- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01902511
Un essai pour étudier l'influence des facteurs de croissance sur la moelle osseuse et la régénération hépatique chez les patients atteints de cirrhose décompensée.
Il s'agira d'une étude randomisée en double aveugle qui sera menée sur des patients admis au Département d'hépatologie de juin 2013 à mai 2014 à l'ILBS, New Delhi. Les patients ne présentant aucun critère d'exclusion subiront un examen de la moelle osseuse et une biopsie du foie au départ.
60 patients atteints de cirrhose décompensée seront randomisés en deux membres - le membre A (30 patients) recevra du G-CSF et de l'érythropoïétine tandis que ceux du membre B (30 patients) recevront du G-CSF seul. Les médicaments seront administrés pendant 2 mois et le patient sera suivi pendant 1 an. Le G-CSF sera administré à une dose de 5 µg/kg s/c aux jours 1, 2, 3, 4, 5 puis tous les 3 jours jusqu'au jour 60 (total 22 doses). L'érythropoïétine sera administrée s/c à la dose de 500 UI/Kg deux fois par semaine pendant 2 mois.
Le suivi sera effectué les jours 0,3,7,14,28, jour 42 (6 semaines), jour 60 (2 mois), jour 90 (3 mois), jour 180 (6 mois), jour 270 (9 mois) ); et jour 360 (1 an).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Inde, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets âgés de 18 à 65 ans
- Tous les patients dont on sait qu'ils ont une cirrhose du foie avec hypertension portale et qui sont indemnisés lorsqu'ils se présentent sans ascite/jaunisse/hémorragie/HE/HRS.
- Seuls les patients atteints de cirrhose alcoolique et de cirrhose cryptogénique (test d'étiologie négatif) seront inclus dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Septicémie (toute culture positive : sang, urine, toute autre source évidente d'infection : infection urinaire, IVRI)
- Saignement variqueux au cours des 3 derniers mois
- Maladies auto-immunes
- CHC (carcinome hépatocellulaire)
- Défaillance multiviscérale
- Toute caractéristique de décompensation sous forme d'ascite/jaunisse/HE (grade 3 ou 4)/HRS
- Séropositivité VIH
- L'hypertension artérielle essentielle
- Grossesse
- Refus de participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: G-CSF + Érythropoïétine
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ACTIVE_COMPARATOR: G-CSF
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Le critère de jugement principal sera le taux de survie sans greffe à 1 an chez les patients atteints de cirrhose décompensée.
Délai: 1 an
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1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Preuve histopathologique de la régénération hépatique et de la mobilisation de CD34/cellules souches
Délai: 1 an
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1 an
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Preuve histopathologique de la contribution des cellules précurseurs de la moelle osseuse à la régénération hépatique et des marqueurs prédisant une réponse positive aux facteurs de croissance
Délai: 1 an
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1 an
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Développement de nouvelles complications telles que l'apparition ou l'aggravation d'une encéphalopathie hépatique, d'un syndrome hépatorénal et d'un sepsis.
Délai: 1 an
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1 an
|
Amélioration des scores d'évaluation de la gravité et du profil d'innocuité de la bithérapie G-CSF (facteur de croissance des colonies) + EPO (érythropoïétine) par rapport au G-CSF seul.
Délai: 1 an
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1 an
|
Survie sans greffe à 6 mois dans les deux groupes
Délai: 6 mois
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6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dr Lovkesh Anand, MD, Institute of Liver & Biliary Sciences.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kumar D, Maheshwari D, Nautiyal N, Shubham S, Rooge S, Anand L, Vyas A, Kumari R, Sharma S, Bihari C, Mohanty S, Maiwall R, Kumar A, Sarin SK. Defects in energy metabolism are associated with functional exhaustion of bone marrow mesenchymal stem cells in cirrhosis. Am J Stem Cells. 2022 Feb 15;11(1):12-27. eCollection 2022.
- Anand L, Bihari C, Kedarisetty CK, Rooge SB, Kumar D, Shubham S, Kumar G, Sahney A, Sharma MK, Maiwall R, Kumar A, Sarin SK. Early cirrhosis and a preserved bone marrow niche favour regenerative response to growth factors in decompensated cirrhosis. Liver Int. 2019 Jan;39(1):115-126. doi: 10.1111/liv.13923. Epub 2018 Aug 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ILBS-Hepatic Regeneration -001
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