- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01424826
L'effet de la rifampicine intermittente sur le raltegravir (RIFRAL)
Une étude en 3 phases à un seul bras pour déterminer l'effet de l'administration intermittente de rifampicine sur la pharmacocinétique du raltégravir chez des volontaires sains
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est d'optimiser la posologie du raltégravir lorsqu'il est co-administré par intermittence avec la rifampicine. La co-administration de rifampicine et d'antirétroviraux (ARV) est à la fois compliquée et problématique en raison de la puissante induction du métabolisme par la rifampicine. La rifampicine induit les enzymes du cytochrome P450 (CYP), ce qui entraîne une réduction des concentrations plasmatiques de deux groupes d'ARV, les inhibiteurs de la protéase (IP) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Cette interaction pharmacocinétique exclut l'utilisation des IP et compromet gravement l'efficacité de l'INNTI, la névirapine, car elle entraîne potentiellement une perte d'activité antivirale due à des concentrations sous-thérapeutiques qui entraîneront également une résistance aux antirétroviraux.
La rifampicine induit également des enzymes de phase II, notamment l'UDP-glucuronosyl transférase. L'inhibiteur de l'intégrase du VIH, le raltégravir, est principalement métabolisé par l'UGT1A1 et, par conséquent, il existe un risque d'interaction médicamenteuse pharmacocinétique avec la rifampicine. En fait, des études antérieures ont montré une diminution de l'ASC, de la CMAX et de la C12 du raltégravir lorsqu'il est co-administré avec de la rifampicine quotidienne. Pendant le traitement sous observation directe (DOT) pour la tuberculose, la rifampicine est souvent administrée de manière intermittente (par exemple 3 fois par semaine). Bien que plusieurs études aient examiné l'interaction entre le raltégravir et la rifampicine quotidienne, il n'existe actuellement aucune donnée concernant la pharmacocinétique du raltégravir lorsque la rifampicine est co-administrée par intermittence.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Liverpool, Royaume-Uni, L7 8XP
- Royal Liverpool & Broadgreen Univeristy Hospitals NHS Trust
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit, avant de participer à toute procédure de dépistage et doit être disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
- ≥ 18 ans
- Sujets masculins ou féminins
- Une femme peut être éligible pour entrer et participer à l'étude si elle :
- Est en âge de procréer défini comme étant post-ménopausique (12 mois d'aménorrhée spontanée et ≥ 45 ans) ou physiquement incapable de devenir enceinte avec une ligature des trompes documentée, une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale ou
- Est en âge de procréer avec un test de grossesse négatif lors du dépistage et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes pour éviter une grossesse
- Abstinence complète des rapports sexuels à partir de 2 semaines avant l'administration de l'IP, tout au long de l'étude et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt de tous les médicaments à l'étude
- Méthode à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide)
- Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu est < 1 % par an
- Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu est < 1 % PAR ANNÉE
- Contraception hormonale plus une méthode de barrière. La contraception hormonale seule ne sera pas considérée comme adéquate pour l'inclusion ou la participation à cette étude car l'un des médicaments à l'étude est la rifampicine.
Tous les sujets participant à l'étude seront conseillés sur les pratiques sexuelles plus sûres, y compris l'utilisation de méthodes de barrière efficaces (par ex. préservatif masculin)
Critère d'exclusion:
- Toute condition médicale aiguë ou chronique importante
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Femmes en âge de procréer sauf si elles utilisent une contraception non hormonale
- Les hommes qui n'utilisent pas de contraception
- Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale lors du dépistage, y compris les déterminations de laboratoire telles que les LFT anormaux
- Dépistage sanguin positif pour les anticorps VIH-1 et 2
- Dépistage sanguin positif pour les anticorps de l'hépatite B ou C
- Dépistage TLIG positif pour la tuberculose
- Maladie gastro-intestinale actuelle ou récente (dans les 3 mois)
- Consommation d'alcool ou de drogues cliniquement pertinente ou antécédents de consommation d'alcool ou de drogues qui entraveront l'observance du traitement, les procédures de suivi ou l'évaluation des effets indésirables
- Utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons
- Exposition à tout médicament expérimental ou placebo dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
- Consommation de pamplemousse et d'oranges de Séville ou de produits contenant du pamplemousse ou des oranges de Séville dans la semaine suivant le premier médicament à l'étude et pendant la durée de l'étude
- Utilisation de tout autre médicament, y compris les médicaments en vente libre et les préparations à base de plantes, dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
- Allergie antérieure à l'un des constituants des produits pharmaceutiques de cet essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Modification de l'aire sous la courbe du raltégravir (AUC) 0-12h
Délai: Jour 28 et jour 33
|
Jour 28 et jour 33
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 40 jours (jusqu'à + 7 jours)
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40 jours (jusqu'à + 7 jours)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Saye Khoo, University of Liverpool
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections à Actinomycétales
- Infections à mycobactéries
- Tuberculose
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Agents antibactériens
- Agents léprostatiques
- Inducteurs enzymatiques du cytochrome P-450
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2B6
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C8
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C9
- Raltégravir potassique
- Rifampine
Autres numéros d'identification d'étude
- UoL000643
- 2010-021461-73 (Numéro EudraCT)
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