CAMH PARTNERs Integrated Care Study (PARTNERs)

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte klinische Studie zu einer Intervention zur Verbesserung der Ergebnisse bei depressiven Störungen, generalisierten Angstzuständen, Panikstörungen und Risikostörungen beim Trinken oder Alkoholkonsum in der Primärversorgung. Über einen Zeitraum von 3 Jahren werden erwachsene Patienten, die sich selbst überweisen oder von ihrem Hausarzt überwiesen werden und zustimmen und die Zulassungskriterien erfüllen, randomisiert entweder: (1) der üblichen Versorgung durch ihren Hausarzt, ergänzt durch eine Basisbewertung, und Nachuntersuchungen 4, 8 und 12 Monate später; oder (2) eine Intervention, bestehend aus der Betreuung durch ihren Hausarzt, ergänzt durch eine Basisbeurteilung, Folgebeurteilungen 4, 8 und 12 Monate später sowie Psychoedukation, Überwachung und telefonische Unterstützung durch einen psychiatrischen Techniker unter Aufsicht von einem Projektpsychiater.

Zu Studienbeginn und 4, 8 und 12 Monate später werden Symptome, Lebensqualität und Funktion aller Teilnehmer telefonisch von Forschungsanalysten (RAs) beurteilt, die für die Randomisierung blind sind. Darüber hinaus wird nach 12 Monaten die Patientenzufriedenheit beurteilt. Die Ergebnisse dieser Beurteilungen werden unabhängig von der Randomisierung dem Hausarzt des Teilnehmers mitgeteilt. Der Erstversorger erhält ein Dokument, in dem die Ergebnisse der Basisbeurteilung und der drei Folgebeurteilungen für die Teilnehmer sowohl der üblichen Pflege- als auch der Interventionsgruppe zusammengefasst sind. Für Teilnehmer der Interventionsgruppe erhält der Hausarzt bei Bedarf auch Behandlungsempfehlungen und Aktualisierungen.

In der erweiterten, üblichen Pflegegruppe wird der Erstversorger den Teilnehmer so behandeln, wie er es für angemessen hält. In der Interventionsgruppe werden die Teilnehmer einem Team zugeteilt, das aus einem Psychotherapeuten und einem Psychiater besteht. Das Team wird dem Erstversorger evidenzbasierte Behandlungsempfehlungen übermitteln, beispielsweise die Einleitung der Einnahme eines Antidepressivums oder die Überweisung des Teilnehmers zur Therapie oder Beratung. Der Mental Health Technician bietet den Teilnehmern eine telefonische Psychoedukation über ihre von ihrem Hausarzt oder anderen beratenden Ärzten gestellten Diagnosen, ihre Symptome und die vom Hausarzt ausgewählte Behandlung an. Der Psychiater überwacht außerdem telefonisch den Behandlungsfortschritt und teilt dem Hausarzt die neuesten Informationen mit, gegebenenfalls mit zusätzlichen Empfehlungen. Daher wird der Psychiater bei Bedarf Kontakt mit dem Hausarzt aufnehmen. Darüber hinaus stellt der Mental Health Technician für Teilnehmer, denen es gut geht und für die keine neuen Empfehlungen erforderlich sind, dem Hausarzt monatlich einen kurzen „Fortschrittsbericht“ zur Verfügung.

Darüber hinaus überprüft die RA nach Ablauf des einjährigen Zeitraums alle Teilnehmerakten, um die Intervention (z. B. Medikamente, Dosen, Nachfüllungen) und andere Gesundheitsdienste (z. B. diagnostische Tests, Überweisungen, Bewertungen der psychischen Gesundheit) zu analysieren ), die sie während ihrer Teilnahme an der Studie erhalten haben. Die Kartenprüfung wird mit REDCap durchgeführt, einer sicheren Anwendung, die von der CAMH Information Management Group (IMG) unterstützt wird. IMG verfügt über alle notwendigen physischen und betrieblichen Sicherheitsvorkehrungen, um die Sicherheits- und Datenschutzbestimmungen für die Datenübertragung und -speicherung mithilfe von REDCap einzuhalten. Die Ermittler befolgen die von IMG dargelegten Best Practices, um sicherzustellen, dass alle Daten und Informationen privat und vertraulich behandelt werden.