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Effets et mécanismes de l'intensité de traitement de la thérapie miroir chez les patients ayant subi un AVC subaigu

4 juin 2015 mis à jour par: Chang Gung Memorial Hospital

Effets et mécanismes de l'intensité du traitement de la thérapie par le miroir chez les patients ayant subi un AVC subaigu : résultats dans la réorganisation du cerveau et des mouvements, les fonctions sensorimotrices et quotidiennes, et les mesures des marqueurs physiologiques.

Le but de cette étude évaluera les bénéfices à long terme, la dose optimale et les mécanismes de la thérapie miroir et ses effets sur les marqueurs physiologiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai vise à examiner si (1) les effets immédiats de l'intensité du traitement en MT se produiraient sur les déficiences sensorimotrices et les performances fonctionnelles chez les patients ayant subi un AVC subaigu ; (2) les avantages à long terme de l'intensité du traitement en MT sur la fonctionnalité peuvent persister pendant six mois après la fin du traitement ; et (3) la MT pourrait entraîner une réorganisation corticale/mouvement ainsi que des changements dans les marqueurs physiologiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Toayuan county
      • Kwei-shan, Toayuan county, Taïwan
        • Chang Gung memorial hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • premier épisode d'AVC dans les régions corticales
  • temps écoulé depuis l'AVC moins de 3 mois
  • partie motrice initiale de l'UE du score FMA allant de 24 à 52
  • pas de troubles cognitifs graves

Critère d'exclusion:

  • aphasie
  • déficiences visuelles
  • problèmes de santé majeurs ou mauvaises conditions physiques
  • participation actuelle à tout autre

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: traitement de thérapie miroir
Trois groupes seront impliqués dans cette partie du projet : MT avec groupe à faible intensité (MT-LI), MT avec groupe à intensité modérée (MT-MI), MT avec groupe à haute intensité (MT-HI)
Le groupe MT-LI recevra un MT de 30 minutes par session suivi d'un entraînement fonctionnel de 30 minutes.
Autres noms:
  • MT-LI
Le groupe MT-MI recevra un MT de 60 minutes par session suivi d'un entraînement fonctionnel de 30 minutes.
Autres noms:
  • MT-MI
Le groupe MT-HI recevra un MT de 90 minutes par session suivi d'un entraînement fonctionnel de 30 minutes
Autres noms:
  • MT-HI
Comparateur actif: groupe d'intervention de contrôle
La partie de ce projet impliquera 1 groupes de traitement : groupe d'intervention de contrôle (CI)
Le groupe IC réalisera un entraînement de rééducation conventionnelle de 30 minutes par séance suivi d'un entraînement fonctionnel de 30 minutes.
Autres noms:
  • CI

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de Fugl-Meyer (FMA)
Délai: Au départ, changement par rapport au départ dans la FMA à 2 semaines et changement par rapport au départ dans la FMA à 4 semaines
La sous-échelle UE de la FMA (max. score 66) utilise une échelle ordinale à 3 points pour évaluer la déficience motrice.
Au départ, changement par rapport au départ dans la FMA à 2 semaines et changement par rapport au départ dans la FMA à 4 semaines
Test de bras de recherche-action (ARAT)
Délai: Ligne de base, changement d'ARAT à 2 semaines et changement d'ARAT à 4 semaines
ARAT sera utilisé pour évaluer la fonction motrice de l'UE. Un total de 19 éléments doivent tester le mouvement de saisie, de préhension, de pincement et de motricité globale, avec une échelle de 0 à 3 pour chaque élément (maximum de 57).
Ligne de base, changement d'ARAT à 2 semaines et changement d'ARAT à 4 semaines
Journal d'activité motrice (MAL)
Délai: Ligne de base, changement de MAL à 2 semaines et changement de MAL à 4 semaines
Le MAL est un entretien semi-structuré de patients pour évaluer la quantité d'utilisation (AOU) et la qualité du mouvement (QOM) du membre supérieur affecté dans 30 activités quotidiennes importantes à l'aide d'une échelle ordinale à 6 points. Des scores plus élevés indiquent de meilleures performances.
Ligne de base, changement de MAL à 2 semaines et changement de MAL à 4 semaines
Questionnaire ABILHAND
Délai: Au départ, changement du questionnaire ABILHAND à 2 semaines et changement du questionnaire ABILHAND à 4 semaines
Le questionnaire ABILHAND est un inventaire de 56 activités manuelles qui utilise une échelle ordinale à 3 points pour mesurer la difficulté subjectivement perçue à effectuer une activité bimanuelle quotidienne.
Au départ, changement du questionnaire ABILHAND à 2 semaines et changement du questionnaire ABILHAND à 4 semaines
Profil des activités d'Adélaïde (AAP)
Délai: Ligne de base, changement d'AAP à 2 semaines et changement d'AAP à 4 semaines
Le PAA sera appliqué pour indiquer le niveau de participation aux activités du ménage et de la communauté. Ce profil comprend 21 activités dans les quatre domaines : tâches ménagères, entretien ménager, service aux autres et activités sociales.
Ligne de base, changement d'AAP à 2 semaines et changement d'AAP à 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
Délai: Ligne de base et changement d'IRMf à 4 semaines
utilise la réponse dépendante du niveau d'oxygénation du sang (BOLD) pour évaluer la réorganisation du cerveau après l'intervention.
Ligne de base et changement d'IRMf à 4 semaines
Mesures des marqueurs physiologiques
Délai: Valeur initiale et changement par rapport à la valeur initiale des mesures des marqueurs physiologiques à 4 semaines
mesurer les marqueurs inflammatoires, les marqueurs de stress oxydatif et la déformabilité des érythrocytes.
Valeur initiale et changement par rapport à la valeur initiale des mesures des marqueurs physiologiques à 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ching-yi Wu, ScD, Chang Gung University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juillet 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2012

Première publication (Estimation)

1 août 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2015

Dernière vérification

1 juin 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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