Blut-Propofol-Messung während der Anästhesie mittels zielgesteuerter Propofol-Infusion

Propofol ist ein häufig verwendetes Mittel zur Sedierung und Anästhesie auf der Intensivstation und im Operationssaal. Die Pharmakokinetik von Propofol ist bei Patienten, die nicht den Normen entsprechen, auf denen die ursprüngliche pharmakokinetische Forschung basierte, schwer vorherzusagen. Solche Patienten, darunter schwerkranke und krankhaft fettleibige, sind zunehmend anzutreffen. Die Forschergruppe war an der Entwicklung eines Geräts beteiligt, das die Konzentration von Propofol im Blut messen kann, und hofft, dass dies in Zukunft in einem klinisch sinnvollen Zeitrahmen für den Einsatz im Operationssaal verfügbar sein wird. Es werden Daten von Patienten gesammelt, die sich einer Propofol-basierten Vollnarkose unterziehen. Der zielgesteuerte Marsh-Algorithmus im Wirkstellenmodus (üblicherweise von Anästhesisten verwendet) wird mithilfe des Propofol-Monitors auf seine Genauigkeit hin überprüft. Anhand dieser Daten wird eine neue proportionale Korrekturmethode entwickelt, die eine Neukalibrierung des TCI-Algorithmus nahezu in Echtzeit ermöglichen soll, um eine genauere geschätzte Propofol-Konzentration in diesen identifizierten Patientengruppen zu erreichen. Die Forschung wird die Wirksamkeit einer Korrektur der geschätzten Propofol-Spiegel anhand einer einmaligen Messung zu Beginn der Anästhesie untersuchen und anschließend Proben entnehmen, um die Propofol-Spiegel zu messen, ohne den TCI-Algorithmus zu ändern. Darüber hinaus werden Daten zur Wahl des TCI-Modells durch den Anästhesisten und zur Verabreichungsmethode bei dieser relativ unausgewählten Patientengruppe analysiert.