Gestion des symptômes à domicile via la réflexologie pour les patientes atteintes d'un cancer du sein

Ce projet teste les avantages d'une intervention à domicile de réflexologie plantaire pour améliorer la qualité de vie liée à la santé (HRQOL), y compris les réponses aux symptômes, le fonctionnement et les perceptions de la santé chez les femmes traitées par chimiothérapie pour un cancer du sein avancé. La réflexologie applique un mouvement de marche ferme pendant les séances et est basée sur la prémisse que le pied a des réflexes reflétant les organes du corps. La charge des symptômes est le meilleur prédicteur de la QVLS pour les patients atteints de cancer. Ce projet rassemble des expertises en sciences infirmières, en réflexologie, en communication, en statistiques et en économie de la santé. Les principaux objectifs spécifiques, dans un échantillon de femmes atteintes d'un cancer du sein avancé recevant une chimiothérapie, sont de déterminer les effets d'une intervention de réflexologie à domicile de 4 semaines dispensée par un ami/fournisseur de la famille par rapport au contrôle de l'attention pour l'amélioration de :

1. QVLS comprenant les symptômes, le fonctionnement et la perception de la santé aux semaines 5 et 11 de l'étude.

   Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le groupe de réflexologie aura une meilleure HRQOL (symptômes, fonctionnement et perception de la santé) que le groupe de contrôle de l'attention aux semaines 5 et 11 de l'étude.

2. Réponses aux symptômes multiples et délais de réponse déterminés par les évaluations hebdomadaires des symptômes au cours de la période d'intervention de 4 semaines.

   Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le groupe de réflexologie aura une proportion plus élevée de symptômes qui répondent à l'intervention et des temps de réponse aux symptômes plus courts que le groupe de contrôle de l'attention.

3. Utilisation liée aux symptômes de services de santé imprévus au cours de l'étude de 11 semaines. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que moins de services non programmés seront utilisés pour la gestion des symptômes au cours de la période d'étude de 11 semaines par les femmes recevant de la réflexologie par rapport aux femmes du groupe contrôle de l'attention.

Les objectifs exploratoires sont les suivants : 1) Explorer les différences entre les bras d'essai dans les perceptions du soutien social en raison des séances de réflexologie familiales ou amicales aux semaines d'étude 5 et 11 ; 2) Déterminer si les effets de l'intervention de réflexologie sur HRQOL sont médiés par le soutien social ; et 3) Utiliser les nouveaux instruments standardisés de fonctionnement et de symptômes NIH PROMIS pour évaluer les effets de l'intervention de réflexologie et pour comparer la réactivité des instruments PROMIS et des instruments existants conçus pour mesurer des constructions similaires.

Ce projet a un immense potentiel pour rendre une intervention efficace de gestion des symptômes accessible aux patients à domicile par l'intermédiaire d'un ami ou d'un fournisseur de soins à domicile. Les enquêteurs interviendront non seulement pour améliorer la QVLS mais aussi pour évaluer le soutien social et les coûts associés aux services de santé non programmés. Une gestion efficace des symptômes permet aux cliniciens de gagner du temps et de l'argent, fait progresser l'état actuel de la science et favorise l'adhésion au traitement médical qui peut finalement améliorer la survie.