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L'effet de la rifampicine intermittente sur le raltegravir (RIFRAL)

30 octobre 2013 mis à jour par: Helen Reynolds

Une étude en 3 phases à un seul bras pour déterminer l'effet de l'administration intermittente de rifampicine sur la pharmacocinétique du raltégravir chez des volontaires sains

Cette étude vise à répondre à la question de savoir si l'administration intermittente de rifampicine influence la pharmacocinétique du raltégravir lorsqu'il est co-administré. Cette étude vise à examiner ce qui se passe lorsque la rifampicine est prise 3 fois par semaine avec la dose standard et une dose accrue de raltégravir. Il s'agit de connaître la meilleure dose de raltégravir à prendre lors de la prise de rifampicine 3 fois par semaine. L'étude sera menée sur 18 volontaires sains.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'optimiser la posologie du raltégravir lorsqu'il est co-administré par intermittence avec la rifampicine. La co-administration de rifampicine et d'antirétroviraux (ARV) est à la fois compliquée et problématique en raison de la puissante induction du métabolisme par la rifampicine. La rifampicine induit les enzymes du cytochrome P450 (CYP), ce qui entraîne une réduction des concentrations plasmatiques de deux groupes d'ARV, les inhibiteurs de la protéase (IP) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). Cette interaction pharmacocinétique exclut l'utilisation des IP et compromet gravement l'efficacité de l'INNTI, la névirapine, car elle entraîne potentiellement une perte d'activité antivirale due à des concentrations sous-thérapeutiques qui entraîneront également une résistance aux antirétroviraux.

La rifampicine induit également des enzymes de phase II, notamment l'UDP-glucuronosyl transférase. L'inhibiteur de l'intégrase du VIH, le raltégravir, est principalement métabolisé par l'UGT1A1 et, par conséquent, il existe un risque d'interaction médicamenteuse pharmacocinétique avec la rifampicine. En fait, des études antérieures ont montré une diminution de l'ASC, de la CMAX et de la C12 du raltégravir lorsqu'il est co-administré avec de la rifampicine quotidienne. Pendant le traitement sous observation directe (DOT) pour la tuberculose, la rifampicine est souvent administrée de manière intermittente (par exemple 3 fois par semaine). Bien que plusieurs études aient examiné l'interaction entre le raltégravir et la rifampicine quotidienne, il n'existe actuellement aucune donnée concernant la pharmacocinétique du raltégravir lorsque la rifampicine est co-administrée par intermittence.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Liverpool, Royaume-Uni, L7 8XP
        • Royal Liverpool & Broadgreen Univeristy Hospitals NHS Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit, avant de participer à toute procédure de dépistage et doit être disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
  • ≥ 18 ans
  • Sujets masculins ou féminins
  • Une femme peut être éligible pour entrer et participer à l'étude si elle :
  • Est en âge de procréer défini comme étant post-ménopausique (12 mois d'aménorrhée spontanée et ≥ 45 ans) ou physiquement incapable de devenir enceinte avec une ligature des trompes documentée, une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale ou
  • Est en âge de procréer avec un test de grossesse négatif lors du dépistage et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes pour éviter une grossesse
  • Abstinence complète des rapports sexuels à partir de 2 semaines avant l'administration de l'IP, tout au long de l'étude et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt de tous les médicaments à l'étude
  • Méthode à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide)
  • Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu est < 1 % par an
  • Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu est < 1 % PAR ANNÉE
  • Contraception hormonale plus une méthode de barrière. La contraception hormonale seule ne sera pas considérée comme adéquate pour l'inclusion ou la participation à cette étude car l'un des médicaments à l'étude est la rifampicine.

Tous les sujets participant à l'étude seront conseillés sur les pratiques sexuelles plus sûres, y compris l'utilisation de méthodes de barrière efficaces (par ex. préservatif masculin)

Critère d'exclusion:

  • Toute condition médicale aiguë ou chronique importante
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Femmes en âge de procréer sauf si elles utilisent une contraception non hormonale
  • Les hommes qui n'utilisent pas de contraception
  • Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale lors du dépistage, y compris les déterminations de laboratoire telles que les LFT anormaux
  • Dépistage sanguin positif pour les anticorps VIH-1 et 2
  • Dépistage sanguin positif pour les anticorps de l'hépatite B ou C
  • Dépistage TLIG positif pour la tuberculose
  • Maladie gastro-intestinale actuelle ou récente (dans les 3 mois)
  • Consommation d'alcool ou de drogues cliniquement pertinente ou antécédents de consommation d'alcool ou de drogues qui entraveront l'observance du traitement, les procédures de suivi ou l'évaluation des effets indésirables
  • Utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons
  • Exposition à tout médicament expérimental ou placebo dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
  • Consommation de pamplemousse et d'oranges de Séville ou de produits contenant du pamplemousse ou des oranges de Séville dans la semaine suivant le premier médicament à l'étude et pendant la durée de l'étude
  • Utilisation de tout autre médicament, y compris les médicaments en vente libre et les préparations à base de plantes, dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude
  • Allergie antérieure à l'un des constituants des produits pharmaceutiques de cet essai

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Modification de l'aire sous la courbe du raltégravir (AUC) 0-12h
Délai: Jour 28 et jour 33
Jour 28 et jour 33

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 40 jours (jusqu'à + 7 jours)
40 jours (jusqu'à + 7 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Saye Khoo, University of Liverpool

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2011

Première publication (Estimation)

29 août 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

31 octobre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2013

Dernière vérification

1 octobre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur VIH

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