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Étude de suivi de l'innocuité à long terme des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103)

26 juin 2018 mis à jour par: Horizon Pharma USA, Inc.

Une étude à long terme, ouverte, d'innocuité et d'efficacité des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103) chez des patients atteints de cystinose

La cystinose est une maladie héréditaire qui, si elle n'est pas traitée, entraîne une insuffisance rénale dès la première décennie de la vie. Le traitement actuellement commercialisé est le Cystagon® (bitartrate de cystéamine à libération immédiate) qui doit être pris toutes les six heures pendant le reste de la vie du patient pour prévenir les complications de la cystinose. Les gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103) sont une formulation de bitartrate de cystéamine qui est à l'étude pour voir si elle peut être administrée moins fréquemment, une fois toutes les 12 heures, et avoir des résultats similaires à quatre fois par jour avec Cystagon®.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte à long terme visant à déterminer l'innocuité et la tolérabilité d'un traitement biquotidien avec des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103). Cela impliquera 6 à 9 visites mensuelles à la clinique suivies de visites trimestrielles à la clinique pendant la durée de l'étude et l'utilisation à domicile de capsules à libération retardée de bitartrate de cystéamine.

Initialement, l'inscription était ouverte aux patients qui avaient terminé l'étude de phase 3 précédente (RP103-03, NCT01000961). Par la suite, l'inscription à l'étude RP103-04 a été ouverte à d'autres participants, y compris des enfants âgés de 1 à 6 ans et des greffés rénaux, qui avaient précédemment reçu une dose stable de Cystagon® pendant au moins 21 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lyon, France
        • Hospices Civils de Lyon
      • Montpellier, France
        • Hôpital Arnaud Villeneuve - CHU Montpellier
      • Paris, France
        • Hopital Necker
      • Paris, France
        • Robert Debre Hospital
      • Nijmegen, Pays-Bas
        • Radboud University Nijmegen Medical Center
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University Medical School
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Emory Children's Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60614
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Texas Children's Hospital/Baylor University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 mois et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets masculins et féminins doivent avoir terminé la dernière visite de l'étude RP103-03 et être disposés à poursuivre le traitement RP103.

OU pour les patients n'ayant pas terminé l'étude RP103-03 :

  • Les sujets masculins et féminins doivent avoir une cystinose.
  • Les sujets doivent recevoir une dose stable de Cystagon® au moins 21 jours avant le dépistage.
  • Au cours des 6 derniers mois, aucun changement cliniquement significatif par rapport à la normale des tests de la fonction hépatique (c.-à-d. alanine aminotransférase [ALT], aspartate aminotransférase [AST], bilirubine totale) et de la fonction rénale (c.-à-d. taux de filtration glomérulaire estimé [eGFR]) au dépistage tel que déterminé par l'enquêteur.
  • Sujets avec un eGFR corrigé pour la surface corporelle > 30 mL/min/1,73 m².
  • Les sujets féminins sexuellement actifs en âge de procréer (c'est-à-dire non chirurgicalement stériles [ligature des trompes, hystérectomie ou ovariectomie bilatérale] ou au moins 2 ans naturellement ménopausés) doivent accepter d'utiliser la même forme de contraception acceptable du dépistage jusqu'à la fin de l'étude.
  • Les sujets doivent être disposés et capables de se conformer aux restrictions et aux exigences de l'étude.
  • Les sujets ou leurs parents ou tuteurs doivent fournir par écrit leur consentement éclairé et leur assentiment (le cas échéant) avant de participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Patients inscrits à l'étude précédente RP103-03 qui n'ont pas terminé leur dernière visite d'étude prévue ou qui ne souhaitent pas poursuivre le traitement par RP103.

ET pour les patients n'ayant pas terminé l'étude RP103-03 :

  • Sujets de moins de 1 an
  • Sujets ayant des antécédents connus, actuellement des conditions suivantes ou d'autres problèmes de santé qui, de l'avis de l'investigateur, rendent leur participation dangereuse : maladie inflammatoire de l'intestin (si active) ou ayant déjà subi une résection de l'intestin grêle ; Maladie cardiaque (par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, arythmies instables ou hypertension mal contrôlée) 90 jours avant le dépistage ; Trouble hémorragique actif 90 jours avant le dépistage ; Maladie maligne au cours des 2 dernières années.
  • Patients avec un taux d'hémoglobine < 10 g/dL au dépistage ou un taux qui, de l'avis de l'investigateur, rend la participation du sujet dangereuse.
  • Sujets présentant une hypersensibilité connue à la cystéamine ou à la pénicillamine.
  • Sujets féminins qui allaitent, planifient une grossesse, sont connus ou suspectés d'être enceintes, ou ont un dépistage de grossesse sérique positif.
  • Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas capables ou désireux de se conformer au protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bitartrate de cystéamine
Des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine ont été administrées deux fois par jour pendant jusqu'à 96 mois.

Les participants qui sont entrés dans l'essai à partir de l'étude RP103-03 ont poursuivi le traitement par le bitartrate de cystéamine toutes les 12 heures au dernier niveau de dose prescrit lors de leur participation à cette étude.

Les participants n'entrant pas dans l'essai de l'étude RP103-03 ont commencé l'administration deux fois par jour de bitartrate de cystéamine à une dose quotidienne totale de RP103 de 70 % de leur dose quotidienne stable totale de Cystagon® avant l'étude.

Autres noms:
  • PROCYSBI®
  • RP103

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 7 jours après la dernière dose ; la durée médiane du traitement était de 1461 jours.

Les événements indésirables (EI) liés au médicament sont des EI que l'investigateur a évalués comme ayant une relation avec le médicament de « possiblement », « probablement » ou « définitivement ».

La gravité des EI a été classée selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE), version 3.0 comme suit :

  • Léger (Grade 1) : l'expérience est mineure et ne cause pas d'inconfort significatif à l'objet ou de changement dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) ; le sujet est conscient des symptômes mais les symptômes sont facilement tolérés ;
  • Modéré (grade 2) : l'expérience est un inconvénient ou une préoccupation pour le sujet et provoque une interférence avec les AVQ, mais le sujet est capable de continuer avec les AVQ.
  • Sévère (Grade 3) : l'expérience interfère de manière significative avec les AVQ et le sujet est frappé d'incapacité et/ou incapable de continuer avec les AVQ
  • Danger de mort (grade 4) : expérience qui, de l'avis de l'enquêteur, expose le sujet à un risque immédiat de décès suite à l'événement tel qu'il s'est produit.
De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 7 jours après la dernière dose ; la durée médiane du traitement était de 1461 jours.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Creux de la concentration plasmatique de cystéamine
Délai: Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
La concentration plasmatique de cystéamine a été déterminée à l'aide de méthodes utilisant la chromatographie liquide à interaction hydrophile (HILC), la chromatographie liquide haute pression (HPLC) et la spectrométrie de masse en tandem (HPLC-MS/MS).
Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
Concentration de cystine dans les globules blancs
Délai: Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
La concentration de cystine dans les globules blancs (WBC) a été déterminée à l'aide de la spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide à haute performance et ionisation par électrospray (LC-ESI-MS/MS).
Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 août 2010

Achèvement primaire (Réel)

26 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

26 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 septembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2010

Première publication (Estimation)

9 septembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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