Effets de l'hémofiltration veino-veineuse continue sur le lactate plasmatique chez les patients gravement malades

L'hémofiltration veino-veineuse continue (CVVH) permet d'éliminer efficacement les produits métaboliques et de remplacer en partie la fonction rénale. Il est largement utilisé dans les unités de soins intensifs (USI), en particulier pour les patients souffrant de lésions/insuffisance rénales aiguës dans un état hémodynamique instable. Le lactate est une molécule plus petite que le glucose, qui peut traverser librement la membrane de filtration dans CVVH. Par conséquent, les concentrations de lactate dans le sang ne refléteraient plus l'état d'oxygénation des tissus chez les patients présentant un état hémodynamique instable. Cependant, aucune étude prospective n'a évalué l'effet de la CVVH sur l'élimination du lactate chez les patients gravement malades. L'influence de différentes doses de CVVH sur l'élimination du lactate n'est pas claire chez les patients présentant différents taux de lactate sérique. Notre étude visait à déterminer les effets de la dose de CVVH sur la clairance du lactate, puis à réestimer la valeur pronostique du lactate chez les patients gravement malades atteints de CVVH.