Programme de conseil géré par une infirmière ambulatoire pour les patients atteints d'ulcération du pied diabétique : une étude pilote

Le diabète sucré (DM) est associé à de nombreuses complications. L'un d'eux est une diminution de la sensation de circulation périphérique altérée conduisant au développement d'ulcères du pied qui conduisent à l'amputation des orteils, des pieds et des membres. Ces complications ont non seulement des effets dévastateurs sur l'individu en termes de perte de fonctionnalité, mais ont également un impact sur la capacité du patient à mener et à apprécier des activités professionnelles, récréatives et familiales. De plus, les ulcères du pied et les problèmes associés entraînent souvent une hospitalisation prolongée et une perte de productivité. Tous ces éléments ont des implications économiques personnelles et sociétales.

Actuellement, la norme de soins comprend des admissions à l'hôpital pouvant durer jusqu'à six semaines pour des observations médicales et le traitement des ulcères alimentaires.

Les responsabilités des soins infirmiers comprennent les soins quotidiens ou plus fréquents des plaies ainsi que les conseils pédagogiques et le renforcement des compétences pour l'autogestion du diabète ; par conséquent, une alternative aux pratiques actuelles doit être envisagée. Une telle stratégie alternative a l'avantage potentiel pour le patient ainsi que l'avantage sociétal des économies économiques si une telle intervention gérée par une infirmière ambulatoire était aussi efficace ou plus efficace que la pratique actuelle. Ce type de service permettrait aux patients de rester à leur domicile pour des soins avec probablement un risque réduit d'infections nosocomiales.

Cet essai clinique randomisé (ECR) pilote vise à évaluer la faisabilité d'un programme d'éducation des patients supplémentaire à la gestion actuelle des soins des pieds chez les patients atteints de diabète. Nous prévoyons de déterminer si les soins des ulcères du pied à l'hôpital sous gestion médicale et infirmière peuvent être améliorés par une sortie précoce du groupe d'intervention (IG) vers le soin des plaies ambulatoire bien établi combiné à un nouveau programme de conseil supplémentaire géré par une infirmière ambulatoire.

Résultats attendus:

Cette étude vise à tester une alternative à la norme actuelle de soins pour les patients souffrant d'ulcères du pied. Un ECR est la méthode préférée pour établir l'efficacité de cette intervention alternative gérée par une infirmière ; et si elle s'avère efficace, la présente étude permettra également d'évaluer le rapport coût-efficacité de cette intervention et la réduction économique potentielle des coûts pour le système de soins de santé.

En outre, les patients hospitalisés risquent de contracter des infections nosocomiales, sont sujets à des erreurs médicales et infirmières et sont potentiellement sujets aux accidents ; tout cela, combiné à une préférence générale pour pouvoir vivre à domicile par rapport à l'hôpital, ainsi que les économies de coûts mentionnées ci-dessus, pourraient avoir un impact considérable sur la qualité de vie du patient, sa satisfaction à l'égard des soins, l'amélioration des résultats d'ulcère alimentaire et d'amputation .

Importance:

Les implications potentielles sont majeures en termes de qualité de vie, de réduction de la morbidité en jours d'incapacité et d'économies de coûts. On s'attend à ce que cette intervention soit au moins aussi efficace qu'un séjour à l'hôpital et qu'ils soient entourés de leurs proches sans les menaces que présente un milieu hospitalier. Les résultats seront importants pour déterminer si la pratique clinique peut être modifiée au profit des patients. Si les résultats de l'étude montrent que les sujets de l'IG ont de meilleures compétences dans la surveillance et le traitement de leurs ulcères du pied diabétique et évitent éventuellement de développer d'autres complications, l'intervention peut être appliquée aux futurs patients.