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Transition vers le peginterféron bêta-1a (BIIB017) à partir d'un traitement par interféron sous-cutané (Frequency)

14 novembre 2014 mis à jour par: Biogen

Étude ouverte, randomisée, à 2 bras, avec comparateur actif pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente passant d'un traitement par interféron sous-cutané standard à l'interféron peg-1a (BIIB017)

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer, chez les participants atteints de RMS, l'innocuité et la tolérabilité (telles que définies par la fréquence des événements indésirables [EI] des symptômes pseudo-grippaux [FLS ; frissons, pyrexie, myalgie et asthénie], site d'injection [ISR] et douleur au site d'injection [ISR-P]) sur 6 mois de traitement (la période de comparaison active) avec BIIB017 125 μg par voie sous-cutanée (SC) toutes les 2 semaines par rapport à l'interféron-bêta SC standard (IFN -β) thérapie. Les objectifs secondaires de cette étude sont d'évaluer les mesures suivantes au cours de la première période (de 6 mois) de l'étude chez les participants traités avec BIIB017 par rapport à la thérapie SC IFN-β standard : la satisfaction du traitement rapportée par le patient en utilisant le patient- mesures des résultats rapportés (PROM) : questionnaire de satisfaction du traitement pour les médicaments (TSQM-9), questionnaire adapté sur les préoccupations liées au traitement de la SEP (MSTCQ), score adapté des effets secondaires du MSTCQ, journal de la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) et formulaire court du questionnaire sur la douleur de McGill (SF-MPQ), l'impact des traitements sur la RMS à l'aide des PROM suivantes : Échelle d'impact de la sclérose en plaques (MSIS-29), Échelle d'impact de la fatigue modifiée-5 items (MFIS-5), Version 3 niveaux à 5 dimensions du groupe EuroQol ( EQ-5D-3L), Health-Related Productivity Questionnaire (HRPQ), Beck Depression Inventory, deuxième édition (BDI-II), observance des participants au traitement de l'étude, état clinique tel que mesuré par l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) et activité de rechute , l'innocuité et la tolérabilité du traitement à l'étude après un changement de traitement par IFN-β SC standard et les profils d'immunogénicité des participants passant de l'IFN-β SC standard à BIIB017.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 63 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion clés :

  • Doit avoir un diagnostic confirmé de sclérose en plaques récurrente (RMS), tel que défini par les critères de McDonald.
  • Un score EDSS (Expanded Disability Status Scale) compris entre 0 et 5,0.
  • Sous traitement continu pendant ≥ 6 mois avec un seul traitement par interféron bêta (IFN-β) sous-cutané (SC) de référence, y compris l'IFN β-1b 0,25 mg SC tous les deux jours ou l'IFN β-1a 44 μg SC 3 fois par semaine , et d'un point de vue clinique, être en mesure de poursuivre cette thérapie (c'est-à-dire qu'aucun événement indésirable significatif attribué à la thérapie IFN n'empêcherait la poursuite de la thérapie IFN existante).
  • Un candidat au changement de thérapie BIIB017 (la candidature au changement de thérapie est déterminée par le médecin traitant ; cependant, il est recommandé d'exclure les patients présentant une activité élevée de la maladie et qui sont candidats à une thérapie d'escalade conformément aux directives locales).
  • Les patients qui sont randomisés pour recevoir leur traitement IFN-β de référence actuel pendant les 6 premiers mois de l'étude doivent être disposés à recevoir leur traitement via la formulation fournie dans l'étude (c'est-à-dire Rebif 44 μg en seringue préremplie ou Betaferon /Betaseron 0,25 mg en flacons à usage unique de poudre lyophilisée accompagnés d'une seringue de diluant à usage unique préremplie).

Critères d'exclusion clés :

  • SEP primaire progressive, secondaire progressive ou progressive récurrente.
  • Antécédents de réponse inadéquate au traitement IFN SC (tel que déterminé par le médecin traitant).
  • Antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques graves ou hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à ses excipients. - Allergie connue à l'un des composants de la formulation BIIB017.
  • Antécédents de toute maladie cardiaque, endocrinologique, hématologique, hépatique, immunologique, métabolique, urologique, pulmonaire, neurologique, dermatologique, psychiatrique, rénale ou autre maladie cliniquement significative (telle que déterminée par l'investigateur) qui empêcherait la participation à une étude clinique.
  • Antécédents d'hypersensibilité ou d'intolérance à l'acétaminophène, à l'ibuprofène, au naproxène ou à l'aspirine qui empêcheraient l'utilisation d'au moins l'un d'entre eux pendant l'étude.
  • Une rechute de SEP qui s'est produite dans les 50 jours précédant la randomisation et/ou un manque de stabilisation d'une rechute précédente avant la randomisation.
  • Tout traitement antérieur avec BIIB017.
  • Traitement avec d'autres agents de la SEP.

REMARQUE : D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Peginterféron bêta-1a
Les participants recevront du peginterféron bêta-1a, 125 µg par voie sous-cutanée une fois toutes les 2 semaines pendant la période de comparaison de 6 mois de l'étude et pendant la période de prolongation de 12 mois.
Stylo prérempli jetable à usage unique pour injection sous-cutanée
Autres noms:
  • Interféron bêta-1a pégylé (IFN β-1a)
Comparateur actif: Interféron-β
Les participants continueront de recevoir leur traitement standard à l'interféron bêta pendant les six premiers mois. Au cours de la période de prolongation de 12 mois, les participants passeront au peginterféron bêta-1a, 125 µg par voie sous-cutanée une fois toutes les 2 semaines.
Stylo prérempli jetable à usage unique pour injection sous-cutanée
Autres noms:
  • Interféron bêta-1a pégylé (IFN β-1a)
Injection sous-cutanée
Autres noms:
  • Rebif ou Betaseron/Betaferon

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre combiné d'événements indésirables (EI) de symptômes pseudo-grippaux, de réactions au site d'injection ou de douleur au site d'injection
Délai: 6 mois
Nombre combiné d'EI de symptômes pseudo-grippaux (FLS), y compris frissons, pyrexie, myalgie et asthénie, réactions au site d'injection (ISR) et douleur de réaction au site d'injection (ISR-P) au cours des 6 premiers mois de traitement.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans la satisfaction du traitement à l'aide du questionnaire de satisfaction du traitement pour les 9 éléments de la médication (TSQM-9)
Délai: Ligne de base et semaine 24
Le TSQM-9 est un questionnaire validé en 9 points qui évalue la satisfaction des participants à l'égard du traitement et recueille des informations sur l'efficacité, la commodité et la satisfaction globale du traitement.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport au départ dans le score total adapté du questionnaire MSTCQ (Multiple Sclerosis Treatment Concerns Questionnaire)
Délai: Ligne de base et semaine 24
Le questionnaire auto-administré MSTCQ adapté comprend l'évaluation du processus d'injection, les différences de traitement, les problèmes d'injection globaux, les FLS et les ISR.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base dans le score d'effets secondaires MSTCQ adapté
Délai: Ligne de base et semaine 24
Ligne de base et semaine 24
Pourcentage de participants sans douleur
Délai: 6 mois
L'absence de douleur est définie comme un score de 0 pour toutes les injections à dose complète mesurées sur un journal d'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur rapportée par le patient. L'échelle va de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur possible).
6 mois
Changement par rapport au départ de la variation moyenne du score de douleur EVA entre la pré-injection et 30 minutes après l'injection
Délai: Ligne de base (pré-injection et 30 minutes après l'injection) et Semaine 24 (pré-injection et 30 minutes après l'injection)
La douleur a été mesurée sur une échelle visuelle analogique (EVA) avant l'injection et 30 minutes après l'injection. L'échelle EVA va de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur possible).
Ligne de base (pré-injection et 30 minutes après l'injection) et Semaine 24 (pré-injection et 30 minutes après l'injection)
Changement par rapport au départ du score moyen de douleur EVA du questionnaire court sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: Ligne de base et semaine 24
Ce questionnaire auto-administré fournit des mesures qualitatives de la douleur clinique qui capture ses composantes sensorielles, affectives et autres composantes qualitatives.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base du score de l'échelle d'impact de la sclérose en plaques à 29 éléments (MSIS-29)
Délai: Ligne de base et semaine 24
Le MSIS-29 est un questionnaire d'auto-évaluation mesurant l'impact physique (20 items) et psychologique (9 items) de la SEP du point de vue du patient. Chacune des 29 questions peut prendre 1 des 5 réponses, allant de 1 (pas du tout) à 5 (extrêmement). Les scores combinés pour les échelles MSIS-29 sont générés en additionnant les éléments, avec un score total allant de 29 à 145.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base dans le score de l'item Modified Fatigue Impact Scale-5 (MFIS-5)
Délai: Ligne de base et semaine 24
Le MFIS-5 est un questionnaire structuré d'auto-évaluation, modifié à partir de l'échelle d'impact de la fatigue. La version abrégée (MFIS-5) comporte 5 items tirés des sous-échelles physiques (2 items), cognitives (2 items) et psychologiques (1 item) du MFIS standard à 21 items. Le participant est invité à noter chaque élément de 0 à 4. Tous les éléments sont mis à l'échelle de sorte que des scores plus élevés indiquent un impact plus important de la fatigue sur les activités d'un participant. Le score total MFIS-5 consiste en la somme des scores bruts sur les 5 items, et peut donc aller de 0 à 20.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la référence dans l'indice EuroQol-5-dimension version 3 niveaux (EQ-5D-3L)
Délai: Ligne de base et semaine 24
L'EQ-5D-3L est un système descriptif des états de qualité de vie liés à la santé composé de 5 dimensions (mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression), chacune pouvant prendre 1 des 3 réponses. Les réponses enregistrent 3 niveaux de gravité (aucun problème/problèmes modérés ou modérés/problèmes extrêmes) dans une dimension particulière de l'EQ-5D.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base dans le score du Health-Related Productivity Questionnaire (HRPQ)
Délai: Ligne de base et semaine 24
Ce questionnaire auto-administré fournit des informations sur l'absentéisme et le présentéisme au cours de la semaine précédente et comprend une estimation du temps de travail improductif.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base dans le score de l'inventaire de la dépression de Beck, deuxième édition (BDI-II)
Délai: Ligne de base et semaine 24
BDI-II est un questionnaire auto-administré de 21 items pour évaluer l'intensité de la dépression.
Ligne de base et semaine 24
Pourcentage de participants dont l'état clinique a changé à l'aide de l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale)
Délai: Jusqu'à 6 mois
L'EDSS est une méthode de quantification du handicap dans la SEP. L'EDSS est une échelle d'évaluation clinique ordinale basée sur un examen neurologique standard, avec des scores allant de 0 (examen neurologique normal) à 10 (décès dû à la SEP) par incréments d'un demi-point.
Jusqu'à 6 mois
Taux de rechute annualisé (ARR)
Délai: 6 mois
L'ARR est calculé en divisant le nombre de rechutes subies par les participants au cours d'une période d'un an par le nombre de participants.
6 mois
Pourcentage de participants avec rechute
Délai: 6 mois
Une rechute clinique est définie comme des symptômes neurologiques nouveaux ou récurrents non associés à de la fièvre ou à une infection, durant au moins 24 heures et accompagnés de nouveaux résultats neurologiques objectifs lors d'un examen par un neurologue.
6 mois
Adhésion au traitement de l'étude mesurée par les auto-injecteurs/seringues retournés
Délai: 6 mois
6 mois
Adhésion au traitement de l'étude mesurée par le questionnaire d'adhésion au traitement
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI), des événements indésirables graves (EIG) et des interruptions du traitement de l'étude en raison d'un EI
Délai: 6 mois
6 mois
Nombre de participants avec des anticorps liant et neutralisant l'IFN β-1a et l'IFN β-1b, et des anticorps liant le poly(éthylène glycol) (PEG)
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 septembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2014

Première publication (Estimation)

9 septembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 novembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2014

Dernière vérification

1 novembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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