Physiothérapie versus injection de stéroïdes pour le syndrome d'impact de l'épaule

Il a été rapporté que le dysfonctionnement de l'épaule affecte jusqu'à 33 % de la population générale et génère jusqu'à 5 % de toutes les consultations de médecins généralistes. Les problèmes d'épaule ont été signalés comme la deuxième plainte musculo-squelettique la plus élevée pour ceux qui demandent des soins à un physiothérapeute dans un environnement déployé. Les syndromes de conflit surviennent chez presque tous ceux qui utilisent de manière répétée ou avec force leur membre supérieur dans une position surélevée, ce qui est très courant dans la population en service actif et se caractérise souvent par une douleur lors de ce mouvement. Mal géré, cela peut entraîner une perturbation de la performance au travail et une invalidité prolongée.

Les injections de corticostéroïdes et d'analgésiques sont parmi les procédures les plus courantes pour les orthopédistes, les rhumatologues et les médecins généralistes à utiliser dans la gestion de la douleur à l'épaule. Des rapports contradictoires provenant de revues systématiques remettent en question l'efficacité des injections de corticostéroïdes par rapport à d'autres interventions, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux. De plus, ils ne sont pas sans risque potentiel tels que l'infection ou les effets délétères de l'utilisation prolongée de corticostéroïdes, y compris la dégénérescence tissulaire signalée dans les études animales ainsi que dans d'autres régions du corps humain. La kinésithérapie manuelle offre une approche non invasive avec un risque négligeable en aussi peu que trois à six séances et il a été démontré qu'elle améliore la force et la fonction de cette population de patients.

Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer l'efficacité de deux interventions couramment utilisées dans la prise en charge du syndrome de conflit d'épaule.

1. Évaluer l'effet d'une injection de corticostéroïde sous-acromial sur la fonction et la douleur d'un sujet, tel que mesuré par l'indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI).
2. Évaluez l'effet de la thérapie physique manuelle sur la fonction et la douleur d'un sujet, tel que mesuré par l'indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI).
3. Comparez les tailles d'effet des deux interventions différentes dans une population de patients atteints du syndrome de conflit d'épaule.