Bobines de réduction du volume pulmonaire pour l'emphysème dans le déficit en alpha-1 antitrypsine (LuReCAA)

Critère d'intégration:

1. Patient > 18 ans, diagnostiqué avec un emphysème AATD
2. La tomodensitométrie indique un emphysème hétérogène bilatéral ou homogène non sévère, avec un parenchyme pulmonaire suffisant pour le déploiement du coil, conformément aux recommandations du fabricant (voir rubrique 5.2.4.1).
3. Le patient a un VEMS post-bronchodilatateur inférieur ou égal à 45 % prévu
4. Capacité pulmonaire totale > 100 %
5. Volume résiduel (VR) > 175 % prévu
6. Le patient a arrêté de fumer pendant au moins 8 semaines avant d'entrer dans l'étude
7. Le patient a lu, compris et signé le formulaire de consentement éclairé
8. Le patient est disposé et capable d'assister à toutes les visites de suivi requises
9. Le patient est disposé et capable de subir un traitement bilatéral de CRVG
10. Le patient a été vacciné contre le pneumocoque et la grippe conformément aux recommandations et/ou politiques locales

Critère d'exclusion:

1. Le patient a un changement de FEV1> 20 % post-bronchodilatateur.
2. Patients DLCO < 20 % prévu
3. Le patient a des antécédents d'infection respiratoire récurrente cliniquement significative
4. Le patient a une hypertension pulmonaire non contrôlée définie par une pression ventriculaire droite> 50 mmHg et / ou mise en évidence par un échocardiogramme
5. Le patient a une incapacité à marcher > 140 mètres (150 verges) en 6 minutes
6. Le patient a des preuves d'une autre maladie qui peut compromettre la survie, comme le cancer du poumon, l'insuffisance rénale, etc.
7. La patiente est enceinte ou allaitante
8. Le patient a une incapacité à tolérer la bronchoscopie sous sédation ou anesthésie modérée
9. Le patient a une bronchectasie cliniquement significative
10. Le patient a des bulles géantes > 1/3 du volume pulmonaire
11. Le patient a déjà subi une chirurgie du LVR, une greffe de poumon ou une lobectomie
12. Le patient a été impliqué dans d'autres études de médicaments ou de dispositifs pulmonaires dans les 30 jours précédant cette étude
13. Le patient prend > 20 mg de prednisone (ou un stéroïde similaire) par jour
14. Le patient prend un agent antiplaquettaire (tel que Plavix) ou un traitement anticoagulant (tel que l'héparine ou la coumadine) ou n'a pas été sevré avant la procédure
15. Le patient a une autre condition qui interférerait avec l'achèvement de l'étude, les évaluations de suivi ou qui affecterait négativement les résultats
16. Le patient a un emphysème homogène sévère au scanner.