- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02413086
Efficacité et sécurité de l'amputation à un stade précoce et du chitosan à base d'herbes externes pour l'ulcère du pied diabétique
Le pied diabétique, en tant que complication chronique populaire du diabète, est l'un des principaux facteurs conduisant à l'amputation d'un membre, il a été rapporté que le taux d'amputation est 15 fois supérieur à celui des patients non diabétiques. L'amputation chirurgicale courante ne concerne pas seulement l'amputation de haut niveau, mais apporte également un stress mental énorme aux patients, ce qui peut affecter gravement la qualité de vie. Les patients diabétiques du pied confrontés à un risque élevé d'infection grave, d'endotoxémie et de choc septique qui pourrait être la principale cause de décès avant l'amputation. Il est devenu un sujet important de savoir comment contrôler l'infection, réduire le plan d'amputation, sauvegarder la fonction comme possibilité et améliorer également la qualité de vie des patients.
Cette étude est basée sur des années d'expérience clinique et fait ressortir le concept «d'amputation à un stade précoce» d'abord en Chine avec une exposition systématique, une recherche expérimentale et une recherche clinique. L'amputation à un stade précoce consiste à couper le tissu normal du tissu inflammatoire à la ligne de jonction des membres, afin d'obtenir un moignon plus retenu, de bloquer l'absorption des endotoxines et d'améliorer la qualité de vie des patients. La thérapie externe d'herbes chitosan peut favoriser la régénération du tissu de granulation et le contrôle de l'infection locale, elle a résolu le problème de la cicatrisation difficile des plaies et c'est une garantie fiable d'amputation à un stade précoce.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Selon la norme chinoise de la médecine des herbes pour le diagnostic et le traitement du pied diabétique, l'individu diagnostiqué comme pied diabétique avec gangrène acromélique.
- Individu âgé entre 18 et 70 ans.
- Toutes les plaies correspondaient au grade 4 ou 5 de la classification de Wagner.
- Grâce à un traitement approprié, la température cutanée du membre atteint d'ulcère s'est réchauffée et il a été prouvé que la récupération de la circulation sanguine pouvait se produire.
- Il n'y avait pas d'ecchymoses ou de chromatose évidentes dans la peau nécrosée.
- La douleur persistante des membres affectait le sommeil des individus.
- La personne a volontairement signé le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Gangrène acromélique causée par d'autres raisons.
- Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ou de maladies hépatiques et rénales n'adhèrent pas à la chirurgie.
- Les personnes ayant des antécédents d'amputation.
- Les personnes atteintes du syndrome de réponse inflammatoire systémique, de la bactériémie, de la pyémie ou du choc.
- L'échographie vasculaire montre que l'artère est complètement bloquée.
- Les individus n'adhèrent pas au traitement ou suivent d'autres traitements.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Amputation à un stade précoce + chitosan d'herbes externes
Les personnes atteintes de DFU ont reçu une amputation à un stade précoce et la plaie a reçu du chitosane après l'amputation.
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Les personnes atteintes d'UPD ont été amputées à un stade précoce.
La plaie a reçu du chitosane d'herbes externes après l'amputation.
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EXPÉRIMENTAL: Amputation précoce + gaze traditionnelle
Les personnes atteintes de DFU ont reçu une amputation à un stade précoce et la plaie a reçu une gaze traditionnelle après l'amputation.
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Les personnes atteintes d'UPD ont été amputées à un stade précoce.
La plaie a reçu une gaze traditionnelle après amputation.
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EXPÉRIMENTAL: Amputation+herbes externes chitosane
Les personnes atteintes de DFU ont été amputées et la plaie a reçu du chitosan après l'amputation.
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La plaie a reçu du chitosane d'herbes externes après l'amputation.
Les personnes atteintes de DFU ont été amputées.
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EXPÉRIMENTAL: Amputation + gaze traditionnelle
Les personnes atteintes de DFU ont été amputées et la plaie a reçu une gaze traditionnelle après l'amputation.
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La plaie a reçu une gaze traditionnelle après amputation.
Les personnes atteintes de DFU ont été amputées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le taux de ré-opération
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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En raison d'un ulcère du pied diabétique, la personne a été réopérée.
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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Grades de cicatrisation
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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En tant que cicatrisation, la cicatrisation a été évaluée en utilisant 1 à 3 grades de cicatrisation.
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps de guérison
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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Après l'amputation, le temps de guérir.
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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Le taux d'infection
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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Après l'amputation, il y avait une infection ou pas d'infection dans la plaie.
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 4 semaines.
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Niveau d'amputation
Délai: Au moment de la chirurgie.
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Le niveau d'amputation comprend l'articulation métatarso-phalangienne, le métatarse, le pied, la cheville, le dessous du genou et la partie inférieure de la cuisse.
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Au moment de la chirurgie.
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Échelle d'expérience d'amputation et de prothèse Trinity (TAPES)
Délai: 7 jours d'amputation, 14 jours d'amputation, 1 mois d'amputation, 3 mois d'amputation et 6 mois d'amputation.
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7 jours d'amputation, 14 jours d'amputation, 1 mois d'amputation, 3 mois d'amputation et 6 mois d'amputation.
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SF-36
Délai: 7 jours d'amputation, 14 jours d'amputation, 1 mois d'amputation, 3 mois d'amputation et 6 mois d'amputation.
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L'étude sur les résultats médicaux Enquête sur la santé en 36 questions
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7 jours d'amputation, 14 jours d'amputation, 1 mois d'amputation, 3 mois d'amputation et 6 mois d'amputation.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wang Kuang Yu, Doctor, First Affiliated Hospital of Heilongjiang UCM
Publications et liens utiles
Publications générales
- Armstrong DG, Lavery LA; Diabetic Foot Study Consortium. Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1704-10. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67695-7.
- Jiang Y, Ran X, Jia L, Yang C, Wang P, Ma J, Chen B, Yu Y, Feng B, Chen L, Yin H, Cheng Z, Yan Z, Yang Y, Liu F, Xu Z. Epidemiology of type 2 diabetic foot problems and predictive factors for amputation in China. Int J Low Extrem Wounds. 2015 Mar;14(1):19-27. doi: 10.1177/1534734614564867. Epub 2015 Jan 8.
- Yang SH, Dou KF, Song WJ. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2425-6; author reply 2426. No abstract available.
- Collier A, Dowie A, Ghosh S, Brown PC, Malik I, Boom S. Diabetic foot ulcer: amputation on request? Diabetes Care. 2011 Oct;34(10):e159. doi: 10.2337/dc10-2183. No abstract available.
- Attinger C, Venturi M, Kim K, Ribiero C. Maximizing length and optimizing biomechanics in foot amputations by avoiding cookbook recipes for amputation. Semin Vasc Surg. 2003 Mar;16(1):44-66. doi: 10.1053/svas.2003.50006. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Maladies du système endocrinien
- Angiopathies diabétiques
- Ulcère de jambe
- Ulcère de la peau
- Complications du diabète
- Diabète sucré
- Neuropathies diabétiques
- Maladies du pied
- Pied diabétique
- Ulcère du pied
- Ulcère
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antimétabolites
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Hémostatique
- Coagulants
- Agents chélatants
- Agents séquestrants
- Chitosane
Autres numéros d'identification d'étude
- ESA-EHC-DFU-2014
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