- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02250209
T-XELOX dans le cancer gastrique HER2-positif de stade III après une gastrectomie D2
Trastuzumab Plus XELOX pour le cancer gastrique HER2-positif de stade III après une gastrectomie D2 :Étude observationnelle prospective.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer gastrique est la deuxième cause de décès par cancer dans le monde. Le taux d'incidence le plus élevé est observé en Asie de l'Est.
La gastrectomie D2 a été établie comme une procédure chirurgicale standard. Alors que le taux de récidive après résection est encore élevé.
L'étude CLASSIC a montré que le régime Xelox après la gastrectomie D2 améliore la survie sans maladie à 3 ans par rapport à la chirurgie seule. Mais les patients atteints d'un stade avancé ont toujours un mauvais pronostic selon l'analyse des sous-groupes et notre étude rétrospective.
HER2 est un biomarqueur important et un facteur clé de la tumorigenèse dans 7 à 34 % des cancers gastriques. L'étude ToGA a montré que le trastuzumab, un anticorps monoclonal qui cible HER2, associé à une chimiothérapie améliorait la survie globale (16,0 m vs 11,8 m) chez les patients atteints d'un cancer avancé de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne HER2-positif.
Sur la base des expériences antérieures du trastuzumab dans le traitement adjuvant du cancer du sein et des études ACTS/CLASSIC/ToGA, nous supposons que le trastuzumab plus XELOX comme traitement adjuvant peut être bénéfique pour les patientes atteintes d'un cancer gastrique de stade III HER2 positif après une gastrectomie D2.
Selon ce qui précède, nous effectuons cette recherche à un seul bras pour évaluer l'efficacité clinique et l'innocuité du trastuzumab plus XELOX pour le traitement du cancer gastrique HER2-positif de stade III après une gastrectomie D2.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100853
- Recrutement
- Chinese PLA General Hospital
-
Contact:
- Guanghai Dai
- E-mail: daigh60@sohu.com
-
Contact:
- Yan Shi
- Numéro de téléphone: 13810561979
- E-mail: shibaiwan12@sina.com
-
Chercheur principal:
- Guanghai Dai
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Formulaire de consentement éclairé signé.
- Âgé de 18 à 80 ans.
- A eu une gastrectomie D2 partielle ou totale et a obtenu une résection R0.
- Adénocarcinome de la jonction gastrique ou gastro-œsophagienne confirmé histologiquement, adénocarcinome mucineux, carcinome à cellules en anneau à chevalière
- Stade pathologique III (IIIA-C).
- HER2-positif : (IHC 3+ ou IHC 2+ et FISH positif).
- Les patients ne doivent avoir reçu aucune chimiothérapie ou radiothérapie préopératoire.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 .
- Fonction hépatique/moelle osseuse adéquate.Paramètres sanguins et biochimiques ;
- Conforme et peut faire l'objet d'un suivi régulier.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui ne répondent pas aux critères d'inclusion.
- Femme enceinte ou allaitante, ou ne souhaitant pas prendre de mesures de contraception pendant l'étude.
- Infection grave nécessitant une intervention antibiotique lors du recrutement.
- Allergique au médicament à l'étude ou présentant un trouble du métabolisme.
- Carcinome à petites cellules histologiquement confirmé de l'estomac, carcinome neuroendocrine gastrique ou autres.
- Métastases cérébrales incontrôlées ou maladie mentale.
- Receveurs d'organes (greffe autologue de moelle osseuse et greffe de cellules souches périphériques incluses).
- Insuffisance cardiaque congestive, arythmie cardiaque non contrôlée, etc.
- Avec une maladie hépatique / rénale / respiratoire / grave ou une maladie chronique comme le diabète non contrôlé, l'hypertension, etc.
- avec d'autres tumeurs malignes.
- Peut être suivi ou obéir au protocole.
- Inadmissible à la discrétion de l'enquêteur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Trastuzumab, capécitabine, oxaliplatine
Les patients reçoivent huit cycles de 3 semaines de capécitabine orale (800-1000 mg/m2 deux fois par jour les jours 1 à 14 de chaque cycle), d'oxaliplatine intraveineux (130 mg/m2 le jour 1 de chaque cycle) plus de trastuzumab intraveineux (440 mg le jour 0 de chaque cycle). Nombre de cycles :capécitabine et oxaliplatine --8 cycles ; Trastuzumab - 14-16 cycles. |
Le trastuzumab est administré par perfusion intraveineuse à raison de 440 mg au jour 0 toutes les 3 semaines.
Nombre de cycles : 14~16 cycles.
Autres noms:
La capécitabine 800~1000 mg/m² est administrée par voie orale 2 fois par jour pendant 14 jours suivi d'une semaine de repos. Nombre de cycles : 8 cycles.
Autres noms:
L'oxaliplatine est administré par perfusion intraveineuse à 130 mg/m2 le jour 1 toutes les 3 semaines. Nombre de cycles : 8 cycles.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie sans maladie (DFS) à 3 ans
Délai: Mesurer toutes les 6 semaines (tous les 2 cycles)
|
Défini comme le temps écoulé entre le traitement de l'étude et le moment de la récidive du cancer gastrique d'origine, du développement d'un nouveau cancer gastrique ou du décès quelle qu'en soit la cause.
|
Mesurer toutes les 6 semaines (tous les 2 cycles)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
La survie globale
Délai: jusqu'à 3 ans
|
Mesure du temps écoulé entre le traitement de l'étude et le décès ou la perte de suivi du patient.
|
jusqu'à 3 ans
|
Sécurité et tolérance
Délai: jusqu'à 18 mois
|
Pourcentage de patients ayant subi des événements indésirables au cours de cette étude.
|
jusqu'à 18 mois
|
Valeur pronostique des biomarqueurs
Délai: jusqu'à 3 ans
|
évaluation de la relation entre le statut des biomarqueurs et le pronostic
|
jusqu'à 3 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guanghai Dai, Chinese PLA General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 16;376(9749):1302.
- Bang YJ, Kim YW, Yang HK, Chung HC, Park YK, Lee KH, Lee KW, Kim YH, Noh SI, Cho JY, Mok YJ, Kim YH, Ji J, Yeh TS, Button P, Sirzen F, Noh SH; CLASSIC trial investigators. Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): a phase 3 open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61873-4. Epub 2012 Jan 7.
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- Smith I, Procter M, Gelber RD, Guillaume S, Feyereislova A, Dowsett M, Goldhirsch A, Untch M, Mariani G, Baselga J, Kaufmann M, Cameron D, Bell R, Bergh J, Coleman R, Wardley A, Harbeck N, Lopez RI, Mallmann P, Gelmon K, Wilcken N, Wist E, Sanchez Rovira P, Piccart-Gebhart MJ; HERA study team. 2-year follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):29-36. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60028-2.
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- Sasako M, Sakuramoto S, Katai H, Kinoshita T, Furukawa H, Yamaguchi T, Nashimoto A, Fujii M, Nakajima T, Ohashi Y. Five-year outcomes of a randomized phase III trial comparing adjuvant chemotherapy with S-1 versus surgery alone in stage II or III gastric cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 20;29(33):4387-93. doi: 10.1200/JCO.2011.36.5908. Epub 2011 Oct 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Trastuzumab
- Capécitabine
- Oxaliplatine
Autres numéros d'identification d'étude
- CGOG20130101005
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