- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02250209
T-XELOX bei HER2-positivem Magenkrebs im Stadium III nach D2-Gastrektomie
Trastuzumab plus XELOX bei HER2-positivem Magenkrebs im Stadium III nach D2-Gastrektomie: Prospektive Beobachtungsstudie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Magenkrebs ist weltweit die zweithäufigste Krebstodesursache. Die höchste Inzidenzrate wird in Ostasien beobachtet.
Die D2-Gastrektomie hat sich als chirurgisches Standardverfahren etabliert. Während die Rezidivrate nach der Resektion immer noch hoch ist.
Die CLASSIC-Studie zeigte, dass die Behandlung mit Xelox nach einer D2-Gastrektomie das krankheitsfreie 3-Jahres-Überleben im Vergleich zu einer reinen Operation verbessert. Aber Patienten im Spätstadium haben laut Subgruppenanalyse und unserer retrospektiven Studie immer noch eine schlechte Prognose.
HER2 ist ein wichtiger Biomarker und Schlüsseltreiber der Tumorentstehung bei 7-34 % Magenkrebs. Die ToGA-Studie zeigte, dass Trastuzumab, ein monoklonaler Antikörper, der auf HER2 abzielt, plus Chemotherapie das Gesamtüberleben verbesserte (16,0 Mio vs 11,8m) bei Patienten mit HER2-positivem fortgeschrittenem Magenkrebs oder Karzinom des gastroösophagealen Überganges.
Basierend auf früheren Erfahrungen mit Trastuzumab in der Zusatztherapie von Brustkrebs und ACTS/CLASSIC/ToGA-Studien nehmen wir an, dass Trastuzumab plus XELOX als Zusatzbehandlung Patienten mit HER2-positivem Magenkrebs im Stadium III nach D2-Gastrektomie zugute kommen kann.
Gemäß dem oben Gesagten führen wir diese einarmige Forschung durch, um die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von Trastuzumab plus XELOX zur Behandlung von HER2-positivem Magenkrebs im Stadium III nach D2-Gastrektomie zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100853
- Rekrutierung
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Guanghai Dai
- E-Mail: daigh60@sohu.com
-
Kontakt:
- Yan Shi
- Telefonnummer: 13810561979
- E-Mail: shibaiwan12@sina.com
-
Hauptermittler:
- Guanghai Dai
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
- Alter 18-80 Jahre.
- Hatte eine teilweise oder vollständige D2-Gastrektomie und erreichte eine R0-Resektion.
- Histologisch bestätigtes Adenokarzinom des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs, muzinöses Adenokarzinom, Siegelringzellkarzinom
- Pathologisches Stadium III (IIIA-C).
- HER2-positiv: (IHC 3+ oder IHC 2+ und FISH-positiv).
- Die Patienten dürfen keine präoperative Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 .
- Angemessene Leber-/Knochenmarkfunktion.Blut und biochemische Parameter;
- Konform und kann regelmäßig nachverfolgt werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen.
- Schwangere oder stillende Frauen oder nicht bereit, während des Studiums Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen.
- Schwere Infektion, die eine Antibiotika-Intervention während der Rekrutierung erfordert.
- Allergisch gegen das Studienmedikament oder mit Stoffwechselstörung.
- Histologisch bestätigtes kleinzelliges Karzinom des Magens, neuroendokrines Karzinom des Magens oder andere.
- Unkontrollierte Hirnmetastasen oder Geisteskrankheit.
- Empfänger von Organtransplantaten (einschließlich autologer Transplantation von Knochenmark und peripherer Stammzelltransplantation).
- Herzinsuffizienz, unkontrollierte Herzrhythmusstörungen usw.
- Bei schweren Leber-/Nieren-/Atemschutz-/Erkrankungen oder chronischen Erkrankungen wie unkontrolliertem Diabetes, Bluthochdruck usw.
- mit anderen bösartigen Tumoren.
- Kann nachverfolgt oder dem Protokoll gehorcht werden.
- Unzulässig nach Ermessen des Ermittlers.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Trastuzumab, Capecitabin, Oxaliplatin
Die Patienten erhalten acht 3-wöchige Zyklen mit oralem Capecitabin (800–1000 mg/m2 zweimal täglich an den Tagen 1–14 jedes Zyklus), intravenösem Oxaliplatin (130 mg/m2 an Tag 1 jedes Zyklus) plus intravenösem Trastuzumab (440 mg am Tag 0 jedes Zyklus). Anzahl der Zyklen: Capecitabin und Oxaliplatin – 8 Zyklen; Trastuzumab – 14-16 Zyklen. |
Trastuzumab wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion mit 440 mg am Tag 0 verabreicht.
Anzahl der Zyklen: 14 ~ 16 Zyklen.
Andere Namen:
Capecitabin 800–1000 mg/m² wird zweimal täglich über 14 Tage oral verabreicht, gefolgt von einer einwöchigen Pause. Anzahl der Zyklen: 8 Zyklen.
Andere Namen:
Oxaliplatin wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion mit 130 mg/m2 am Tag 1 verabreicht. Anzahl der Zyklen: 8 Zyklen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Krankheitsfreies 3-Jahres-Überleben (DFS)
Zeitfenster: Messen Sie alle 6 Wochen (alle 2 Zyklen)
|
Definiert als die Zeit von der Studienbehandlung bis zum Zeitpunkt des Wiederauftretens des ursprünglichen Magenkrebses, der Entwicklung eines neuen Magenkrebses oder des Todes jeglicher Ursache.
|
Messen Sie alle 6 Wochen (alle 2 Zyklen)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: bis 3 Jahre
|
Maß für die Zeit von der Studienbehandlung bis zum Tod des Patienten oder bis zur Nachsorge verloren.
|
bis 3 Jahre
|
Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: bis 18 Monate
|
Prozentsatz der Patienten, bei denen während dieser Studie unerwünschte Ereignisse auftreten.
|
bis 18 Monate
|
Prognosewert von Biomarkern
Zeitfenster: bis 3 Jahre
|
Einschätzung der Beziehung zwischen Biomarkerstatus und Prognose
|
bis 3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Guanghai Dai, Chinese PLA General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 16;376(9749):1302.
- Bang YJ, Kim YW, Yang HK, Chung HC, Park YK, Lee KH, Lee KW, Kim YH, Noh SI, Cho JY, Mok YJ, Kim YH, Ji J, Yeh TS, Button P, Sirzen F, Noh SH; CLASSIC trial investigators. Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): a phase 3 open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61873-4. Epub 2012 Jan 7.
- Gravalos C, Jimeno A. HER2 in gastric cancer: a new prognostic factor and a novel therapeutic target. Ann Oncol. 2008 Sep;19(9):1523-9. doi: 10.1093/annonc/mdn169. Epub 2008 Apr 25.
- Hofmann M, Stoss O, Shi D, Buttner R, van de Vijver M, Kim W, Ochiai A, Ruschoff J, Henkel T. Assessment of a HER2 scoring system for gastric cancer: results from a validation study. Histopathology. 2008 Jun;52(7):797-805. doi: 10.1111/j.1365-2559.2008.03028.x. Epub 2008 Apr 18.
- Tanner M, Hollmen M, Junttila TT, Kapanen AI, Tommola S, Soini Y, Helin H, Salo J, Joensuu H, Sihvo E, Elenius K, Isola J. Amplification of HER-2 in gastric carcinoma: association with Topoisomerase IIalpha gene amplification, intestinal type, poor prognosis and sensitivity to trastuzumab. Ann Oncol. 2005 Feb;16(2):273-8. doi: 10.1093/annonc/mdi064.
- Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B, Goldhirsch A, Untch M, Smith I, Gianni L, Baselga J, Bell R, Jackisch C, Cameron D, Dowsett M, Barrios CH, Steger G, Huang CS, Andersson M, Inbar M, Lichinitser M, Lang I, Nitz U, Iwata H, Thomssen C, Lohrisch C, Suter TM, Ruschoff J, Suto T, Greatorex V, Ward C, Straehle C, McFadden E, Dolci MS, Gelber RD; Herceptin Adjuvant (HERA) Trial Study Team. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1659-72. doi: 10.1056/NEJMoa052306.
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, Fleming T, Eiermann W, Wolter J, Pegram M, Baselga J, Norton L. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11):783-92. doi: 10.1056/NEJM200103153441101.
- Smith I, Procter M, Gelber RD, Guillaume S, Feyereislova A, Dowsett M, Goldhirsch A, Untch M, Mariani G, Baselga J, Kaufmann M, Cameron D, Bell R, Bergh J, Coleman R, Wardley A, Harbeck N, Lopez RI, Mallmann P, Gelmon K, Wilcken N, Wist E, Sanchez Rovira P, Piccart-Gebhart MJ; HERA study team. 2-year follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):29-36. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60028-2.
- Dai GH, Shi Y, Chen L, Lv YL, Zhong M. Trastuzumab combined with docetaxel-based regimens in previously treated metastatic gastric cancer patients with HER2 over-expression. Hepatogastroenterology. 2012 Nov-Dec;59(120):2439-44. doi: 10.5754/hge12166.
- Terashima M, Kitada K, Ochiai A, Ichikawa W, Kurahashi I, Sakuramoto S, Katai H, Sano T, Imamura H, Sasako M; ACTS-GC Group. Impact of expression of human epidermal growth factor receptors EGFR and ERBB2 on survival in stage II/III gastric cancer. Clin Cancer Res. 2012 Nov 1;18(21):5992-6000. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1318. Epub 2012 Sep 12.
- Okines AF, Thompson LC, Cunningham D, Wotherspoon A, Reis-Filho JS, Langley RE, Waddell TS, Noor D, Eltahir Z, Wong R, Stenning S. Effect of HER2 on prognosis and benefit from peri-operative chemotherapy in early oesophago-gastric adenocarcinoma in the MAGIC trial. Ann Oncol. 2013 May;24(5):1253-61. doi: 10.1093/annonc/mds622. Epub 2012 Dec 11.
- Sasako M, Sakuramoto S, Katai H, Kinoshita T, Furukawa H, Yamaguchi T, Nashimoto A, Fujii M, Nakajima T, Ohashi Y. Five-year outcomes of a randomized phase III trial comparing adjuvant chemotherapy with S-1 versus surgery alone in stage II or III gastric cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 20;29(33):4387-93. doi: 10.1200/JCO.2011.36.5908. Epub 2011 Oct 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Trastuzumab
- Capecitabin
- Oxaliplatin
Andere Studien-ID-Nummern
- CGOG20130101005
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