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Transición a peginterferón beta-1a (BIIB017) de la terapia con interferón subcutáneo (Frequency)

14 de noviembre de 2014 actualizado por: Biogen

Estudio de comparación activa, abierto, aleatorizado, de 2 grupos, para evaluar la seguridad y la tolerabilidad en pacientes con esclerosis múltiple recurrente en transición del tratamiento estándar con interferón subcutáneo al peginterferón beta-1a (BIIB017)

El objetivo principal del estudio es evaluar, en participantes con RMS, la seguridad y la tolerabilidad (según lo definido por la frecuencia de eventos adversos [AE] de síntomas similares a los de la gripe [FLS; escalofríos, pirexia, mialgia y astenia], sitio de inyección [ISR] y dolor por reacción en el lugar de la inyección [ISR-P]) durante 6 meses de tratamiento (el período de comparación activo) con BIIB017 125 μg por vía subcutánea (SC) cada 2 semanas versus interferón-beta SC estándar (IFN -β) terapia. Los objetivos secundarios de este estudio son evaluar las siguientes medidas durante el primer período (6 meses) del estudio en participantes tratados con BIIB017 frente a la terapia estándar de atención SC IFN-β: satisfacción del tratamiento informada por el paciente utilizando las siguientes medidas de resultado informadas (PROM): Cuestionario de satisfacción con el tratamiento para la medicación (TSQM-9), Cuestionario de inquietudes sobre el tratamiento de la EM adaptado (MSTCQ), Puntaje de efectos secundarios del MSTCQ adaptado, Dolor usando un diario de escala analógica visual (VAS) y el Cuestionario de dolor de McGill en formato corto (SF-MPQ), el impacto de los tratamientos en RMS utilizando las siguientes PROM: Escala de impacto de esclerosis múltiple (MSIS-29), Escala de impacto de fatiga modificada-5 ítem (MFIS-5), EuroQol Group 5-Dimension 3-Level Version ( EQ-5D-3L), Cuestionario de productividad relacionada con la salud (HRPQ), Inventario de depresión de Beck, segunda edición (BDI-II), adherencia de los participantes al tratamiento del estudio, estado clínico medido por la Escala de estado de discapacidad ampliada (EDSS) y actividad de recaída , la seguridad y la tolerabilidad del tratamiento del estudio después de un cambio en la terapia estándar de atención SC IFN-β y los perfiles de inmunogenicidad de los participantes que cambiaron de estándar de atención SC IFN-β a BIIB017.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Debe tener un diagnóstico confirmado de esclerosis múltiple recurrente (EMR), según lo definido por los criterios de McDonald.
  • Una puntuación de la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad (EDSS) entre 0 y 5,0.
  • En tratamiento continuo durante ≥6 meses con una sola terapia de interferón beta (IFN-β) subcutáneo (SC) estándar de atención, que incluye IFN β-1b 0.25 mg SC en días alternos o IFN β-1a 44 μg SC 3 veces por semana , y desde una perspectiva clínica poder continuar con esta terapia (es decir, sin eventos adversos significativos atribuidos a la terapia con IFN que impedirían la continuación de la terapia con IFN existente).
  • Un candidato para el cambio a la terapia BIIB017 (la candidatura para el cambio de terapia la determina el médico tratante; sin embargo, se recomienda excluir a los pacientes con alta actividad de la enfermedad y que son candidatos para la terapia de escalada de acuerdo con las pautas locales).
  • Los pacientes que se asignan al azar a su tratamiento estándar actual con IFN-β durante los primeros 6 meses del estudio deben estar dispuestos a recibir su tratamiento a través de la formulación proporcionada en el estudio (es decir, Rebif 44 μg en una jeringa precargada o Betaferon /Betaseron 0,25 mg en viales de polvo liofilizado de un solo uso acompañados de una jeringa precargada de diluyente de un solo uso).

Criterios clave de exclusión:

  • EM primaria progresiva, secundaria progresiva o progresiva recidivante.
  • Antecedentes de respuesta inadecuada a la terapia con IFN SC (según lo determinado por el médico tratante).
  • Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves o hipersensibilidad conocida al fármaco del estudio o a sus excipientes. - Alergia conocida a cualquier componente de la formulación BIIB017.
  • Antecedentes de cualquier enfermedad cardíaca, endocrinológica, hematológica, hepática, inmunológica, metabólica, urológica, pulmonar, neurológica, dermatológica, psiquiátrica, renal u otra enfermedad importante clínicamente significativa (según lo determine el investigador) que impediría la participación en un estudio clínico.
  • Antecedentes de hipersensibilidad o intolerancia al paracetamol, ibuprofeno, naproxeno o aspirina que impediría el uso de al menos uno de estos durante el estudio.
  • Una recaída de EM que haya ocurrido dentro de los 50 días anteriores a la aleatorización y/o la falta de estabilización de una recaída anterior a la aleatorización.
  • Cualquier tratamiento previo con BIIB017.
  • Tratamiento con otros agentes para la EM.

NOTA: Es posible que se apliquen otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Peginterferón beta-1a
Los participantes recibirán peginterferón beta-1a, 125 µg por vía subcutánea una vez cada 2 semanas durante el período de comparación de 6 meses del estudio y durante el período de extensión de 12 meses.
Pluma precargada desechable de un solo uso para inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Interferón pegilado beta-1a (IFN β-1a)
Comparador activo: Interferón-β
Los participantes continuarán recibiendo su tratamiento estándar con interferón beta durante los primeros seis meses. Durante el período de extensión de 12 meses, los participantes cambiarán para recibir peginterferón beta-1a, 125 µg por vía subcutánea una vez cada 2 semanas.
Pluma precargada desechable de un solo uso para inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Interferón pegilado beta-1a (IFN β-1a)
Inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Rebif o Betaseron/Betaferon

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recuentos combinados de eventos adversos (EA) de síntomas similares a los de la gripe, reacciones en el lugar de la inyección o dolor por reacción en el lugar de la inyección
Periodo de tiempo: 6 meses
Recuentos combinados de AA de síntomas similares a los de la gripe (FLS), incluidos escalofríos, pirexia, mialgia y astenia, reacciones en el lugar de la inyección (ISR) y dolor por reacción en el lugar de la inyección (ISR-P) durante los primeros 6 meses de tratamiento.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la satisfacción con el tratamiento usando el Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento para Medicamentos-9 Artículos (TSQM-9)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
El TSQM-9 es un cuestionario validado de 9 ítems que evalúa la satisfacción de los participantes con el tratamiento y captura información sobre la efectividad del tratamiento, la conveniencia y la satisfacción general.
Línea de base y semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación total adaptada del Cuestionario de preocupaciones sobre el tratamiento de la esclerosis múltiple (MSTCQ)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
El cuestionario autoadministrado MSTCQ adaptado incluye la evaluación del proceso de inyección, las diferencias de tratamiento, los problemas generales de inyección, FLS e ISR.
Línea de base y semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación de efectos secundarios del MSTCQ adaptada
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
Línea de base y semana 24
Porcentaje de participantes sin dolor
Periodo de tiempo: 6 meses
Sin dolor se define como una puntuación de 0 para todas las inyecciones de dosis completa medidas en un diario de escala analógica visual (VAS) del dolor informado por el paciente. La escala va de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor posible).
6 meses
Cambio desde el inicio en el cambio medio en la puntuación de dolor VAS desde antes de la inyección hasta 30 minutos después de la inyección
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la inyección y 30 minutos después de la inyección) y Semana 24 (antes de la inyección y 30 minutos después de la inyección)
El dolor se midió en una escala analógica visual (VAS) antes de la inyección y 30 minutos después de la inyección. La escala EVA va de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor posible).
Línea de base (antes de la inyección y 30 minutos después de la inyección) y Semana 24 (antes de la inyección y 30 minutos después de la inyección)
Cambio con respecto al valor inicial en la puntuación media de dolor de la EVA del Cuestionario de dolor de McGill en formato corto (SF-MPQ)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
Este cuestionario autoadministrado proporciona medidas cualitativas del dolor clínico que captura sus componentes sensoriales, afectivos y otros componentes cualitativos.
Línea de base y semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación de los 29 elementos de la Escala de impacto de la esclerosis múltiple (MSIS-29)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
El MSIS-29 es un cuestionario de autoinforme que mide el impacto físico (20 ítems) y psicológico (9 ítems) de la EM desde la perspectiva del paciente. Cada una de las 29 preguntas puede tomar 1 de 5 respuestas, que van desde 1 (nada) a 5 (extremadamente). Las puntuaciones combinadas para las escalas MSIS-29 se generan sumando elementos, con una puntuación total que oscila entre 29 y 145.
Línea de base y semana 24
Cambio desde el punto de referencia en la puntuación del ítem de la Escala de Impacto de Fatiga Modificada-5 (MFIS-5)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
El MFIS-5 es un cuestionario estructurado de autoinforme, modificado de la Escala de Impacto de la Fatiga. La versión abreviada (MFIS-5) tiene 5 ítems tomados de las subescalas física (2 ítems), cognitiva (2 ítems) y psicológica (1 ítem) de la MFIS estándar de 21 ítems. Se le pide al participante que califique cada elemento de 0 a 4. Todos los elementos se escalan de modo que las puntuaciones más altas indiquen un mayor impacto de la fatiga en las actividades de un participante. El puntaje total de MFIS-5 consiste en la suma de los puntajes brutos en los 5 elementos y, por lo tanto, puede variar de 0 a 20.
Línea de base y semana 24
Cambio desde la línea de base en el índice EuroQol-5-dimension 3-level version (EQ-5D-3L)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
El EQ-5D-3L es un sistema descriptivo de estados de calidad de vida relacionada con la salud que consta de 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión), cada una de las cuales puede tomar 1 de 3 respuestas. Las respuestas registran 3 niveles de severidad (sin problemas/algunos o moderados problemas/problemas extremos) dentro de una dimensión particular de EQ-5D.
Línea de base y semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación del Cuestionario de productividad relacionada con la salud (HRPQ)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
Este cuestionario autoadministrado proporciona información sobre el absentismo y el presentismo durante la semana anterior e incluye una estimación del tiempo de trabajo improductivo.
Línea de base y semana 24
Cambio desde el valor inicial en el Inventario de Depresión de Beck, puntuación de la segunda edición (BDI-II)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
BDI-II es un cuestionario autoadministrado de 21 ítems para evaluar la intensidad de la depresión.
Línea de base y semana 24
Porcentaje de participantes con cambios en el Estado Clínico evaluados mediante la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad (EDSS)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
El EDSS es un método para cuantificar la discapacidad en la EM. La EDSS es una escala de calificación clínica ordinal basada en un examen neurológico estándar, con puntajes que van desde 0 (examen neurológico normal) a 10 (muerte debido a EM) en incrementos de medio punto.
Hasta 6 meses
Tasa de recaída anualizada (ARR)
Periodo de tiempo: 6 meses
El ARR se calcula dividiendo el número de recaídas que experimentan los participantes durante un período de 1 año por el número de participantes.
6 meses
Porcentaje de participantes con recaída
Periodo de tiempo: 6 meses
Una recaída clínica se define como síntomas neurológicos nuevos o recurrentes no asociados con fiebre o infección, que duran al menos 24 horas y se acompañan de nuevos hallazgos neurológicos objetivos en el examen por un neurólogo.
6 meses
Cumplimiento del tratamiento del estudio medido por autoinyectores/jeringas devueltos
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Cumplimiento del tratamiento del estudio medido por el cuestionario de cumplimiento del tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Número de participantes con eventos adversos (AA), eventos adversos graves (AAG) e interrupciones del tratamiento del estudio debido a un AA
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Número de participantes con anticuerpos de unión y neutralización de IFN β-1a e IFN β-1b, y anticuerpos de unión de poli(etilenglicol) (PEG)
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de septiembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de noviembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2014

Última verificación

1 de noviembre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre BIIB017 (peginterferón beta-1a)

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