebo - les données ci-dessous reflètent les données sur 6 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les mesures de résultats secondaires incluront le changement par rapport à la ligne de base dans les rapports verbaux d'anxiété 6 heures après l'administration du médicament/placebo
Délai: 6 heures après l'administration du médicament ou du placebo
Un rapport verbal d'anxiété (VAR ; 0-10, 0 étant aucune anxiété et 10 étant la pire anxiété possible) ; un changement par rapport à la mesure de référence a été calculé pour la valeur mesurée 6 heures après l'administration du médicament/placebo
6 heures après l'administration du médicament ou du placebo

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Meredith T Robbins, PhD, University of Alabama at Birmingham

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2009

Première publication (Estimation)

12 juin 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données brutes anonymisées seront mises à disposition sur demande en contactant l'investigateur de contact à tness@uabmc.edu

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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