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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01749072
Vinorelbine-ifosfamide Versus Gefitinib for EGFR Gene Mutation Negative Non-small Cell Lung Cancer Patients
A Phase Ⅱ Randomized Clinical Trial Comparing Vinorelbine-ifosfamide With Gefitinib as Third-line Treatment in Advanced EGFR Gene Mutation Negative Non-small Cell Lung Cancer Patients
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ifosfamide is a first generation cytotoxic drug to treat NSCLC. Phase Ⅱ studies demonstrated that single-agent ifosfamide administrated by various schedules produces response rates of 15-29%, with media survival times of 5-7 months. Ifosfamide has also been used in various combination regimens to treat NSCLC, including platinum based and non-platinum regimens. But in refractory NSCLC patients platinum and some third generation cytotoxic drugs have been used before. So in this study, ifosfamide is combined with vinorelbine. In previous study, Masters reported the objective response rate was 40% and the median survival duration was 50 weeks, with a 1-year survival rate of 48% with vinorelbine-ifosfamide regimen [Vinorelbine 15 mg/m2 on days 1-3, and ifosfamide 2.0g/m2 on days 1-3 with granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) support]. The dose limiting toxicity (DLT) of this regimen is myelosuppression. In our experience, the regimen of vinorelbine 25mg/m2 d1, d8 and ifosfamide 1.25g/m2 d1-d3 with Mesna uroprotection is safe in Chinese population and the objective response rate is about 7% (data not published).
Gefitinib is the first small molecule inhibitor that has directed activity towards EGFR and has shown appreciable response rates in phase Ⅱ trials of patients with previously treated advanced NSCLC. In the posterior analysis of Iressa Dose Evaluation in Advanced Lung Cancer (IDEAL) and IRESSA Survival Evaluation in Lung Cancer (ISEL) trials, the response rate with gefitinib ranges from 2.6% to 10% in wild-type EGFR gene NSCLC patients.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100730
- Recrutement
- Department of Respiratory Medicine, Peking Union Medical College Hospital
-
Contact:
- Mengzhao Wang, MD
- Numéro de téléphone: +86 010-69155039
- E-mail: mengzhaowang@sina.com
-
Contact:
- Jing Zhao, MD
- Numéro de téléphone: +86 010-69158206
- E-mail: pumchzj@sina.com
-
Sous-enquêteur:
- Wei Zhong, MD
-
Sous-enquêteur:
- Jinmei Luo, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- age range:18-70 years old
- life expectancy more than 12 weeks
- histologically or cytologically confirmed inoperable NSCLC (stage ⅢB/Ⅳ)
- ineligible for curative radiotherapy
- no prior radiotherapy for the target lesions
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance score of 0-2;
- prior treatments include first-line platinum doublet chemotherapy i.e. PC or GP and second-line chemotherapy with docetaxel or pemetrexed;
- No EGFR gene mutation detected by Scorpions-ARMS;
- at least one bidimensionally measurable or radiographically assessable lesion;
- adequate bone marrow reserve;
- adequate hepatic and renal function;
Exclusion Criteria:
- prior treatments including any of the following drugs:gefitinib,vinorelbine and ifosfamide;
- additional malignancies;
- uncontrolled systemic disease;
- any evidence of clinically active interstitial lung disease;
- newly diagnosed central nervous system (CNS) metastasis and not treated by radiotherapy or surgery;
- pregnancy or breast feeding phase;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Gefitinib
Gefitinib group Gefitinib (Iressa) 250mg once per day until progression disease or intolerant side effects
|
Gefitinib 250mg once per day until the progression disease or intolerant side effects
Autres noms:
|
Autre: Vinorelbine-Ifosfamide
VI group Vinorelbine 25mg/m2 d1,d8;Ifosfamide 1.25g/m2 d1-d3(Usually Ifosfamide 2g d1-d3 with Mesna 400mg 0,4,8hours after Ifosfamide administration for 3 days);every 3 weeks;at least for 2-6 cycles depending on the progression disease or the patient's physical condition
|
Vinorelbine 25mg/m2 d1,d8; Ifosfamide 1.25g/m1 d1-d3 (Usually 2g d1-d3); Mesna 400mg 0,4,8 hours after Ifosfamide administration for uroprotection d1-d3;
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Progression free survival
Délai: up to 52 weeks (about one year)
|
From date of randomization until the date of first documented progression or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 52 weeks.
|
up to 52 weeks (about one year)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
La survie globale
Délai: Jusqu'à 100 semaines
|
De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 100 semaines.
|
Jusqu'à 100 semaines
|
objective response rate
Délai: up to 9 weeks
|
The objective response rate includes the complete remission and partial remission rate.
|
up to 9 weeks
|
the score of functional assessment of cancer treatment-lung (FACT-L)
Délai: Up to 100 weeks
|
FACL-L is assessed at different time points.(Date of randomization, 1 week after chemotherapy/EGFR-TKI, every cycle of chemotherapy/EGFR-TKI, every month of EGFR-TKI treatment/observation, up to 100 weeks)
|
Up to 100 weeks
|
Number of participants with adverse events
Délai: Up to six months
|
The adverse events are assessed by National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (Version 3.0) (NCI-CTC).
|
Up to six months
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mengzhao Wang, MD, Department of Respiratory Medicine, Peking Unoin Medical College Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bell DW, Lynch TJ, Haserlat SM, Harris PL, Okimoto RA, Brannigan BW, Sgroi DC, Muir B, Riemenschneider MJ, Iacona RB, Krebs AD, Johnson DH, Giaccone G, Herbst RS, Manegold C, Fukuoka M, Kris MG, Baselga J, Ochs JS, Haber DA. Epidermal growth factor receptor mutations and gene amplification in non-small-cell lung cancer: molecular analysis of the IDEAL/INTACT gefitinib trials. J Clin Oncol. 2005 Nov 1;23(31):8081-92. doi: 10.1200/JCO.2005.02.7078. Epub 2005 Oct 3.
- Hirsch FR, Varella-Garcia M, Bunn PA Jr, Franklin WA, Dziadziuszko R, Thatcher N, Chang A, Parikh P, Pereira JR, Ciuleanu T, von Pawel J, Watkins C, Flannery A, Ellison G, Donald E, Knight L, Parums D, Botwood N, Holloway B. Molecular predictors of outcome with gefitinib in a phase III placebo-controlled study in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2006 Nov 1;24(31):5034-42. doi: 10.1200/JCO.2006.06.3958.
- Thatcher N, Anderson H, Smith DB, Steward WP, Webb K, Hilton A, Rahman A. Ifosfamide by bolus as treatment for advanced non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 1986;18 Suppl 2:S30-3. doi: 10.1007/BF00647448.
- Holoye PY, Glisson BS, Lee JS, Dhingra HM, Murphy WK, Umsawasdi T, Levy JK, Jeffries D, Raber MN, Hong WK. Ifosfamide with mesna uroprotection in the management of lung cancer. Am J Clin Oncol. 1990 Apr;13(2):148-55. doi: 10.1097/00000421-199004000-00012.
- Masters GA, Hoffman PC, Hsieh A, Drinkard LC, Mick R, Samuels BL, Guaspari A, Golomb HM, Vokes EE. Phase I study of vinorelbine and ifosfamide in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1997 Mar;15(3):884-92. doi: 10.1200/JCO.1997.15.3.884.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Ifosfamide
- Géfitinib
- Vinorelbine
Autres numéros d'identification d'étude
- PUMCH-S464
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