- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01197378
Étude de suivi de l'innocuité à long terme des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103)
Une étude à long terme, ouverte, d'innocuité et d'efficacité des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103) chez des patients atteints de cystinose
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte à long terme visant à déterminer l'innocuité et la tolérabilité d'un traitement biquotidien avec des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine (RP103). Cela impliquera 6 à 9 visites mensuelles à la clinique suivies de visites trimestrielles à la clinique pendant la durée de l'étude et l'utilisation à domicile de capsules à libération retardée de bitartrate de cystéamine.
Initialement, l'inscription était ouverte aux patients qui avaient terminé l'étude de phase 3 précédente (RP103-03, NCT01000961). Par la suite, l'inscription à l'étude RP103-04 a été ouverte à d'autres participants, y compris des enfants âgés de 1 à 6 ans et des greffés rénaux, qui avaient précédemment reçu une dose stable de Cystagon® pendant au moins 21 jours.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lyon, France
- Hospices Civils de Lyon
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Montpellier, France
- Hôpital Arnaud Villeneuve - CHU Montpellier
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Paris, France
- Hopital Necker
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Paris, France
- Robert Debre Hospital
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Nijmegen, Pays-Bas
- Radboud University Nijmegen Medical Center
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94115
- California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University Medical School
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory Children's Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60614
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Texas Children's Hospital/Baylor University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets masculins et féminins doivent avoir terminé la dernière visite de l'étude RP103-03 et être disposés à poursuivre le traitement RP103.
OU pour les patients n'ayant pas terminé l'étude RP103-03 :
- Les sujets masculins et féminins doivent avoir une cystinose.
- Les sujets doivent recevoir une dose stable de Cystagon® au moins 21 jours avant le dépistage.
- Au cours des 6 derniers mois, aucun changement cliniquement significatif par rapport à la normale des tests de la fonction hépatique (c.-à-d. alanine aminotransférase [ALT], aspartate aminotransférase [AST], bilirubine totale) et de la fonction rénale (c.-à-d. taux de filtration glomérulaire estimé [eGFR]) au dépistage tel que déterminé par l'enquêteur.
- Sujets avec un eGFR corrigé pour la surface corporelle > 30 mL/min/1,73 m².
- Les sujets féminins sexuellement actifs en âge de procréer (c'est-à-dire non chirurgicalement stériles [ligature des trompes, hystérectomie ou ovariectomie bilatérale] ou au moins 2 ans naturellement ménopausés) doivent accepter d'utiliser la même forme de contraception acceptable du dépistage jusqu'à la fin de l'étude.
- Les sujets doivent être disposés et capables de se conformer aux restrictions et aux exigences de l'étude.
- Les sujets ou leurs parents ou tuteurs doivent fournir par écrit leur consentement éclairé et leur assentiment (le cas échéant) avant de participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients inscrits à l'étude précédente RP103-03 qui n'ont pas terminé leur dernière visite d'étude prévue ou qui ne souhaitent pas poursuivre le traitement par RP103.
ET pour les patients n'ayant pas terminé l'étude RP103-03 :
- Sujets de moins de 1 an
- Sujets ayant des antécédents connus, actuellement des conditions suivantes ou d'autres problèmes de santé qui, de l'avis de l'investigateur, rendent leur participation dangereuse : maladie inflammatoire de l'intestin (si active) ou ayant déjà subi une résection de l'intestin grêle ; Maladie cardiaque (par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, arythmies instables ou hypertension mal contrôlée) 90 jours avant le dépistage ; Trouble hémorragique actif 90 jours avant le dépistage ; Maladie maligne au cours des 2 dernières années.
- Patients avec un taux d'hémoglobine < 10 g/dL au dépistage ou un taux qui, de l'avis de l'investigateur, rend la participation du sujet dangereuse.
- Sujets présentant une hypersensibilité connue à la cystéamine ou à la pénicillamine.
- Sujets féminins qui allaitent, planifient une grossesse, sont connus ou suspectés d'être enceintes, ou ont un dépistage de grossesse sérique positif.
- Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas capables ou désireux de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bitartrate de cystéamine
Des gélules à libération retardée de bitartrate de cystéamine ont été administrées deux fois par jour pendant jusqu'à 96 mois.
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Les participants qui sont entrés dans l'essai à partir de l'étude RP103-03 ont poursuivi le traitement par le bitartrate de cystéamine toutes les 12 heures au dernier niveau de dose prescrit lors de leur participation à cette étude. Les participants n'entrant pas dans l'essai de l'étude RP103-03 ont commencé l'administration deux fois par jour de bitartrate de cystéamine à une dose quotidienne totale de RP103 de 70 % de leur dose quotidienne stable totale de Cystagon® avant l'étude.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 7 jours après la dernière dose ; la durée médiane du traitement était de 1461 jours.
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Les événements indésirables (EI) liés au médicament sont des EI que l'investigateur a évalués comme ayant une relation avec le médicament de « possiblement », « probablement » ou « définitivement ». La gravité des EI a été classée selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE), version 3.0 comme suit :
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 7 jours après la dernière dose ; la durée médiane du traitement était de 1461 jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Creux de la concentration plasmatique de cystéamine
Délai: Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
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La concentration plasmatique de cystéamine a été déterminée à l'aide de méthodes utilisant la chromatographie liquide à interaction hydrophile (HILC), la chromatographie liquide haute pression (HPLC) et la spectrométrie de masse en tandem (HPLC-MS/MS).
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Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
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Concentration de cystine dans les globules blancs
Délai: Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
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La concentration de cystine dans les globules blancs (WBC) a été déterminée à l'aide de la spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide à haute performance et ionisation par électrospray (LC-ESI-MS/MS).
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Jour 1 (avant la dose) et mois 6, années 1, 1,5, 2, 3, 4 et 5 à 0,5 heure après la dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dohil R, Fidler M, Barshop BA, Gangoiti J, Deutsch R, Martin M, Schneider JA. Understanding intestinal cysteamine bitartrate absorption. J Pediatr. 2006 Jun;148(6):764-9. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.01.050.
- Fidler MC, Barshop BA, Gangoiti JA, Deutsch R, Martin M, Schneider JA, Dohil R. Pharmacokinetics of cysteamine bitartrate following gastrointestinal infusion. Br J Clin Pharmacol. 2007 Jan;63(1):36-40. doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02734.x.
- Levtchenko EN, van Dael CM, de Graaf-Hess AC, Wilmer MJ, van den Heuvel LP, Monnens LA, Blom HJ. Strict cysteamine dose regimen is required to prevent nocturnal cystine accumulation in cystinosis. Pediatr Nephrol. 2006 Jan;21(1):110-3. doi: 10.1007/s00467-005-2052-0. Epub 2005 Oct 27.
- Langman CB, Greenbaum LA, Grimm P, Sarwal M, Niaudet P, Deschenes G, Cornelissen EA, Morin D, Cochat P, Elenberg E, Hanna C, Gaillard S, Bagger MJ, Rioux P. Quality of life is improved and kidney function preserved in patients with nephropathic cystinosis treated for 2 years with delayed-release cysteamine bitartrate. J Pediatr. 2014 Sep;165(3):528-33.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.05.013. Epub 2014 Jun 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RP103-04
- 2010-018365-34 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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