- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01197378
Estudio de seguimiento de seguridad a largo plazo de las cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina (RP103)
Un estudio a largo plazo, abierto, de seguridad y eficacia de las cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina (RP103) en pacientes con cistinosis
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto a largo plazo para determinar la seguridad y la tolerabilidad del tratamiento dos veces al día con cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina (RP103). Involucrará de 6 a 9 visitas clínicas mensuales seguidas de visitas clínicas trimestrales durante la duración del estudio y el uso domiciliario de cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina.
Inicialmente, la inscripción estaba abierta a aquellos pacientes que habían completado el estudio de fase 3 anterior (RP103-03, NCT01000961). Posteriormente, se abrió la inscripción en el Estudio RP103-04 a participantes adicionales, incluidos niños de 1 a 6 años y receptores de trasplantes renales, que previamente habían recibido una dosis estable de Cystagon® durante al menos 21 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University Medical School
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory Children's Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60614
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Texas Children's Hospital/Baylor University
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Lyon, Francia
- Hospices Civils de Lyon
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Montpellier, Francia
- Hôpital Arnaud Villeneuve - CHU Montpellier
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Paris, Francia
- Hopital Necker
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Paris, Francia
- Robert Debre Hospital
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Nijmegen, Países Bajos
- Radboud University Nijmegen Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos masculinos y femeninos deben haber completado la última visita del estudio RP103-03 y estar dispuestos a continuar con el tratamiento con RP103.
O para pacientes que no completaron el estudio RP103-03:
- Los sujetos masculinos y femeninos deben tener cistinosis.
- Los sujetos deben recibir una dosis estable de Cystagon® al menos 21 días antes de la selección.
- En los últimos 6 meses, ningún cambio clínicamente significativo de lo normal en las pruebas de función hepática (es decir, alanina aminotransferasa [ALT], aspartato aminotransferasa [AST], bilirrubina total) y función renal (es decir, tasa de filtración glomerular estimada [eGFR]) en la selección según lo determine el Investigador.
- Sujetos con una eGFR corregida para el área de superficie corporal > 30 ml/min/1,73 m².
- Las mujeres sexualmente activas en edad fértil (es decir, no estériles quirúrgicamente [ligadura de trompas, histerectomía u ovariectomía bilateral] o al menos 2 años posmenopáusicas naturales) deben aceptar utilizar la misma forma aceptable de anticoncepción desde la selección hasta la finalización del estudio.
- Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las restricciones y requisitos del estudio.
- Los sujetos o sus padres o tutores deben proporcionar un consentimiento informado por escrito y asentimiento (cuando corresponda) antes de participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Pacientes inscritos en el Estudio RP103-03 anterior que no completaron su última visita programada del Estudio o que no desean continuar con el tratamiento con RP103.
Y para pacientes que no completaron el estudio RP103-03:
- Sujetos menores de 1 año
- Sujetos con antecedentes conocidos, actualmente de las siguientes condiciones u otros problemas de salud que hacen que, en opinión del investigador, no sea seguro para ellos participar: enfermedad inflamatoria intestinal (si actualmente está activa) o han tenido una resección previa del intestino delgado; Enfermedad cardíaca (p. ej., infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias inestables o hipertensión mal controlada) 90 días antes de la Selección; Trastorno hemorrágico activo 90 días antes de la selección; Enfermedad maligna en los últimos 2 años.
- Pacientes con un nivel de hemoglobina < 10 g/dl en la selección o un nivel que, en opinión del investigador, hace que la participación del sujeto no sea segura.
- Sujetos con hipersensibilidad conocida a la cisteamina o penicilamina.
- Sujetos femeninos que están amamantando, planeando un embarazo, que se sabe o se sospecha que están embarazadas, o tienen una prueba de embarazo en suero positiva.
- Sujetos que, en opinión del Investigador, no pueden o no quieren cumplir con el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Bitartrato de cisteamina
Las cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina se administraron dos veces al día durante un máximo de 96 meses.
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Los participantes que ingresaron al ensayo del estudio RP103-03 continuaron el tratamiento con bitartrato de cisteamina cada 12 horas en el último nivel de dosis recetado durante su participación en ese estudio. Los participantes que no ingresaron al estudio del estudio RP103-03 comenzaron con la administración dos veces al día de bitartrato de cisteamina a una dosis diaria total de RP103 del 70 % de su dosis estable diaria total de Cystagon® previa al estudio.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 7 días después de la última dosis; la mediana de duración del tratamiento fue de 1461 días.
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Los eventos adversos (EA) relacionados con el fármaco son EA que el investigador evaluó como relacionados con el fármaco como "posiblemente", "probablemente" o "definitivamente". La gravedad de los EA se clasificó de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE), Versión 3.0 de la siguiente manera:
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 7 días después de la última dosis; la mediana de duración del tratamiento fue de 1461 días.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración mínima de cisteamina en plasma
Periodo de tiempo: Día 1 (antes de la dosis) y Mes 6, Años 1, 1,5, 2, 3, 4 y 5 a las 0,5 horas posteriores a la dosis
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La concentración de cisteamina en plasma se determinó usando métodos que emplean cromatografía líquida de interacción hidrófila (HILC), cromatografía líquida de alta presión (HPLC) y espectrometría de masas en tándem (HPLC-MS/MS).
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Día 1 (antes de la dosis) y Mes 6, Años 1, 1,5, 2, 3, 4 y 5 a las 0,5 horas posteriores a la dosis
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Concentración de cistina de glóbulos blancos
Periodo de tiempo: Día 1 (antes de la dosis) y Mes 6, Años 1, 1,5, 2, 3, 4 y 5 a las 0,5 horas posteriores a la dosis
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La concentración de cistina en glóbulos blancos (WBC) se determinó mediante cromatografía líquida de alto rendimiento-espectrometría de masas en tándem de ionización por electropulverización (LC-ESI-MS/MS).
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Día 1 (antes de la dosis) y Mes 6, Años 1, 1,5, 2, 3, 4 y 5 a las 0,5 horas posteriores a la dosis
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dohil R, Fidler M, Barshop BA, Gangoiti J, Deutsch R, Martin M, Schneider JA. Understanding intestinal cysteamine bitartrate absorption. J Pediatr. 2006 Jun;148(6):764-9. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.01.050.
- Fidler MC, Barshop BA, Gangoiti JA, Deutsch R, Martin M, Schneider JA, Dohil R. Pharmacokinetics of cysteamine bitartrate following gastrointestinal infusion. Br J Clin Pharmacol. 2007 Jan;63(1):36-40. doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02734.x.
- Levtchenko EN, van Dael CM, de Graaf-Hess AC, Wilmer MJ, van den Heuvel LP, Monnens LA, Blom HJ. Strict cysteamine dose regimen is required to prevent nocturnal cystine accumulation in cystinosis. Pediatr Nephrol. 2006 Jan;21(1):110-3. doi: 10.1007/s00467-005-2052-0. Epub 2005 Oct 27.
- Langman CB, Greenbaum LA, Grimm P, Sarwal M, Niaudet P, Deschenes G, Cornelissen EA, Morin D, Cochat P, Elenberg E, Hanna C, Gaillard S, Bagger MJ, Rioux P. Quality of life is improved and kidney function preserved in patients with nephropathic cystinosis treated for 2 years with delayed-release cysteamine bitartrate. J Pediatr. 2014 Sep;165(3):528-33.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.05.013. Epub 2014 Jun 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- RP103-04
- 2010-018365-34 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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