Mesure du propofol sanguin pendant l'anesthésie à l'aide d'une perfusion contrôlée de propofol cible

Le propofol est un agent couramment utilisé pour la sédation et l'anesthésie dans l'unité de soins intensifs et la salle d'opération. La pharmacocinétique du propofol est difficile à prédire chez les patients ne se conformant pas aux normes sur lesquelles la recherche pharmacocinétique originale était basée. De tels patients, y compris les personnes gravement malades et souffrant d'obésité morbide, sont de plus en plus rencontrés. Le groupe d'enquêteurs a été impliqué dans le développement d'un appareil capable de mesurer les concentrations sanguines de propofol et espère qu'il sera disponible pour une utilisation en salle d'opération dans un délai cliniquement utile à l'avenir. Des données seront recueillies sur les patients subissant une anesthésie générale au propofol. La précision de l'algorithme contrôlé par la cible de Marsh en mode site d'effet (couramment utilisé par les anesthésistes) sera évaluée à l'aide du moniteur de propofol. Une nouvelle méthode de correction proportionnelle sera développée à l'aide de ces données, conçue pour permettre le recalibrage de l'algorithme TCI en temps quasi réel afin d'obtenir une concentration de propofol estimée plus précise dans ces groupes de patients identifiés. La recherche étudiera l'efficacité d'une correction des niveaux estimés de propofol basée sur une mesure unique au début de l'anesthésie, et prélèvera des échantillons ultérieurs pour mesurer les niveaux de propofol sans modifier l'algorithme TCI. De plus, les données sur le choix du modèle TCI par l'anesthésiste et la méthode d'administration dans ce groupe de patients relativement non sélectionné seront analysées.