Étude sur les soins intégrés des PARTENAIRES de CAMH (PARTNERs)

Il s'agit d'un essai clinique randomisé d'une intervention visant à améliorer les résultats des troubles dépressifs, de l'anxiété généralisée, du trouble panique et des troubles liés à la consommation d'alcool ou à la consommation d'alcool à risque en soins primaires. Sur 3 ans, les patients adultes qui se réfèrent eux-mêmes ou sont référés par leur fournisseur de soins primaires, et consentent et répondent aux critères d'éligibilité seront randomisés pour : (1) les soins habituels fournis par leur fournisseur de soins primaires améliorés par une évaluation de base et évaluations de suivi 4, 8 et 12 mois plus tard ; ou (2) une intervention consistant en des soins fournis par leur fournisseur de soins primaires améliorés par une évaluation de base, des évaluations de suivi 4, 8 et 12 mois plus tard plus une psychoéducation, une surveillance et un soutien offert par téléphone par un technicien en santé mentale sous supervision d'un psychiatre du projet.

Au départ et 4, 8 et 12 mois plus tard, les symptômes, la qualité de vie et la fonction de tous les participants seront évalués par téléphone par des analystes de recherche (AR) aveugles à la randomisation. De plus, à 12 mois, la satisfaction des patients sera évaluée. Les résultats de ces évaluations seront partagés avec le fournisseur de soins primaires du participant, quelle que soit la randomisation. Le fournisseur de soins primaires recevra un document résumant les résultats de l'évaluation de base et des trois évaluations de suivi pour les participants des groupes de soins habituels et d'intervention. Pour les participants au groupe d'intervention, le fournisseur de soins primaires recevra également des recommandations de traitement et des mises à jour au besoin.

Dans le groupe de soins habituels améliorés, le fournisseur de soins primaires traitera le participant comme il le juge approprié. Dans le groupe d'intervention, les participants seront assignés à une équipe constituée d'un technicien en santé mentale et d'un psychiatre. L'équipe communiquera des recommandations de traitement fondées sur des données probantes au fournisseur de soins primaires, par exemple en initiant l'utilisation d'un antidépresseur ou en référant le participant à une thérapie ou à des conseils. Le technicien en santé mentale offrira aux participants une psychoéducation par téléphone sur leurs diagnostics posés par leur fournisseur de soins primaires ou d'autres médecins consultants, leurs symptômes et le traitement sélectionné par le fournisseur de soins primaires. Le technicien en santé mentale surveillera également par téléphone les progrès du traitement et communiquera les mises à jour au fournisseur de soins primaires avec des recommandations supplémentaires au besoin. Ainsi, le technicien en santé mentale communiquera avec le fournisseur de soins primaires au besoin. De plus, pour les participants qui vont bien et pour lesquels aucune nouvelle recommandation n'est nécessaire, le technicien en santé mentale fournira un bref « rapport d'étape » au fournisseur de soins primaires sur une base mensuelle.

De plus, à la fin de la période d'un an, l'AR examinera tous les dossiers des participants pour résumer l'intervention (par exemple, les médicaments, les doses, les renouvellements) et d'autres services de santé (par exemple, les tests de diagnostic, les références, les évaluations de la santé mentale ) qu'ils ont reçus lors de leur participation à l'étude. La vérification des dossiers sera effectuée à l'aide de REDCap, une application sécurisée prise en charge par le CAMH Information Management Group (IMG). IMG dispose de toutes les sécurités physiques et opérationnelles nécessaires pour respecter les réglementations en matière de sécurité et de confidentialité pour la transmission et le stockage des données à l'aide de REDCap. Les enquêteurs suivront les meilleures pratiques décrites par IMG pour s'assurer que toutes les données et informations restent privées et confidentielles.