Insufflation d'oxygène pour réduire l'abcès postopératoire dans l'appendicectomie laparoscopique (AppyO2)

Abcès intra-abdominal une complication bien connue de l'appendicectomie ouverte et laparoscopique, en particulier dans le cadre de l'appendicite perforée et gangreneuse. La littérature examinée cite une incidence d'environ 10 %. Outre l'administration péri-opératoire d'antibiotiques, il y a eu peu de développements pour réduire ce risque inhérent. Les environnements riches en oxygène sont puissamment bactéricides, et c'est donc notre hypothèse que l'établissement d'une ambiance riche en oxygène dans l'abdomen à la fin de la laparoscopie pourrait réduire la croissance bactérienne et la formation ultérieure d'abcès.

Dans le bras expérimental, à la fin de toutes les dissections et manipulations chirurgicales, l'insufflât de dioxyde de carbone sera échangé avec de l'oxygène pour générer une concentration intra-abdominale élevée. L'oxygène sera perfusé pendant 15 secondes pendant que le CO2 peut s'échapper par les trocarts ouverts. Dans le bras de contrôle, le Co2 pourra s'échapper par les orifices de trocart ouverts sans aucun rinçage à l'oxygène. Les patients recevront une opération standardisée ainsi que des soins et un suivi postopératoires standard.