CAMH PARTNERs onderzoek naar geïntegreerde zorg (PARTNERs)

Dit is een gerandomiseerde klinische studie van een interventie ter verbetering van de uitkomsten van depressieve stoornissen, gegeneraliseerde angststoornissen, paniekstoornissen en risicovolle stoornissen door drinken of alcoholgebruik in de eerste lijn. Meer dan 3 jaar zullen volwassen patiënten die zichzelf verwijzen, of die zijn doorverwezen door hun eerstelijnszorgverlener, en daarmee instemmen en voldoen aan de geschiktheidscriteria, worden gerandomiseerd naar ofwel: (1) gebruikelijke zorg verleend door hun eerstelijnszorgverlener, aangevuld met een basislijnbeoordeling en vervolgbeoordelingen 4, 8 en 12 maanden later; of (2) een interventie bestaande uit zorg verleend door hun eerstelijnszorgverlener aangevuld met een nulmeting, follow-upbeoordelingen 4, 8 en 12 maanden later plus psycho-educatie, monitoring en telefonische ondersteuning door een GGZ-technicus die toezicht houdt van een projectpsychiater.

Bij baseline en 4, 8 en 12 maanden later worden symptomen, kwaliteit van leven en functioneren van alle deelnemers telefonisch beoordeeld door onderzoeksanalisten (RA's) die blind zijn voor de randomisatie. Bovendien wordt na 12 maanden de patiënttevredenheid beoordeeld. Resultaten van deze beoordelingen zullen worden gedeeld met de eerstelijnszorgverlener van de deelnemer, ongeacht randomisatie. De eerstelijnszorgverlener ontvangt een document met een samenvatting van de resultaten van de nulmeting en de drie vervolgbeoordelingen voor de deelnemers van zowel de gebruikelijke zorg- als de interventiegroep. Voor deelnemers aan de interventiegroep ontvangt de eerstelijnszorgverlener ook behandelaanbevelingen en updates indien nodig.

In de versterkte gebruikelijke zorggroep zal de eerstelijnszorgverlener de deelnemer behandelen zoals zij passend achten. In de interventiegroep worden de deelnemers ingedeeld in een team dat bestaat uit een psycholoog en een psychiater. Het team communiceert evidence-based behandeladviezen aan de eerstelijnszorgverlener, bijvoorbeeld het starten met het gebruik van een antidepressivum of het doorverwijzen van de deelnemer voor therapie of counseling. De GGZ-technicus biedt deelnemers telefonische psycho-educatie over hun diagnoses gesteld door hun eerstelijnszorgverlener of andere consulterende artsen, hun symptomen en de door de eerstelijnszorgverlener geselecteerde behandeling. De GGZ-technicus zal ook telefonisch de voortgang van de behandeling volgen en updates doorgeven aan de eerstelijnszorgverlener met aanvullende aanbevelingen indien nodig. Zo neemt de GGZ-technicus zo nodig contact op met de eerstelijnszorgverlener. Daarnaast zal de GGZ-technicus voor deelnemers met wie het goed gaat en voor wie geen nieuw advies nodig is maandelijks een korte "voortgangsrapportage" aan de eerstelijnszorgverlener verstrekken.

Bovendien zal de RA na voltooiing van de periode van een jaar alle grafieken van de deelnemers bekijken om de interventie (bijv. Medicijnen, doses, vullingen) en andere gezondheidsdiensten (bijv. Diagnostische tests, verwijzingen, evaluaties van de geestelijke gezondheid) te abstraheren. ) die ze tijdens hun deelname aan het onderzoek hebben ontvangen. De kaartaudit wordt uitgevoerd met behulp van REDCap, een beveiligde applicatie die wordt ondersteund door de CAMH Information Management Group (IMG). IMG beschikt over alle noodzakelijke fysieke en operationele beveiligingen om te voldoen aan de beveiligings- en privacyregelgeving voor gegevensoverdracht en -opslag met behulp van REDCap. Onderzoekers zullen de best practices van IMG volgen om ervoor te zorgen dat alle gegevens en informatie privé en vertrouwelijk blijven.