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L'effet d'une faible consommation de jus hybride de pamplemousse furanocoumarine sur la pharmacocinétique du midazolam

8 juin 2015 mis à jour par: University of Florida
Le pamplemousse (GF) contient de la furanocoumarine (FC) qui est connue pour inhiber de manière irréversible l'activité des enzymes du cytochrome P450-3A (CYP3A) dans le tractus gastro-intestinal humain (PAINE 2005). Étant donné que les enzymes CYP3A font partie intégrante du métabolisme de certains médicaments, la co-ingestion de GF ou de jus de GF (GFJ), qui inhibe le CYP3A, avec des médicaments dépendant du CYP3A pour le métabolisme, peut altérer de manière significative les propriétés cinétiques des médicaments et entraîner des concentrations plasmatiques élevées de médicaments qui peut être toxique. Le Citrus Research and Education Center de l'Université de Floride a développé un nouvel hybride GF (GFH) qui contient une faible teneur en FC et qui peut ne pas inhiber l'activité enzymatique CYP3A, et peut donc être co-ingéré sans danger avec des médicaments qui nécessitent une activité CYP3A pour métabolisme. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'un faible FC GFHJ n'inhibera pas le CYP3A au même degré que le GFJ régulier et n'affectera pas de manière significative la cinétique du midazolam par rapport au GFJ régulier. Le midazolam est un médicament sonde approuvé par la FDA pour l'activité du CYP3A et a déjà été utilisé pour établir une interaction entre le GFJ et le midazolam. Cette étude évaluera l'administration concomitante de midazolam et de GFHJ à faible FC, de GFJ régulier ou d'eau pour évaluer l'importance de cette interaction.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

En tant que participant à cette étude, les étapes suivantes auront lieu : Une visite préalable à l'étude sera effectuée, qui comprendra un examen physique, un test de grossesse, le cas échéant, et un examen de vos antécédents médicaux. Si vous êtes admissible, vous subirez alors trois visites d'étude distinctes, comme décrit ci-dessous.

Pendant leur participation à cette étude, les participants ne mangeront pas de pamplemousse ou d'autres agrumes (oranges, citrons, par exemple) ni ne boiront de jus de pamplemousse ou d'autres jus d'agrumes non spécifiques à l'étude, ni d'aliments contenant des agrumes (marmelade d'orange, par exemple) pendant 1 semaine avant chaque visite d'étude. De plus, aucun complément alimentaire à base de plantes ou autre ou médicament en vente libre ne doit être pris pendant 48 heures avant et pendant les visites d'étude.

Au cours de chacune des trois visites d'étude, séparées d'au moins 2 semaines, l'un des deux produits différents à base de jus de pamplemousse (soit l'hybride de pamplemousse à faible furanocoumarine, soit le pamplemousse ordinaire) ou de l'eau sera fourni. L'ordre dans lequel ces trois boissons seront reçues sera aléatoire, comme le tirage au sort d'une pièce de monnaie. De plus, 1 dose de midazolam (un médicament normalement utilisé pour rendre quelqu'un somnolent ou détendu avant un examen médical) sera administrée lors de chaque visite.

Chaque visite d'étude consistera en trois jours, les jours 1 et 2, un verre de 200 ml (environ 7 onces) du jus ou de l'eau de pamplemousse attribué sera donné.

Le jour 3 de chaque visite d'étude, vous jeûnerez (vous abstiendrez de manger ou de boire quoi que ce soit sauf de l'eau) à partir de 00h00 la veille et vous vous présenterez à la clinique pour la journée d'étude à 8h00.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32611
        • Clinical Research Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18-65 ans
  • non-fumeurs

Critère d'exclusion:

  • Incapacité à s'abstenir de boissons alcoolisées (24 heures),
  • Incapacité à s'abstenir de suppléments/thés/boissons contenant des herbes, et
  • Incapacité à s'abstenir de médicaments en vente libre (48 heures) avant les visites d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Jus de pamplemousse hybride à faible teneur en furanocoumarine
3 doses quotidiennes consécutives de 200 ml de jus de pamplemousse hybride à faible teneur en furanocoumarine plus 5 mg de midazolam par voie orale le troisième jour.
3 doses quotidiennes consécutives de 200 ml de jus de pamplemousse à faible teneur en furanocoumarine plus midazolam 5 mg par voie orale le troisième jour.
Comparateur actif: Jus de pamplemousse ordinaire
3 doses quotidiennes consécutives de 200 ml de jus de pamplemousse ordinaire plus midazolam 5 mg par voie orale le troisième jour.
3 doses quotidiennes consécutives de 200 ml de jus de pamplemousse ordinaire plus midazolam 5 mg par voie orale le troisième jour.
Autre: eau (contrôle)
3 doses quotidiennes consécutives de 200 ml d'eau plus 5 mg de midazolam par voie orale le troisième jour.
3 doses quotidiennes consécutives de 200 ml d'eau plus 5 mg de midazolam par voie orale le troisième jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous les courbes concentration plasmatique-temps
Délai: Environ 9 heures
Pour l'analyse pharmacocinétique, des échantillons de sang veineux provenant d'un cathéter intraveineux dans le bras seront prélevés avant (0 h, prédose) et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 et 9 heures après l'administration de midazolam.
Environ 9 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de concentration maximale
Délai: Environ 9 heures
Pour l'analyse pharmacocinétique, des échantillons de sang veineux provenant d'un cathéter intraveineux dans le bras seront prélevés avant (0 h, prédose) et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 et 9 heures après l'administration de midazolam.
Environ 9 heures
Concentration maximale
Délai: Environ 9 heures
Pour l'analyse pharmacocinétique, des échantillons de sang veineux provenant d'un cathéter intraveineux dans le bras seront prélevés avant (0 h, prédose) et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 6 et 9 heures après l'administration de midazolam.
Environ 9 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rhonda M Copper-DeHoff, PharmD, MS, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 avril 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2014

Première publication (Estimation)

21 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2015

Dernière vérification

1 juin 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB201300728

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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