Soyez en bonne santé pendant la grossesse (BHIP) avec nutrition et exercice (BHIP)

Il s'agira d'un essai randomisé à 2 bras sur 3 sites. Le recrutement se fera au sein des cliniques de soins communautaires par affiches et dépliants publicitaires. Les femmes enceintes seront stratifiées selon les catégories d'IMC et le site d'étude et randomisées au sein des strates dans le groupe A (programme d'intervention nutrition + exercice) ou le groupe B (soins prénatals habituels + matériel de Santé Canada sur la grossesse en santé + deux séances de groupe de discussion explorant les expériences des femmes avec l'exercice, nutrition et prise de poids pendant la grossesse).

Question de recherche principale : Chez les femmes enceintes, est-ce que l'introduction d'un programme de nutrition et d'exercice structuré et surveillé (traitement) en début de grossesse par rapport aux soins prénatals habituels (contrôle) augmente la probabilité d'atteindre un gain de poids gestationnel dans les lignes directrices de l'Institute of Medicine (IOM) sur la période de grossesse? Questions de recherche secondaires : Chez les femmes enceintes (population), l'introduction d'un programme de nutrition et d'exercice structuré et surveillé en début de grossesse (intervention) par rapport aux soins prénatals standard (témoin) conduit-elle à 1) de meilleurs résultats maternels (résultat) à 6 mois après accouchement; et ii) de meilleurs résultats pour le nourrisson (résultat) à 6 mois post-partum ? ; et 2) i) évaluer les bénéfices d'une forte consommation de produits laitiers pendant la grossesse sur le maintien de l'état osseux chez la mère et sur la santé osseuse de l'enfant au début de la vie (6 mois) ; et ii) étudier les interactions entre les gènes associés à la santé osseuse et à la supplémentation en régime riche en produits laitiers sur l'état osseux chez les mères pendant la grossesse, et la santé osseuse chez les mères après l'accouchement et les enfants jusqu'à l'âge de 6 mois.

Groupes expérimentaux et témoins : Les deux groupes de mères et leurs fournisseurs de soins de santé recevront les documents de Santé Canada sur « Gain de poids santé pendant la grossesse », « Bien manger avec le Guide alimentaire canadien » et le « Calculateur de gain de poids pendant la grossesse ». Les informations de base seront enregistrées pour les femmes éligibles et consentantes, après quoi elles seront randomisées dans le groupe expérimental ou témoin. L'apport nutritionnel, les mesures physiques et l'activité physique seront enregistrés au départ, 26-28 semaines, 36-38 semaines de gestation et 6 mois post-partum de la même manière pour les deux groupes. Toutes les mères recevront le matériel promotionnel de l'étude et de petites incitations. De plus, toutes les mères seront suivies par leur fournisseur de soins primaires et auront un accès habituel à la santé publique.