CAMH PARTNERs 統合ケア研究 (PARTNERs)

これは、プライマリケアにおけるうつ病性障害、全般性不安症、パニック障害、リスクのある飲酒またはアルコール使用障害の転帰を改善するための介入のランダム化臨床試験です。 3 年間にわたり、自己紹介、またはかかりつけ医療提供者から紹介され、同意して適格基準を満たした成人患者は、次のいずれかにランダムに割り当てられます。(1) かかりつけ医療提供者によって提供される通常のケアは、ベースライン評価によって強化され、 4、8、12 か月後の追跡評価。または (2) プライマリケア提供者が提供するケアにベースライン評価、4、8、12 か月後のフォローアップ評価、さらに監督を受けている精神保健技術者が電話で提供する心理教育、モニタリング、サポートを加えた介入。プロジェクトの精神科医から。

ベースライン時と4、8、12か月後に、すべての参加者の症状、生活の質、機能が、無作為化を知らされていないリサーチアナリスト（RA）によって電話で評価されます。 さらに、12 か月後に患者の満足度が評価されます。 これらの評価の結果は、無作為化に関係なく、参加者のプライマリケア提供者と共有されます。 プライマリケア提供者は、通常のケアグループと介入グループの両方の参加者に対するベースライン評価と 3 つのフォローアップ評価の結果を要約した文書を受け取ります。 介入グループの参加者に対しては、プライマリケア提供者も必要に応じて治療の推奨事項や最新情報を受け取ります。

強化された通常ケア グループでは、プライマリ ケア提供者が適切と判断した方法で参加者を治療します。 介入グループでは、参加者は精神保健技師と精神科医で構成されるチームに割り当てられます。 チームは、抗うつ薬の使用を開始したり、参加者に治療やカウンセリングを紹介したりするなど、証拠に基づいた治療の推奨事項をプライマリケア提供者に伝えます。 精神保健技術者は、プライマリケア提供者または他の相談医師によって行われた診断、症状、プライマリケア提供者が選択した治療法について、電話ベースの心理教育を参加者に提供します。 精神保健技師はまた、電話で治療の進行状況を監視し、必要に応じて追加の推奨事項とともに最新情報をプライマリケア提供者に伝えます。 したがって、精神保健技師は必要に応じてプライマリケア提供者に連絡します。 さらに、経過が良好で新たな推奨が必要ない参加者の場合、精神保健技術者は月に一度、プライマリケア提供者に簡単な「進捗報告」を提供します。

さらに、1 年間の期間の終了時に、RA はすべての参加者のカルテをレビューして、介入 (例: 投薬、投与量、補充) およびその他の医療サービス (例: 診断検査、紹介、メンタルヘルス評価) を要約します。 ）研究への参加中に受け取ったもの。 チャート監査は、CAMH Information Management Group (IMG) によってサポートされている安全なアプリケーションである REDCap を使用して実行されます。 IMG は、REDCap を使用したデータ送信および保管に関するセキュリティおよびプライバシー規制を満たすために、必要な物理的および運用上のセキュリティをすべて備えています。 捜査官は、IMG が概説するベストプラクティスに従い、すべてのデータと情報が非公開かつ機密に保たれることを保証します。