Évolution de Trinity dans la fusion intersomatique lombaire postérieure ou transforaminale (PLIF/TLIF) (TLF)

Les troubles dégénératifs du rachis lombaire peuvent entraîner une multitude de problèmes cliniques, notamment des maux de dos et/ou des jambes secondaires à une compression nerveuse et/ou à une déformation. Lorsque le traitement conservateur (non chirurgical) échoue après au moins 6 mois et/ou qu'un traitement non chirurgical n'est pas indiqué, les patients et les médecins peuvent se tourner vers une solution chirurgicale. Les options chirurgicales consistent essentiellement à décomprimer les nerfs, corriger et/ou stabiliser les déformations si nécessaire et fusionner le segment, selon la situation clinique. Le "gold standard" pour aider à la cicatrisation dans les chirurgies de fusion vertébrale est la récolte de l'autogreffe de la crête iliaque du patient et sa mise en place dans et autour des segments de la colonne vertébrale qui sont destinés à être fusionnés. L'autogreffe est considérée comme le "gold standard" car elle contient les éléments essentiels nécessaires à une greffe osseuse réussie : ostéogenèse, ostéoconduction et ostéoinduction.

Cependant, la morbidité du prélèvement d'autogreffe a été bien documentée et comprend des douleurs chroniques au site donneur, une infection, une lésion neurologique, une perte de sang, une déformation, une lésion intestinale, une hernie et une durée prolongée de chirurgie et d'hospitalisation. Il existe maintenant un certain nombre de produits sur le marché pour minimiser ou remplacer l'utilisation de l'autogreffe. Cependant, peu de ces produits contiennent les trois éléments essentiels à la formation osseuse (ostéogenèse, ostéoconduction et ostéoinduction) dans un seul produit autonome.

Trinity Evolution est une nouvelle matrice osseuse spongieuse allogénique contenant des cellules ostéoprogénitrices viables, des cellules souches mésenchymateuses et un composant d'os cortical déminéralisé (DCB) pour fournir l'ostéoconduction, l'ostéogenèse et l'ostéoinduction nécessaires à une greffe osseuse réussie. Des études précliniques avec Trinity Evolution ont démontré l'innocuité et l'efficacité in vitro et in vivo. Trinity Evolution est considéré comme une allogreffe et, en tant que tel, est un tissu "minimalement manipulé" et est étiqueté pour la réparation osseuse pour les indications rachidiennes, orthopédiques et podiatriques où l'autogreffe est utilisée. La posologie dépendra des exigences spécifiques du cas.